检验批质量验收记录表模板

（GB50300-2001）表D.0.1 编号：

工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准 名称及编号 质 量 验 收 规 范 的 规 定 1 主 2 控 3 项 4 目 5 1 一 2 般 3 项 4 目 5 分项工程名称 专业工长 ( 施工员 ) 分包项目经理 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 □□□□□□□□□ 验收部位 项目经理 施工班组长 施 工 操 作 依 据 质量检查记录（质量证明文件） 施 工 单 位 检查结果评定 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师 ： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：本表由施工项目专业质量检查员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质

量（技术）负责人等进行验收；质量检查记录（质量证明文件）填写在表D.0.1的附表中。