化疗药物外渗的应急程序演练记录【范本模板】

演练时间:2017.9 演练内容：化疗药物外渗的应急程序 参加人员： 演练场景及记录： 10床家属按呼叫器告知患者输液不畅输液处鼓包,护士何平立即赶到病人房间，看到患者化疗药物外渗后，立即停止输液，报告主管医生及护士长,返回治疗室准备相应药物后随主管医生立即赶到病人床旁。护士何平用注射器连接针头回抽皮下、残留针头、血管内及组织内的渗出药物，护士长评估外渗的面积、药量、局部的颜色、温度、疼痛的性质。分工明确、密切配合。护士何平遵医嘱立即给予2%的利多卡因、地塞米松、生理盐水混合后局部皮下注射封闭,局部冷敷24h小时或酒精纱布外敷48—72h，冷敷后用如意金黄散膏涂于外渗部位，面积大于肿胀面积边沿0。5cm，每日涂抹4-6次，连敷2—3天。并遵医嘱给药相应止痛药物，若局部有破溃、感染时，可配合医生给予清创换药处理.护士长告知抬高患肢减轻肿胀，向病人交代注意事项，局部未治愈前不可在外渗区城及远心端进行各种穿刺注射，严密观察患处皮肤颜色、温度、弹性、疼痛程度的变化.护士何平认真书写护理记录，并严格交。 人员到位情况 履职情况 物资到位情况 演 练 效 果 评 价 个人防护 调组织情况 实战效果评价 部门配合协作 处理结果 急救意识 迅速准确 口基本按时到位 口个别人员不到位 口重点岗位人员不到位 职明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明,操作不熟练 物资充分，全部有效 □现场准备不充分 口现场物资严重匮乏 全部人员防护到位 口个别人员防护不到位 口大部分防护不到位 整体组织:准确、高效协调基本顺利，能满足要求 口效率低，有待改进 应急小组分工：□合理、高效 口基本合理能完成任务口效率低，没有完成任务 达到预期目标口基本达到目的,部分环节有待改进口没有达到目标，需重新演练 报告上级:报告及时 口报告不及时 口联系不上 部门配合:配合、协作好，能及时到达 口配合、协作差,未及时到达 处理到位 口部分处理不到位 口大部分处理不到位 急救意识强 口急救意识薄弱 口急救意识差 演练地点：外骨科病房 评价：责任护士观察病情仔细到位，现场气氖紧张有序，程序完整流畅.护理人员很快进入角色，抢救工作有条不紊，协调组织有序,基本上达到预期目标 存在问题：1.护士不够严肃,操作不到位，不能做到有条不紊.2.护士操作不熟练，动作零乱。 3。在抢救中与家属沟通、安慰等心理护理工作欠佳 持续改进：1、进一步加强应急预案的培训,使全体护理人员均能熟练掌握应急预案的处理，做到应对患者化疗药物外渗反应迅速，有条不素，处理到位2、护士长加强护士健康教育培训，确保培训效果落到实处3、病区要不定期进行实战演练，提高护理人员的应对各种突发状况的能力,做到分工明确、分秒必争、秩序井然.4、注重业务学习，加强护理人员急救意识的培养. 组织者签字： 评价人签字： 2016年2月护理安全知识培训

时间： 地点：

主持人：

培训内容：化疗药物外渗的应急程序

参加人员：

轮转生：

病人发生化疗药物外渗应急预案及处理流程

一、一旦发现化疗药物外渗时,应立即停止输入,可保留针头连接注射器，尽量回

抽漏于皮下的外渗药物，然后拔除针头。

二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。指导护士立即使用

0。5％利多卡因局部封闭。

三、对于药物外渗轻度者第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6—8小时为

宜，第二天1—2次，以后酌情处理.将处理过程记录于护理记录中。 四、对于药物外渗严重者，第一天行皮下闭封3—4次，第二、第三天各2次,

时间间隔以6—8小时为宜，以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中。 五、护士每天严密观察病人皮肤药物外渗情况，观察皮肤颜色、温度、弹性、疼

痛的程度等变化，做好护理记录。

六、局部选用喜辽妥软膏外敷,外用无菌纱布覆盖. 七、病人自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱冷热敷。

八、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给与清创、换药处理. 九、抬高患肢,避免局部受压。

十、外渗部位未痊愈前,禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射. 十一、严格执行上报流程.及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）

护士长以口头、电话、短信等方式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施.

发生化疗药物外渗 处理流程： 立即停止化疗药物注入，回抽漏于皮下的外渗药物 通知值班医生及护士长 立即用0.5%利多卡因局部封闭 对于药物外渗轻度者第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6—8小时为宜，第二天1—2次，以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中 对于药物外渗严重者，第一天行皮下闭封3—4次，第二、第三天各2次，时间间隔以6—8小时为宜，以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中 加强交，密切观察局部变化 严格执行上报流程