委托编号：
委托单位 工程名称 工程部位 植筋胶生产厂家 供货单位 JCWT-026
见证单位 单位工程名称 植筋胶名称 植筋胶型号 植筋胶质保书编号 植筋原材报告编号 植筋种类 牌号、规格 植筋规格 （mm） 混凝土强度等级 钻孔深度 （mm） 钻孔直径 （mm） 埋植筋日期 代表数量 （根） 任务单编号 设计荷载值 （kN） 依据标准 备 注 检测期限 见证人： 见证人证书编号： 见证日期： 委托人： 委托日期： 接收人： 接收日期：
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