2019年成都医学院临床专业《医学微生物学》期末考试真题A

（适用于临床医学、临床医学（全科医生）、儿科学、麻醉学专业）

试卷代码： A 卷 题号 题分 得分 一 9 二 10 三 11 四 70 总分 100 复核人 试卷说明：本试卷满分为100分，考试时间为120分钟。选择题答案请填涂在机读卡上。

得分 评阅教师

一、名词解释（每题3分，共9分） 1. antibiotic

2. 结核菌素试验 3. virus 得分 评阅教师 二、简答题（每题5分，共10分） 1. 请比较细菌内外毒素的区别。

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2. 简述干扰素的定义及其生物学活性。 得分 评阅教师 三、分析论述题（11分）

一个阴冷的冬日，大学生李某心情有点压抑。为了寻找安慰，他下载了一个交友软件，结识了一名男朋友。他没有抵挡住对方非常热情的约会邀请，忐忑赴约。“当时还有些顾虑，感觉这样不太好，但是想尝试的念头战胜了理智。” 李某与对方见了面，两人谈得有些投机，随之开房发生了性行为。有了这一次同性性行为，李某心里有些复杂：一方面他觉得得到了好友的安慰，有点刺激；另一方面，他因接受学校的防艾宣传，心里总也觉得不放心。

1. 艾滋病的病原体是什么？请图绘并标注其重要结构、简单介绍其致病机制（4分）。

2. 为什么李某心里总也觉得不放心（1分）？

3. 李某现在应该怎么办？如果初筛阳性还需要做什么确证试验？（2分） 4. 请简述感染艾滋病病原体的临床分期和主要特点（4分）。

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得分 评阅教师

四、选择题（A1、A2和B型题每题1分，X型题每题2分，共70分。请将答案统一填涂在机读卡上） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 （一）A1型题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将答案统一填涂在机读卡上） 1.构成细菌毒力的是

A.基本结构 B.菌毛 C.侵袭力和毒素 D.代谢产物 E.侵入机体的途径 2.不属于条件致病性真菌的是

A.白假丝酵母菌 B.曲霉菌 C.毛霉菌 D.皮肤癣菌 E.新生隐球菌

3.属于真核细胞型微生物的是

A.螺旋体 B.放线菌 C.真菌 D.细菌

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E.病毒

4.哪种病原体感染人体后，严禁使用磺胺类药物

A.链球菌 B.立克次体 C.葡萄球菌 D.痢疾杆菌 E.脑膜炎奈瑟菌 5.衣原体细胞外的感染型是

A.革兰阴性圆形体 B.始体 C.内基小体 D.原体 E.革兰阳性圆形体 6.能通过胎盘的螺旋体是

A.雅司螺旋体 B.回归热螺旋体 C.奋森螺旋体 D.苍白密螺旋体苍白亚种 E.伯氏疏螺旋体

7.被带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为

A.土内含有细菌 B.土内含有破伤风梭菌芽孢C.锐器刺得深 D.有其他需氧化脓性细菌 E.有异物

8.可在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物是 A.细菌 B.真菌 C.支原体 D.衣原体 E.病毒

9.下列细菌当中，可以引起人畜共患病的是

A.结核分枝杆菌 B.麻风分枝杆菌 C.淋病奈瑟菌 D.炭疽芽孢杆菌 E.霍乱弧菌

10.肉毒梭菌引起的食物中毒是以

A.消化系统症状为主 B.呼吸系统症状为主 C.神经系统症状为主 D.泌尿系统症状为主 E.循环系统症状为主 11.卫星现象可用于鉴别

A.百日咳鲍特菌 B.流感嗜血杆菌

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C.白喉棒状杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.甲型链球菌

12.关于细菌的耐药性基因突变，下列说法错误的是 A.基因突变是随机发生的

B.细菌耐药性基因突变与抗菌药物的使用有关 C.基因突变可发生回复突变 D.基因突变具有相对稳定性

E.细菌通过基因突变获得的耐药性可保持很多代 13.妊娠期最容易引起畸胎的一种病毒是

A.流感病毒 B.巨细胞病毒 C.脊髓灰质炎病毒 D.轮状病毒 E.甲型肝炎病毒

14.R质粒的最常见的转移途径是

A.转化 B.接合 C.转导 D.溶原性转换 E.原生质融合

15.鉴别肠道致病菌与非致病菌，经常选用

A.吲哚试验 B.菊糖发酵试验 C.乳糖发酵试验 D.葡萄糖发酵试验 E.甘露醇发酵试验

16.对青霉素类和头孢菌素类耐药的菌株，作用于药物的主要是 A.甲基化酶 B.氨基糖苷类钝化酶 C.氯霉素乙酰转移酶 D.β-内酰胺酶 E.乳酸合成酶

17.引发亚急性硬化性全脑炎（SSPE）的病因是 A.麻疹病毒引起的持续性感染 B.疱疹病毒引起的潜伏感染 C.脊髓灰质炎病毒引起的慢性感染 D.流行性乙型脑炎病毒引起的急性感染 E.狂犬病病毒引起的慢发感染

18.病原菌在局部繁殖，外毒素进入血液循环，并损伤特定的组织器官称为

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A.败血症 B.毒血症 C.内毒素血症 D.脓毒血症 E.菌血症

19.乙型肝炎病毒的主要传播途径是

A.呼吸道 B.血液、血制品 C.消化道 D.蚊虫叮咬 E.共用毛巾 20.无动力的肠道杆菌是

A.变形杆菌 B.大肠埃希菌 C.伤寒沙门菌 D.肠炎沙门菌 E.志贺菌

21.常用墨汁负染色法进行形态学检查的病原体是

A.钩端螺旋体 B.新型隐球菌 C.白假丝酵母菌 D.脑膜炎奈瑟菌 E.白喉棒状杆菌 22.有关质粒叙述不正确的是

A.质粒是细菌染色体外的遗传物质 B.质粒是闭合环状的双链DNA C.两种质粒不可存在于同一宿主菌内 D.具有自主复制的能力 E.可自行丢失或人工处理消除 23.风湿热辅助诊断试验是

A.协同凝集试验 B.肥达反应 C.外斐反应 D.溶菌试验 E.ASO试验

24.以下不是结核分枝杆菌侵入机体途径的是

A.破损的皮肤黏膜 B.消化道 C.呼吸道 D.泌尿道 E.节肢动物叮咬

25.机体抗外毒素的免疫主要依靠 A.激活的巨噬细胞分泌的蛋白酶类

B.IgG、IgM抗体 C.细胞毒性T细胞 D.靶细胞表面毒素受体被修饰 E.辅助T细胞

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26.对铜绿假单胞菌致病性的描述，错误的是 A.可发生于烧伤感染 B.可发生于医院内感染

C.可发生于免疫功能低下患者的继发感染 D.可引起婴儿严重的流行性腹泻 E.对多种抗生素敏感

27.均可通过粪-口途径传播的病毒是

A.HAV、诺如病毒、轮状病毒 B.HEV、狂犬病病毒、prion C.HCV、柯萨奇病毒、肠道腺病毒 D.HDV、星状病毒、风疹病毒 E.HBV、脊髓灰质炎病毒、埃可病毒 28.不属于原核细胞型微生物的是

A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.立克次体 E.衣原体

29.病毒的分离培养不能采用的方法是

A.鸡胚培养 B.动物培养 C.无生命人工培养基 D.细胞培养 E.器官培养

30.下列哪项与结核分枝杆菌的致病性无关

A.多糖 B.蛋白质 C.脂质成分 D.内毒素 E.免疫损伤

（二）A2型题（每题1分，共10分。请根据下列病案的描述选择一个最佳答案，并将答案统一填涂在机读卡上）

31.某地区发生数百人食物中毒的公共卫生事件，从患者的呕吐物中分离出革兰阳性、凝固酶阳性的球菌，可疑的病原菌最可能是

A.希氏沙门菌 B.大肠埃希菌 C.C群链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.副溶血性弧菌

32.患者，女，22岁。入院前2周持续性发热，体温高达39～40℃，发热期间伴食欲缺乏。体检肝、脾略大，腹部见玫瑰疹。血白细胞3.5×109/L。肝功正常，

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血培养阴性，肥达试验结果：TO 1∶320，TH 1∶320，PA 1∶40，PB 1∶40。该患者最可能的诊断是

A.病毒性肠胃炎 B.上呼吸道感染 C.细菌性痢疾 D.淋巴结炎 E.伤寒

33.患者，女，68岁。自述1周前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，夜间为甚；2日前疼痛加剧，痛如火燎，疼痛部位出现成簇疱疹。该患者可能患有

A.麻疹 B.水痘 C.斑疹伤寒 D.带状疱疹 E.单纯疱疹

34.某老年男性患者，肺部感染入院。常规治疗后，疗效不佳。考虑到可能出现了耐药性菌株感染。此时，做抗生素敏感试验时，应选择细菌增殖的

A.迟缓期早期 B.对数生长期 C.稳定期后期 D.稳定期中期 E.衰亡期早期

35.某急性肝炎患者，血清学检测显示HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗-HBc（＋）。传播该病原体的途径不包括

A.粪-口途径 B.分娩和哺乳 C.共用牙刷、剃须刀等 D.性接触 E.输血、血浆及血液制品

36.患者，男，32岁，消瘦，出现腹胀、轻微腹泻达3个月，有同性恋史。体检发现鹅口疮。首先考虑应做的检查是

A.乙肝病原学检查 B.粪便培养检测肠道致病菌 C.消化道钡餐造影 D.肥达反应检测 E.HIV抗体检测

37.患儿，女，3岁。持续性发热，腹泻，不对称性麻痹，右下肢肌力Ⅰ级，腱反射消失，病理征阴性；60天后残留麻痹，肌肉萎肌肉萎缩、腱反射减弱或消失，无病理征。该患儿最可能患的疾病是

A.无菌性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.新型隐球菌脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.脊髓灰质炎

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38.患者，女，38岁。因发热、黄疸、腹胀、乏力入院，诊断为“急性甲型肝炎”。引起该病的病原体的主要传播途径是

A.血液传播 B.消化道传播 C.呼吸道传播 D.密切接触传播 E.性接触传播

39.患儿，女，10岁。咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmHg。血常规：血红蛋白125g/L，白细胞5.7×109/L。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞（＋＋＋＋），白细胞0个/HP，管型0个/HP。此病症由何种病原体感染所致

A.金黄色葡萄球菌 B.A群链球菌 C.14型肺炎链球菌 D.脑膜炎奈瑟菌 E.淋球菌

40.患者，男，46岁，务农。入院前半个月，患者打赤脚在地里挖荸荠，当时不慎损伤右足大脚趾皮肤，但未作处理，伤口自行愈合。因乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进、肌肉牵拉、抽搐及强直、张口不便，入院治疗。体温38.5℃，外周血白细胞13×109/L。初步怀疑该男子是由哪种病原体感染致病

A.产气荚膜梭菌 B.破伤风梭菌 C.肉毒梭菌 D.炭疽芽孢杆菌 E.麻风分枝杆菌

（三）B型题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案, 请将答案统一填涂在机读卡上)

（41～45题共用备选答案） A. 外毒素 E. 蛇毒素 41. 可引起DIC的是

42. 由有活性的A-B型亚单位组成的是 43. 可被甲醛脱毒的是 44. 被甲醛脱毒后获得的是 45. 属于抗体的是

（46～50题共用备选答案）

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B. 内毒素 D. 抗毒素

C. 类毒素

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A.隐性感染 B.急性感染 C.慢性感染 D.潜伏感染 E.慢发感染

46.脊髓灰质炎病毒的最常见感染类型是 47.丙肝病毒的常见感染类型是 48.轮状病毒的常见感染类型是 49.疱疹病毒都可以引起 50.朊粒引起的克雅氏病是

（51～55题共用备选答案）

A.大肠埃希菌 B.结核分枝杆菌 C.白喉棒状杆菌 D.破伤风梭菌 E.流感嗜血杆菌 51.染色特性有异染颗粒的是 52.抗酸染色阳性的细菌是 53.能进行芽胞染色的细菌是 .需要巧克力培养基培养的是 55.可以产生肠毒素致病的是

（56～60题共用备选答案） A. 焚烧法 E. 紫外照射法 56. 最彻底的灭菌方法

57. 牛奶和酒类常用的消毒灭菌方法 58. 最常用最有效的灭菌方法

59. 以破坏DNA，形成胸腺嘧啶二聚体方式灭菌的方法 60. 饮水、餐具常用的消毒灭菌方法

（四）X型题（每题2分，共10分。每题有2个以上正确答案。少选或多选均不得分。请将答案统一填涂在机读卡上)

61. 关于在微生物学发展史上作出重要贡献的科学家及其所作出的贡献，下列叙述正确的有

A. 巴斯德首次研制出狂犬病疫苗 B. 柯霍分离出结核杆菌和霍乱弧菌

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B. 高压蒸汽灭菌法 D. 煮沸法

C. 巴氏消毒法

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C. 伊凡诺夫斯基命名烟草花叶病毒 D. 琴纳分离出天花病毒 E. 弗莱明发现青霉菌产物能抑制金黄色葡萄球菌的生长 62. 细菌生长繁殖所需的基本条件是

A. 充足的营养 C. 合适的pH

B. 舒缓的音乐 D. 适宜的温度

E. 必要的气体环境 63. 与细菌遗传相关的物质包括

A. 染色体 C. 噬菌体

E. 转位因子

. 属于金黄色葡萄球菌的致病物质的是

A. 凝固酶

C. 溶血素O（SLO）

E. 肠毒素 65. 真菌的致病性包括

A. 浅部真菌感染 C. 引起超敏反应

E. 产生毒素致癌

B. 质粒 D. 核糖体

B. 表皮剥脱毒素 D. 毒性休克综合征毒素

B. 条件致病

D. 引起食物中毒 11