消渴病中医护理常规
定义:
消渴是由于先天禀赋不足,复因饮食不节,情志失调等导致机体阴虚燥火。
一、临床表现
以多饮、多食、多尿、消瘦或尿浊、尿有甜味为主要临床表现。
二、临证护理
1、肝胃郁热:
大便秘结时,可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药。 2、xx火旺:
口渴时给予中药(如: 菊花茶、苦丁茶)泡水代茶饮。
遵医嘱给耳穴压豆,选穴内分泌、心、神门等。 3、气阴两虚:
易感冒,要加强生活起居,随天气变化随时增减衣物,避风寒。遵医嘱给耳穴压豆,选穴内分泌、肾、脾等
4、xx两虚:
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以尿量频多为主症,保持会阴清洁干燥,遵医嘱进行穴位艾灸,选穴气海、关元、肾腧等。
三、情志护理
1、护士多与患者沟通,了解其心理状态,增强其与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观心态。 2、鼓励家属理解支持患者,避免不良情绪的影响。
3、了解患者情志状态,指导采用移情易性的方法,鼓励参与社会活动,分散患者对疾病的注意力。
四、饮食护理
严格遵医嘱进行饮食治疗,定时定量进餐,规律三餐。禁食糖、烟酒及高淀粉的食物。 1、肝胃郁热:
宜进食开郁清热之品,如: 苦瓜、黄瓜、xx等。 2、xx火旺:
宜进食滋阴降火之品,如: 老鸭、莲子、百合等。 3、气阴两虚:
宜进食益气养阴之品,如: 蛋类、鱼肉、山药等。 4、xx两虚:
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宜进食温益肾阴、补肾滋阴之品,如: 猪肾、黑豆、黑芝麻等补肾壮阳之品。
五、给药护理
1、中药汤剂宜温服。 2、中医外治护理:
严格掌握艾灸、中药足浴及耳穴压籽的适应证、禁忌证、操作流程和注意事项,严密观察治疗后的反应。
3、严格遵医嘱服用降糖类药物,或者注射胰岛素,并严密观察降糖药物使用后的反应。 4、静脉滴注活血化瘀、通络止痛等中药制剂,严格遵守操作规程及查对制度,注意配伍禁忌及用药安全。
六、并发症的护理
1、低血糖:
患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等现象时,立即监测血糖并给予糖水或果汁、巧克力、饼干等口服或遵医嘱给药。
2、酮症酸中毒:
卧床休息,给予氧气吸入,建立静脉通路,定时监测血糖、尿酮,做好抢救准备。 3、有皮肤搔痒、疖肿、痈疽者,嘱患者切勿搔抓,以免引起皮肤感染。
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七、健康指导
1、遵医嘱进食,控制总热量,规律三餐;多食高纤维食物,饮食清 淡,低脂少油少盐,戒烟限酒。
2、严格遵医嘱服药,不可随意增减剂量。注射胰岛素的患者,注意无菌操作,严格掌握注射时间、剂量、部位。
3、根据患者具体情况选择运动方式,以不感到疲劳为宜,运动时携带食物。
4、规律生活,重视劳逸结合,避免精神创伤和过度劳累,注重情志调养。掌握自我监测血糖的方法。
5、保持乐观情绪,积极配合治疗。
6、保持皮肤清洁干燥,勤洗澡、理发、修剪指甲;内衣、鞋袜要柔软宽松;趾端要保暖。 7、定期复诊,随身携带糖尿病治疗急救卡,以防发生低血糖时,可采取急救措施。
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