生理学1.6 《正常人体形态与功能Ⅱ》课程教学大纲

Physiology

（供护理学本科专业使用）

一、课程基本信息

1. 课程编号：10070104

2. 课程性质/类别：必修课 / 学科基础课程

3. 学时学分：56+16学时 / 3.5+0.5学分 二、课程教学目标及学生应达到的能力

生理学是研究正常人体生命活动规律的科学，是护理学教育必修的基础理论学科之一。基本内容包括生命活动的现象、过程、规律、机制以及影响因素等。课程教学目标是在前期课程基础上使学生认识人体各器官、系统的基本功能，系统掌握正常人体生命活动规律以及内、外环境因素对这些活动的影响。培养学生的实验动手、思考等能力。为学习其它医学课程奠定基础，为学习和研究护理理论提供人体功能活动规律的基本知识。

生理学是一门实验性的自然科学。实验教学基本目标是通过一些有代表性的实验，使学生获得基本技能的训练，提高动手操作能力、实验报告的写作能力，了解从事医学工作的一些基本技术。并培养学生严密的工作方法和实事求是的工作作风。 三、课程教学内容与基本要求 总学时 72学时。

理论授课56学时，3.5学分，每周3.5学时，共16周； 实验教学16学时，0.5学分。 3. 建议学时和知识单元

表1. 各知识单元讲课时间分配： 章节 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合计 绪论 细胞的基本功能 血液 血液循环 呼吸 消化与吸收 能量代谢与体温 尿的生成和排出 感觉器官的功能 神经系统生理 内分泌生理 生殖 内容 讲授 2 6 4 10 5 5 2 6 2 8 5 1 56

第一章 绪论 教学内容：

1．生理学的任务和研究方法；生理学研究的三个水平。 2．机体的内环境与稳态：体液；内环境；稳态。

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3．机体生理功能的调节： 调节方式；机体的控制系统。 基本要求：

1．掌握：内环境与稳态的概念及意义；人体功能的调节方式及反馈控制系统的概念。 2．熟悉：生理学研究的三个水平；生理学的研究方法。 第二章 细胞的基本功能 教学内容： 1．细胞膜的基本结构和跨膜物质转运功能：被动转运（单纯扩散、易化扩散），主动转运（原发性主动转运；继发性主动转运），入胞和出胞。

2．细胞的信号转导：受体的概念；配体的概念；信号转导的概念；跨膜信号转导的路径。 3．细胞的电活动：细胞生物电现象的观察和记录方法；静息电位及其产生机制；动作电位及其产生机制；动作电位的传播；局部电位；可兴奋细胞及其兴奋性。

4．肌细胞的收缩：神经-肌接头处兴奋的传递；骨骼肌的收缩机制（肌丝滑行的基本过程）；骨骼肌的兴奋-收缩耦联；影响肌肉收缩效能的因素。 基本要求：

1．掌握：细胞膜的跨膜物质转运功能；细胞的兴奋性和生物电现象及其产生机制。

2．熟悉：刺激引起兴奋的条件；兴奋在神经纤维上传导的原理及特征；兴奋-收缩耦联。 第三章 血液 教学内容：

1．血液的组成及理化特性；血量。

2．血细胞生理：红细胞的形态与数量；红细胞的生理特性，红细胞的生理功能。

白细胞的数量和分类计数；白细胞的生理特性和功能。血小板的形态和数量；血小板的生理特性；血小板的功能。

3．生理性止血：生理性止血的基本过程；血液凝固过程：内源性凝血途径，外源性凝血途径；抗凝血物质；纤维蛋白溶解与抗纤溶。

4．血型与输血：血型与红细胞凝集；红细胞血型：ABO血型系统；Rh血型系统；输血原则：ABO血型与输血的关系，交叉配血。 基本要求：

1．掌握：血液的组成及血液的生理功能；各类血细胞的正常值及生理功能；血液凝固的基本过程。

2．熟悉：ABO血型系统；抗凝与纤溶；Rh血型系统。 第四章 血液循环 教学内容：

1．心脏的泵血功能：心动周期的概念；心脏泵血：心室收缩与射血过程，心室舒张与充盈过程；心脏泵血功能的评定：每搏输出量与射血分数，每分输出量与心指数，心脏作功；影响心脏泵血功能的因素：每搏输出量的调节（前负荷，心肌收缩能力；后负荷），心率的影响；心力储备。

2．心肌细胞的生物电现象及心肌细胞的生理特性：心肌细胞的分类；心肌细胞的跨膜电位：工作细胞的跨膜电位及其离子基础（静息电位、动作电位），自律细胞的跨膜电位及其离子基础；心肌细胞的生理特性；心音和心电图。

3．血管生理：各类血管的功能特点；动脉血压：动脉血压的正常值，动脉血压的形成及影响因素；静脉血压和静脉回心血量：中心静脉压，影响静脉回心血量的因素。微循环的组成及血流通路，微循环的调节；组织液的生成与回流及其影响因素。

4．心血管活动的调节：神经调节：心脏和血管的神经支配及其作用（心交感神经，心迷走神经，交感缩血管神经，舒血管神经），心血管中枢，心血管活动的反射性调节（颈动脉窦

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和主动脉弓压力感受器反射、颈动脉体和主动脉体化学感受器反射、其它心血管反射）；体液调节：肾上腺素和去甲肾上腺素、肾素-血管紧张素系统、血管升压素、心房钠尿肽、血管内皮生成的血管活性物质、激肽释放酶-激肽系统、组胺、前列腺素。

5．器官循环：冠脉循环：冠脉循环的特点，冠脉血流量的调节；肺循环：肺循环的特点，肺循环血流量的调节；脑循环：脑循环的特点，脑血流量的调节。 基本要求：

1．掌握：心脏的泵血功能及其影响因素；心肌细胞的生物电活动；心肌细胞的生理特性；动脉血压的形成原理及影响因素；影响静脉回心血量的因素；微循环组成及血流通路；组织液生成与回流及其影响因素；心血管活动的调节。

2．熟悉：心脏泵血功能的评定；心音的组成及意义；心电图各波的意义；微循环的调节；冠脉循环的特点。 第五章 呼吸 教学内容 ：

1．肺通气：肺通气的概念；肺通气的原理：肺通气动力：呼吸运动的概念、过程、形式，肺内压，胸膜腔内压；肺通气阻力：弹性阻力和顺应性，非弹性阻力。肺通气功能的评价。 2．肺换气和组织换气：气体交换的基本原理；肺泡气体交换的过程、影响肺泡气体交换的因素（呼吸膜，通气/血流比值等）、肺扩散容量，组织气体交换。

3．气体在血液中的运输：呼吸气体在血液中的存在形式：物理溶解，化学结合；O2的运输：Hb与02 的可逆性结合，氧解离曲线及其影响因素；CO2的运输：CO2的运输形式（碳酸氢盐、氨基甲酸血红蛋白），CO2解离曲线，O2与Hb的结合对CO2运输的影响。

4．呼吸运动的调节：呼吸中枢与呼吸节律的形成。呼吸的反射性调节：肺牵张反射；化学

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感受性呼吸反射（PCO2、[H]、低O2对呼吸的调节），呼吸肌本体感受器反射，防御性呼吸反射；周期性呼吸。 基本要求：

1．掌握：肺通气的概念和动力；肺通气量；气体交换的过程；呼吸运动的反射性调节。 2．熟悉：呼吸过程的三个环节；气体在血液中的运输形式。 第六章 消化和吸收 教学内容：

1．概述：消化方式；消化道平滑肌的生理特性：一般特性，电生理特性；消化腺的分泌功能；消化系统的神经支配；胃肠激素。

2．口腔内消化：唾液的作用；咀嚼和吞咽。

3．胃内消化：胃液分泌：胃液的性质、成分和作用；胃液分泌的调节；胃运动：胃运动形式及其调节，胃排空及其控制。

4．小肠内消化：胰液分泌：胰液的性质、成分和作用；胆汁的分泌和排出：胆汁的性质、成分及作用；小肠液的分泌：小肠液的性质、成分及作用；小肠的运动：消化期小肠运动的形式，回盲括约肌的功能。

5．大肠内消化：大肠液的分泌；大肠运动和排便反射；大肠内细菌的作用；食物中纤维素对肠道功能的影响。

6．吸收：吸收的部位及途径；小肠内主要营养物质的吸收：水、无机盐、糖、蛋白质、脂肪、维生素的吸收。 基本要求：

1．掌握：消化系统的神经支配；胃肠激素；胃液、胰液、胆汁、小肠液成分和作用及其分泌调节。

2．熟悉：消化方式；胃运动；小肠运动；吸收的部位及途径。

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第七章 能量代谢与体温 教学内容：

1．能量代谢：机体能量的来源与利用；能量代谢的测定；影响能量代谢的主要因素；基础代谢。

2．体温及其调节：体温的概念：人体体温的正常值及其正常变动；机体的产热和散热：产热过程（主要产热器官，产热活动的调节），散热过程（主要散热器官-皮肤，散热方式，发汗）；体温调节：体温调节方式（行为性和自主性体温调节），温度感受器（外周温度感受器，中枢温度感受器），体温调节中枢，体温调定点学说。 基本要求：

1．掌握：人体体温正常值及其正常变动；散热方式；发汗；体温调节方式。

2．熟悉：体温的概念；影响能量代谢的因素；基础代谢；机体的产热和散热过程。 第八章 尿的生成与排出 教学内容 ：

1．肾脏的功能解剖和肾血流量。

2．肾小球的滤过功能：滤过作用；滤过率和滤过分数；肾小球有效滤过压；滤过膜及其通透性；影响肾小球滤过的因素。

3．肾小管和集合管的物质转运功能：肾小管和集合管的重吸收方式；近曲小管的重吸收功能（Na+、Cl- 和水的重吸收、HCO3-的重吸收、K+的重吸收，葡葡糖的重吸收及其他物质的重吸收）；髓袢的重吸收功能；远曲小管和集合管的重吸收功能。肾小管和集合管的分泌作

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用：H 的分泌；NH3的分泌；K的分泌。

4．尿液的浓缩和稀释：尿液的稀释；尿液的浓缩。

5．尿生成的调节：肾内自身调节（小管液中溶质浓度的影响、球-管平衡）；神经和体液性调节（肾交感神经的作用、血管升压素、醛固酮、心房钠尿肽、甲状旁腺激素）。 6．尿的排放：排尿反射，膀胱内压与膀胱内尿量的关系，排尿活动。 基本要求：

1．掌握：尿生成过程；肾泌尿功能的调节。

2．熟悉：排泄和排泄途径；肾血流量的特点；肾血流量的自身调节；排尿反射。 第九章 感觉器官的功能 教学内容：

1．概述：感受器和感觉器官的定义和分类；感受器的一般生理特性。

2．眼的视觉功能：眼的折光功能（眼的折光系统的组成及光学特性，眼的调节、眼的折光，能力和折光异常）；视网膜的感光功能（视网膜的结构和两种感光换能系统：视杆细胞与晚光觉系统、视锥细胞与昼光觉系统，视杆系统的感光换能机制）；某些视觉功能的检测：视敏度，视野，视网膜电图，眼内压。

3．耳的听觉功能：人耳的听阈和听域；外耳和中耳的功能；内耳（耳蜗）的功能（耳蜗的基本结构，基底膜振动与行波学说，耳蜗的生物电现象）。

4．前庭器官的功能：前庭器官的感受装置和适宜刺激；前庭反应与眼震颤。 基本要求：

1．掌握：感受器的一般生理特性；眼感光系统的功能；外耳和中耳的传音功能。

2．熟悉：眼的调节；眼的折光能力和折光异常；视觉功能的检测；内耳（耳蜗）的功能；前庭器官的功能。 第十章 神经生理 教学内容：

1．神经系统功能活动的基本原理：神经元（基本结构和功能，神经纤维的兴奋传导特征，

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神经纤维分类，神经的营养性作用和支持神经的营养性因子）；神经胶质细胞的功能。突触传递（化学性突触的传递过程，突触后神经元的电活动变化，突触的抑制和易化）；神经递质和受体（递质、受体的基本概念，主要的递质、受体系统）。反射中枢内兴奋传递的特征；中枢抑制。

2．神经系统的感觉分析功能：中枢对躯体感觉的分析；中枢对内脏感觉的分析；中枢对特殊感觉的分析。

3．神经系统对姿势和运动的调节：脊髓对躯体运动的调节（脊髓前角运动神经元和运动单位，肌牵张反射，屈反射和对侧伸肌反射，脊休克）；中枢对姿势的调节；中枢对躯体运动的调节。

4．神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节：自主神经系统的主要功能；中枢对内脏活动的调节；本能行为和情绪的神经基础。

5．脑电活动及觉醒和睡眠：脑电活动；觉醒和睡眠：大脑皮层的生物电活动（正常脑电图基本波型及其意义，皮层诱发电位）；睡眠的时相及产生机制。 基本要求：

1．掌握：突触传递的过程和原理；感觉投射系统；肌牵张反射及脑干对肌紧张的调节；自主神经系统的主要功能。

2．熟悉；中枢抑制；各级中枢对内脏活动的调节；痛觉生理。 第十一章 内分泌 教学内容：

1．概述：激素的分类（含氮激素、类固醇激素）；激素作用的机制。

2．下丘脑与垂体：下丘脑的内分泌功能（下丘脑调节性多肽、调节下丘脑促垂体区肽能神经元活动的递质）；腺垂体分泌的激素及其作用与分泌调节（生长激素、催乳素、促激素）；神经垂体激素（血管升压素、催产素）。

3．甲状腺：甲状腺激素的生理作用；甲状腺功能的调节。

4．甲状旁腺与调节钙、磷代谢的激素：甲状旁腺激素的作用、分泌的调节；降钙素的作用、分泌的调节；1，25-二羟维生素D3。

5．胰岛：胰岛素的生理作用、分泌的调节；胰高血糖素的作用及分泌的调节。 6．肾上腺：肾上腺皮质激素（糖皮质激素的作用与分泌的调节）；肾上腺髓质激素的作用和分泌调节。

7．性腺：睾丸的内分泌功能（雄激素的作用及其分泌的调节，抑制素）；卵巢的内分泌功能（雌激素、孕激素的作用及分泌调节、卵巢内分泌与月经周期）；胎盘的内分泌功能。 基本要求：

1．掌握：甲状腺激素、胰岛素、肾上腺皮质激素的生理作用。

2．熟悉：甲状腺激素、胰岛素、肾上腺皮质激素分泌的调节；月经周期中，女性激素与月经周期的关系。 四、教学安排建议 1.作业练习 2.案例分析 3.专题研讨 4.实验安排

表2 实验教学项目和课时分配 实验项目 动物实验基本操作技术 影响血液凝固因素分析

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实验课时 3 1 心音听诊、测血压、心电图 动脉血压的神经体液调节 呼吸调节、胃肠运动观察 血压与尿量综合实验 合计 3 3 3 3 16 基本要求：

（1）明确实验课的目的，掌握实验记录图、数据的标记和分析，以及实验报告的书写。 （2）学习生理实验的基本技术和方法，学会实验仪器及手术器械的使用。

（3）培养对科学实验的严肃态度，严格要求，严密的工作方法和实事求是的工作作风。 五、课程考核

1.考核形式及成绩评定方法

理论考核方式：平时成绩（占总成绩的20%）、期末考试（占总成绩的80%）。

通过课堂提问、作业检查、实验报告、书面测验等进行评价及考核。以期末考试的成绩作为生理学总评成绩的80%。 2.本课程考核的基本要求

考核内容覆盖教学基本内容,80%为掌握和熟悉的内容。 六、本课程与其他课程的先行后续关系

先行课程：医用化学，正常人体形态与功能Ⅰ（解剖学，组织学与胚胎学），生物学，生物化学，病原生物学与免疫学。

后续课程：病理学，药理学，内科护理学，外科护理学，儿科护理学，妇产科护理学。 七、建议教材及教学参考书 1. 教材：唐四元主编，《生理学》（第2版），人民卫生出版社， 2. 参考书：

[1]徐丰彦，张镜如主编，《人生生理学》， 北京：人民卫生出版社，19 [2]姚泰主编，《生理学》（第6版），人民卫生出版社，2004

[3]Guyton & Hall. Textbook of Medical Physiology, 10th ed., W.B. Saunders Company, 2000.

[4]贺石林，李俊成，秦晓群主编.临床生理学.北京.科学出版社，2001.

[5]Robert M. Berne. Physiology. 第五版.英文影印版. 北京.北京大学医学出版社，2005.

[6]朱大年主编，《生理学》（第7版）人民卫生出版社，2008.1. 3.国内杂志网站：

- 万方数据数字化期刊 - 期刊联合编辑部 - 生理学报

- 中国科学杂志社 - 中华医学杂志 - 中国药理学报

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