宫颈癌个案护理

姓名：赵志琳 科室：日间病房

一例宫颈癌患者帮助化疗前的心理护理

赵志琳

【摘要】 总结 1 例宫颈癌患者帮助化疗前的心理护理.依据患者心理状态实时给于针对性的心理护理，能提高患者的治疗效果，减轻患者因化疗引起的并发症并改良患者的不良心理状态，使其以正确的心态面临疾病.

【症结词】宫颈肿瘤 /药物疗法 化学疗法 心理护理 宫颈癌是女性最罕有的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌，居我国妇女恶性肿瘤的第二位[1].焦炙与抑郁等不良情绪是宫颈癌患者罕有的负性情绪，会对患者生命质量及健康造成损害，并严重影响患者治疗的有效性[2].通过增强对宫颈癌患者焦炙与抑郁状况，进行有效的心理护理干涉，增强了宫颈癌患者对化疗的自信心及化疗反响的耐受力，疗效显著[3].

陈xx, 女， 38岁 ， 以阴道不规矩流血 3个月 发明宫颈异常 20

天入院.妇科检讨：宫颈肿大呈大菜花状， 约8cm,局部易出血 ,病

灶已侵蚀阴道后穹窿 ,宫颈活检示 :鳞癌 II级 .由于尚无手术指

征,医生决议先采取帮助化疗 PVB计划 ,患者身高161cm,体重

57kg，体概况积约 1.55cm, 可用奥沙利铂150mg 1d平阳霉素 8mg

共4d,长春瑞滨40ug1d,为1个疗程. 2.心理问题 [4]

2.1恐怖心理 患者文化条理较低，知识缺乏，心坎对化疗效果有

疑虑 ，认为化疗是否能将癌灶缩小 ，并恐怖化疗药物给自己带来的

毒副作用如骨髓抑制 、栓塞性静脉炎 、 消化道副反响以及对心 、

肝 、肾等重要器官的毒性作用 .

2.2泄气失望的情绪反响 患者认为癌症是绝症，甚至认为,癌症是判

死刑而缓期执行的人 ，真可谓谈癌色变 ， 再加上不充裕的家庭， 无

疑是雪上加霜 ，死亡安插多于生还打算，心情不安 ，迟疑寡断 .

2.3泄气心理的 “社会偶联”，患者的亲戚同伙、 邻里得知她患了

癌症 、都情不自禁地产生同情心并抱着“永别”的心情去探视她，

患者认为自己疾病严重 ， 泄气反响更甚 ， 形成病理心理和病理生

理之间的恶性循环 ， 严重影响疗效.

2.4抗药心理 患者自己难以适应化疗药物引起的痛苦 ，以及化疗

药物价钱昂贵 ，家庭累赘过重 ，导致患者意志消沉， 这种心理状

态对药物的疗效是极为晦气的. 3.心理护理措施 [5]

3.1注意不雅察患者的心理变更及情绪反响 我们用同情态度真诚地劝

导患者，正直其对疾病的态度 ，首先要现实地接收疾病 ， 使患者

保持 “既来之 ， 则安之”的心态 .同时认识到癌症绝非“绝症 ” 随着科学进展越来越可治 ， 只要和医护人员亲密合营 ，预后是较

好的 ，同时还将好转的病例作为典范， 介绍同病种的患者与之相识 ，

现身说法 ，让患者放下思想累赘 ， 树立战胜病魔的信心， 在精力

上得到勉励 !，在治疗上看到希望 .

3.2懂得并知足患者的心理需要 ，实时解除患者的疑问及摆脱迷惑

，我们向患者介绍了疾病特点、检讨治疗进程 、化疗药物的作用和

副作用以及如何合营治疗 ，说明化疗可以杀伤或杀死肿瘤细胞 ，可

帮忙其提高生活质量 ，延长生存期 ， 并为后续手术打下基本 ，对

于化疗毒副反响， 医护人员也会作实时有效地预防及处理 ， 争取

将伤害下降到最低限度. 这些说明往往可以消除患者的挂念和不必

要的心理累赘， 同时可取得患者对医护人员的信任 . 3.3重视语言交换 护士和气的态度， 以及耐烦细心的工作,作风并

经常与她交换沟通 ，给她在治病和精力上有了很大的支持 ，在医疗

费用方面 ，，医务人员虽不克不及直接解决患者的经济问题 ，但通过与

患者攀谈 ， 懂得患者的家庭布景及经济状况，尽量使用便宜而合理

有效的化疗药物以减轻患者的累赘 ，消除晦气于治疗的心理社会因

素 ，防止说出消极语言来加重患者的心理累赘， 用自己娴熟的技巧 ，

取得患者信赖 ，树立优越的护患关系 .

3.4做好家眷的发动工作 亲人得了癌症 ，家眷同样表示出,焦炙不

安，这种情绪反过来又会影响患者， 两者相互影响 ， 对病情晦气 .

为此 ，医护人员一方面积极为患者治疗 ，以削减家眷担心，另一方

面也寻求了家眷的合作 ， 发动他们关怀体贴患者 ，让患者不为家

事懊末路 ，体会到家庭温暖 ，提高其生存欲望 ，全身心投入到与癌

症的抗争之中 ， 勇敢地面临未来生活 .因此 ，做好患者家眷的动

员工作也是扭转患者泄气心理的症结步调.

3.5为患者创造舒适的休养情况 我们做好了患者的饮食调配 ， 遵

循少而精 ，少量多餐的原则 ，并为患者创造一个安静协调 、温馨

舒适的休养情况 ，室内通风优越 ，保持空气新鲜，患者床铺清洁 、

柔软 .以及同病种的患者之间也经常交换治疗感触感染 ，那么患者在这

样轻松愉快的气氛中接收治疗 ，增强了心理治疗效果 . 由于患者在化疗前处于重要， 恐怖之中 ，心理问题庞杂， 若得不

到实时有效地心理护理 ，就会严重影响患者的身心健康，晦气于化

疗的顺利进行和后续手术 ，经由我科护理人员无微不至地关怀， 患

者以平静地心态接收化疗 ， 顺利通过了2个疗程的化疗 ，为后续

手术打下了基本 .

参考文献

[1]陈娜.关于中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的专业化护理[J].实用医学杂志,2010,26(3):504- 505.

[2]李芳,赵静,李晚霞,等.宫颈癌并糖尿病患者同步放疗化疗的

护理[J].临床误诊误治, 2010,23(1):33-34.

[3]何美琴,吴红娟,张美英,等.rhEGF 凝胶预防宫颈癌放疗所致会阴皮肤损伤的效果不雅察及护理[J].护士进修杂志,2011,26(15):1376-1378

[4]梁光霞，肿瘤，见；忻志鹏，主编，实用临床心理医学[M]，上海 , 上海医科大学出版社，2002,244-257

[5]杨晓芬，浅谈癌症病人的心理护理[C]，全国第二届临床护理学术研讨会论文集(上册)2002，227-228