张英泽;边刚
【摘 要】目的 观察野木瓜注射液穴位注射治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效.方法 选择糖尿病下肢周围神经病变128例,均应用降糖药物、营养神经等药物,野木瓜注射液穴位注射.结果 经治疗后,疼痛、麻木感、感觉迟钝等症状明显改善甚至消失.结论 野木瓜注射液穴位注射治疗糖尿病下肢周围神经病变有较好的临床疗效.
【期刊名称】《光明中医》 【年(卷),期】2011(026)006 【总页数】1页(P1165-1165)
【关键词】糖尿病;周围神经病变;野木瓜注射液;穴位注射 【作 者】张英泽;边刚
【作者单位】河北省保定市第一中医院内分泌科,保定,071000;河北大学化学学院,保定,071000 【正文语种】中 文
糖尿病周围神经病变(DiabeticPeriheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一。DPN发病率随病程延长可达90%以上[1],其主要临床表现为:肢体对称性疼痛和感觉异常,间歇性或持续性发作,静止或夜间加剧,引起感觉迟钝、麻木和关节麻痹[2],严重地影响了糖尿病患者的生活质量,甚至可因严重
的植物神经病变而发生猝死[3],笔者经临床实践观察野木瓜注射液穴位注射治疗本病疗效显著,现报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 糖尿病的诊断标准以《中国糖尿病防治指南》为标准,糖尿病周围神经病变诊断符合《糖尿病临床指南》[1]中的诊断标准,且足部无破溃的入选。所有病例均为内分泌科2008年1月~2010年10月的住院患者。128例患者中男60例,女68例,年龄(61.5±9.6)岁,糖尿病史5~18年,符合糖尿病周围神经病变诊断标准,排除心、脑、肾、酮症酸中毒等严重并发症。
1.2 治疗方法 ①全身治疗:采用饮食治疗、药物控制血糖,营养神经剂及改善微循环等对症处理。②局部治疗:采用野木瓜注射液2ml穴位注射,取穴为足三里(双侧)、阳陵泉(双侧),每穴注入 0.5ml,每日一次,15次为1疗程。
1.3 疗效判定标准 显效:自觉症状消失或基本消失,深浅感觉、膝腱反射好转或恢复;有效:自觉症状明显减轻,深浅感觉、膝腱反射好转;无效:自觉症状无改善,深浅感觉、膝腱反射无变化。 2 结果
本组 128例,显效 65例(50.8%),有效 59例(46.1%),无效4例(3.1%),总有效率96.8%。 3 讨论
目前多认为DPN是在糖代谢紊乱的基础上多种因素共同作用的结果,如长期高血糖状态下细胞内山梨醇增多、肌醇减少、糖化蛋白产物增多导致神经细胞结构和功能损伤;微血管病变和血流动力学异常造成神经组织缺氧;神经营养因子缺乏等[4]。中医理论认为DPN的基本病机是由于消渴病日久,肝肾不足,气血两虚,络脉瘀滞,筋脉失养所致。野木瓜注射液有祛风止痛,舒筋活络的功效,研究发现野木瓜注射液通过影响初级感觉神经元钠离子通道激活过程,从而阻滞动作电位产
生影响痛觉中枢信息传入而达到镇痛等效果,还可明显提高运动神经传导速度和感觉神经传导速度。穴位注射使针刺感应得以更强的发挥和延续,药物作用于经络系统和神经系统的同时,还在局部以弥散、渗透等方式进入血液和淋巴组织等细胞外液,又通过血液和淋巴液将药物带入到更深的组织中;药物分解后,可影响机体组织,细胞膜的通透性,并直接进入细胞内,促进组织器官的功能活动,从而净化了针剂效能以及药物对机体的作用[5]。所以用野木瓜注射液穴位注射治疗糖尿病下肢周围神经病变,可以提高糖尿病患者的生活质量。 参考文献
[1] 梁晓春,郭赛珊.治疗糖尿病神经病变的思路与方法[J].中医杂志,1999,40(1):52-53.
[2] 何丽云.中医药治疗糖尿病性周围神经病变概况[J].长春中医学院学报,1998,14(69):-65.
[3] 施斌,熊奎志,熊慧萍.综合疗法治疗糖尿病周围神经病变[J].吉林中医药,2005,25(5):13-14.
[4] 王惠贞.甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变56例疗效观察[J].山东医药,2005,45(11):52-53.
[5] 王启才.穴位注射疗法[M].上海:上海科学出版社,2004,1-12.
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