吸收塔脱硫改造三措一案

#1机组烟气SPC超净脱硫除尘一体化技术改造工程

三措一案

批 准： 审 核： 编 制： ----技术股份有限公司

---项目部 2017年3月

目 录

一、 组织措施……………………………………………………………… 3 二、 安全措施……………………………………………………………… 7 三、 技术措施……………………………………………………………… 14 四、 应急预案……………………………………………………………… 19

一、 组织措施

1、 组织机构

项目经理： 安全专工： 施工经理： 技术负责人： 安全文明施工防腐施工班组机务施工班组电仪施工班组 土建施工班组保温油漆班组脚手架班组 2、岗位职责

2.1工程项目经理职责：

2.1.1 作为承包单位的第一安全责任人，明确安全责任，严格执行徐州华润电力有限公司《脱硫系统检修现场安全管理技术措施》、《生产管理奖罚实施细则》、《生产设备外委检修维护管理办法》、《事故调查管理制度》、《缺陷管理制度》及《事故、障碍、异常考核条例》等有关安全生产管理制度和标准，严格遵守《电业安全工作规程》要求。 2.1.6 认真贯彻执行国家有关安全生产的方针、、法令、法规和上级有关规定，并负责组织制定贯彻实施办法。

2.1.7 主持此次脱硫除尘一体化改造项目工程安全生产委员会（领导小组）的工作。组织并主持此次脱硫除尘一体化改造项目工程安全情况分析会和安全工作例会，及时解决安全施工、文明施工及职业危害中存在的问题。

2.1.8 审定此次脱硫除尘一体化改造项目工程安全施工目标计划、总结，推广安全施工、文明施工经验。

2.1.9 确保安全技术措施经费的提取和使用。将安全技术措施计划与施工计划一起安排下达，并列为计划完成的考核指标。

、施工组织方案》和《工程安全协议书》。 2.2工程项目安全员职责：

“三检”工作直接指挥，解决施工中安全问题，做施工日志，合理布置施工现场，做到文明施工。

“班前、班后会”活动，并且做好记录。

“安全施工、文明施工措施”；负责组织编制和审批重大施工项目的安全施工措施；审批安全施工作业票；对重大施工项目和办理安全施工作业票的项目的施工，应亲临现场监督指导。

2.2.9 督促施工管理部门做好施工现场的文明施工工作。 2.2.12特种作业人员资格审查。 2.3工程项目施工经理职责： 2.4工程项目技术工程师职责;

负责本专业的全体人员进行入厂安全知识和作业危险点的考试，考试不合格者严禁参加本次作业。

2.4.11、 负责编制施工作业的安全技术措施并报部门安全主管处备案。

二、 安全措施

1、施工安全措施

1.1现场安全监督要到位。特别是脱硫塔的动火项目要做好全过程的监控，实施作业现场安全检查制度，定期的组织安全巡回检查，确保工程施工安全。

1.2各级管理人员和专业技术人员必须高度重视脱硫系统现场的施工管理工作，所有施工

作业必须严格执行两票管理制度，加强工作票全过程的监督管理，切实落实危险点分析预控工作，杜绝无票作业。

1.3高处作业必须搭设脚手架，脚手架的搭设、验收、使用、拆除程序必须严格执行脚手架使用管理办法中有关条款。

1.4高处作业工作人员必须规范使用安全带，做到高挂低用，挂在牢固的构架上；高处作业各层平台、步道及脚手架上不得堆放超过允许载荷的物件，施工用料应随用随吊。 1.5吸收塔、烟道等设备内部施工作业，必须先充分通风，确认无有毒及易燃易爆气体后才能进入，作业过程中视情况，采取通风措施或佩戴防护器具。必须有专人监护。 1.6脱硫设备动火原则:有条件拆下的构件，如衬胶管道、PVC管道及法兰等部件，应拆下来移至吸收塔外部且远离相关连通管开口处等安全场所处理;可以采用不动火的办法代替而能达到同样效果的，应尽量采用不动火的工艺处理;尽可能地把动火的时间和范围压缩到低程度；动火工作必须执行动火工作票。 1.7脱硫设备动火区域划分：

其他箱罐内外壁；脱硫控制室及其电缆夹层，配电室、热控室。

1.8脱硫设备动火工作要求： 根据动火区域分相关动火工作票，检查确认动火工作安全措施执行正确，严格落实各级责任主体的安全职责。 检查电焊机接地良好，焊接导线不能有裸漏的部分；禁止氧气、乙炔瓶放置吸收塔、烟道等容器内，氧气、乙炔导气管密闭不漏气，阻火器性能良好。

1.9吸收塔内动火作业前，工作负责人应检查相应区域内的消防水系统、除雾器冲洗水系统在备用状态。动火期间，作业区域设置一名专职监护人。 动火区域脚手架必须敷设防火布等隔离措施，若在除雾器上部作业，必须敷设双层防火布或其它隔离措施。

1.10动火区域脚手架、除雾器层、吸收塔底处配置灭火器， 切割、焊接作业前，动火部位四周防腐层必须清理干净，距切割口至少 150ｍｍ以上，避开过热区；在与吸收塔相关

联通管道上动火作业必须进行管口封堵或加装堵板、动火部位两侧阀门关闭等防火隔离措施，严防焊渣、火花进入塔内引发火灾。 在焊接或打磨过程中必须注意焊渣、火花与飞尘对周围环境的影响，做好防火、防尘措施，对切割下来的高温物体必须完全冷却后才能放入指定地点。 切割下来的废料做好防止坠落措施，焊条头放入专用器具中，严禁乱扔乱放。动火作业结束后，工作负责人检查确无火种或明火遗漏现场，吸收塔、烟道内动火作业结束后，必须将进出人孔门关闭或设置遮拦、警示标志。

1.11脱硫系统防腐作业，防腐材料存放：搭设临时危险品库、操作间、工具间,设置醒目警示标志，库房内配备灭火器，消防沙箱等消防器材；临时危险品库、工具间与施工区之间的安全距离不小于 25 米，由专人保管和发放。作业现场管理：衬胶和刷鳞片工作面所有可能进行的动火作业全部终结；防腐施工前应将吸收塔、烟道内可能产生电火花的焊机、电源箱、导线及接地线等设备撤出；不得有接地导线与塔体、烟道相连；吸收塔、烟道内不得堆放非防腐施工所用的助燃或易燃材料。 施工区域周边２米设置隔离带，悬挂一定数量的警示标志，如：出入衬胶和刷鳞片区域通告以及防火防爆、禁带火种、禁止通行、有毒有害危险品警示标志等。 衬胶和刷鳞片施工期间，吸收塔及烟道等容器内照明必须使用符合安规要求的行灯。衬胶和刷鳞片施工期间，作业区及其周围 15 米以内区域严禁任何形式的明火作业；15 米以外区域动用明火须按规定办理动火工作票，并采取必要的防护和监护措施。

1.12每天完工后作业区剩余材料及吸收塔、烟道周围可燃物应全部清理，泡刷子用稀料应全部放回工具间，妥善处置；作业区所有出入口均应采取封闭措施。 吸收塔、烟道防腐作业每日开工前,工作负责人必须按照《脱硫系统防腐施工安全检查表》逐项检查核实后方可开始作业。 作业人员必须按规定配置和使用劳动保护用品（包括安全带、安全帽及安全网、防毒口罩、手套、防护眼镜等）。 进入施工区域所有人员必须交出火种，未接受安全检查、不得进入施工现场。

1.13有进入吸收塔人员应先登记后准入。 衬胶和刷涂鳞片施工实施全过程监护，凡有作业必须始终有安全监护人在场。

1.14施工人员须服从徐州华润电力有限公司及监理公司的现场管理和监督。 1.15其他未尽事宜，按照有关安全管理规定执行。 2.隔离措施

2.1吸收塔改造施工区域周围采取彩钢夹心板隔离措施，将施工区域全封闭与其他生产设备区域隔离。

3. 吊装作业安全保证措施

3.1吊装作业安全措施

3.1.6在吊装过程中应由专人指挥，现场派专（兼）职安全员监护。吊装作业半径内严禁无关人员进入和通过。吊装前办理安全施工作业票。 3.2大件设备运输和吊装作业安全措施 4.高处作业的安全措施：

4.1高处作业人员必须做到定期全面体检合格，培训合格后持证上岗；高处作业必须佩戴安全带，并配置双安全绳；在作业面上应设置安全主缆，安全主缆应固定牢固并定期检查,作业时须将安全绳固定在牢固点（含安全主缆，下同）上。所用施工工具也必须系在固定点上，以防高处坠落，在高处移动应用两根安全绳交替固定在牢固点上进行移动，随时保持有一根安全绳固定在牢固点上。

4.2严禁在同一作业区域内进行检修或吊装作业上下交叉施工，没有防范措施的情况下杜

绝交叉作业。

4.3施工人员必须配戴安全自锁器，施工人员的双钩安全带、安全绳要分别系在固定物体上。

4.4高处作业施工前，特别是吸收塔内施工必须安装安全防护网，以保证施工人员的安全，预防高空坠物伤及他人。

4.5作业平台上及时回收余料、废料，严禁乱堆乱放、高处抛物，施工材料做到工完、料尽、场地清，保证场地及设施清洁卫生，防止污染，做好环保工作。

4.6合理安排施工进度，保证施工人员有充足的休息时间，杜绝疲劳作业。

4.7带班人员及时检查是施工人员精神面貌，精神恍惚，注意力不集中的人员禁止参加高处作业。

5.临时用电安全措施

5.1电工必须培训合格后持证上岗，对现场用电，每天进行一次巡回检查，并认真作好检查记录，发现问题及时整改，确保用电设施完好，否则，立即停止供电。

5.2现场临时用电供电设施的停送及现场临时用电安装和拆除，必须由电气专业人员负责操作，严格执行有关的电气安装规范和电气专业安全规程。

5.3供电设施或现场用电设施，必须安装高灵敏动作的漏电保护器，移动式电动工具、手持式电动工具，应加装单独的电源开关和保护，严禁一台开关接两台及以上的电动设施。 5.4临时低压电源线架空时，室内不得低于2.5米，室外不得低于4米，跨越道路时不得低于6米；不允许用金属管作电线支撑物，地面敷设时应穿管保护；电缆地下敷设时埋地深度不得低于0.7米，且沿线必须设安全标志。

5.5室外的临时用电开关必须有防雨措施，开关安装离地面不得低于1.3米。

5.6使用临时用电时，必须严格遵守临时用电的管理规定，不得变更地点和内容，禁止任意增加用电负荷。 6.有限空间作业安全措施

6.1在有限空间外敞面醒目处，设置警戒区、警戒线、警戒标志，未经许可，不得入内。 6.2在有限空间作业照明必须充足，吸收塔及烟道内施工时将一律使用防爆灯。 6.3 对任何可能造成职业危害、人员伤亡的有限空间场所作业应做到先检测后监护再进入的原则。先检测确认有限空间内有害物质浓度，作业前30分钟，应再次对有限空间有害物质浓度采样，分析合格后方可进入有限空间。

6.4 进入自然通风换气效果不良的有限空间，应采用机械通风，通风换气次数每小时不能少于3次。对不能采用通风换气措施或受作业环境不易充分通风换气的场所，作业人员必须配备并使用空气呼吸器或软管面具等隔离式呼吸保护器具。严禁使用过滤式面具。 6.5有限空间作业人员应遵守有限空间作业安全操作规程，正确使用有限空间作业安全设施与个体防护用具；应与监护人员进行有效的安全、报警、撤离等双向信息交流；作业人员意识到身体出现危险异常症状时，应及时向监护者报告或自行撤离有限空间。 6.6 进入有限空间作业必须严格遵守徐州华润电力有限公司工作票管理制度. 7、厂内交通安全措施

7.1施工期间严格按照徐州华润电力有限公司厂内交通安全管理的统一管理、安排。 7.2将对每名驾驶人员进行安全入场教育、培训及安全技术交底。 7.3将对每一辆车进行资质审查及报审工作。

7.4运输车辆运输土方时将做好遗撒、尘土飞扬的防护。

三、技术措施

1原有地下设施的保护

由于此工程为技改项目,对电厂原有地下设施(消防水管道、电缆沟道、雨水沟道等),及路面设备均需做好相关保护。在基础开挖工程中有不详处,需查明后再进行施工作业。开挖后对沟道做好相应的保护措施,确保沟道两旁开挖处的土方无坍塌，对开挖出的消防水管道进行更改作业,更改管路按照电厂要求进行。 2基础施工

浆液循环泵等设备基础严格按设计图纸施工，保证承载地基的稳定性，不能采用回填土作地基，必须挖至基岩或原土层。基础及地下设施、沟道布置密集紧凑、交叉错综复杂，施工前必须彻底梳理透彻，做出统一部署。 3安装与焊接工艺

3.1工程中所使用的母材及焊接材料，使用前必须进行查核，确认实物与合格证件相符合方可使用。管道对接焊口的中心线距管子弯曲起点不应小于管子外径，且不小于100mm，与支吊架边缘的距离不应小于50mm。管道两相邻对接焊口中心线间的距离应符合下列要求：公称直径大于或等于150mm时，不应小于管子外径；公称直径大于或等于150mm时，不应小于150mm。

3.2焊件的切割口及坡口加工宜采用机械方法，坡口型工采用V型。焊前应将坡口表面及坡口边缘内侧不小于10mm范围内的油、漆、垢、锈、毛刺及镀锌层等清除干净，并不得有裂纹、夹层等缺陷。管子或管件的对口，应做到内壁平齐，内壁错量要求不应超过管壁厚度的10%，且不大于1mm。

3.3焊后必须对缝进行外观检查，检查前，应将妨碍检查的渣皮飞溅清理干净。对不合格的焊缝，应进行质量分析，订出措施后返修，同一部位的返修次数不应超过三次。

3.4.1吸收塔壁板抬升、新增烟道、吸收塔内部结构施工顺序：吸收塔外部脚手架搭设→新增吸收塔及烟道壁板、加筋、支吊架、支撑梁预制下料→新增烟道制作→吸收塔内部碳酸钙、防腐层清理→吸收塔内部脚手架搭设→净烟道弯头、膨胀节拆除→新增烟道制作吸

收塔内部废旧支撑梁、喷淋层、除雾器拆除→吸收塔壁板抬升→新增烟道及支撑梁安装→净烟道弯头、膨胀节安装→吸收塔内部喷淋层、湍流器层、管束式除尘器支撑梁安装→吸收塔内部防腐→喷淋管、管束式除尘器、湍流器安装→吸收塔内外部防腐、保温→自检、报请验收。

净烟道弯头及吸收塔顶拆除，根据实际重量，拆除现场使用500吨汽车吊。

3.5组装场地要求：根据图纸最大组件尺寸，在预制场整理一块平整场地。烟道的分片、分段的制作

3.6吸收塔及烟道的组合安装，首先要计算好组件的重量，根据起吊设备及现场作业条件，部分组件，在组装场地上进行分段组合，完毕后再吊至现场安装部位，部分组件，分片直接吊至安装部位进行组合安装，并按图纸要求做好渗透试验。

3.7吸收塔及烟道组合、安装好的尺寸应符合图纸及《FGD制造、施工及验收技术规范》要求，烟道分片、分段起吊应有足够的刚度，必要时进行临时加固，加固点应牢靠，具有足够的承载能力。

吸收塔及烟道的内部支撑件按图纸设计要求及详图规范施工，内部支撑件安装轴线应与外部加劲肋安装轴线重合。

3.8螺栓连接形式法兰接口处应按设计要求加密封衬垫与涂料密封，且不得露出烟道与设备内，连接螺栓受力应均匀，丝扣露出2-3扣且长度一致。烟道与设备连接时，严禁强力对口，以免机械设备受到不应有的外力而产生位移。 3.9基础处理

浆液循环泵、氧化风机等设备安装确定垫铁的位置，然后将放置垫铁位置的基础錾平，保证纵横水平，垫铁放置后无翘动现象。

3.10 浆液循环泵等设备就位、垫铁安装，根据设备布置图就位设备，设备找正用垫铁；垫铁由斜垫铁和平垫铁组成；垫铁宽度一般为50～100mm，长度100～200mm，可视设备的重量、尺寸大小来确定垫铁的大小。斜垫铁的斜度一般为1：10～1：20，薄边不小于4mm，垫铁的材质为Q235。每组垫铁一般由一对斜垫铁和一到两块平垫铁组成，放置整齐，一组临时垫铁的数量最多可使用5块；垫铁表面应上车床加工平整，垫铁与垫铁、垫铁与基础、垫铁与

台板之间均应接触良好。垫铁布置位置合理、安放稳定并便于拆除，同时应确保设备就位后不会发生变形。地脚螺栓安装好后，进行地脚螺栓一次灌浆。

3.11二次灌浆完成后必须保养3天以上，等强度达到设计要求后继续下步工序的施工，完全紧固地脚螺栓。

3.12联轴器找正，二次灌浆后保养达到规定的时间后，可以进行联轴器找正。对采用联轴器直连设备，联轴器找正可以使用塞尺和百分表进行检查调整，允许偏差如下：圆周及端面允许偏差mm

轴的转速r/min 刚性联轴器 弹性联轴器 ≤3000 0.04 0.06 ≤1500 0.06 0.08 ≤750 0.08 0.10 ≤500 0.10 0.15 设备的附件安装主要是泵组本身的冷却水、密封水等管道安装，密封填料的检查，润滑油的加填等工作。设备安装结束后要进行手动盘车检查，仔细观察或倾听泵内有无磨擦等杂音。

3.13管道安装，法兰焊接，法兰平面应与管道轴线垂直，平焊法兰内侧角焊缝不得漏焊，焊后应清理氧化物等杂质。阀门应安装在便于检修的位置，阀门吊运吊点不得挂在手轮上，阀门连接应自然，法兰周围紧力应均匀，连接螺栓应使用同一规格，安装方向一致。阀门安装时不得随意转动手轮。

3.14管道焊接检查，焊口偏折错口控制在规范允许的范围内，焊接过程中管道内部清理干净，坡口符合设计要求，焊前焊口周围油锈等清理打磨干净，焊后焊口部位焊瘤飞溅清理干净；支吊架焊接，焊脚高度应符合图纸的要求，无漏焊错焊：焊缝外观成形良好，无偏弧、咬边、夹渣、气孔、砂眼、裂纹等缺陷。

3.15衬胶管道，在施工过程中严禁在管道上动用电火焊和开孔等配制工作，管道内部要保持清洁，管道存放与安装地点要清除周围的可燃物，连接法兰间隙均匀，紧力适当，密封垫片要摆放正确。因脱硫管道输送的大多为浓相的介质，管道设计时均留有较大的坡度，在安装过程中一定要保证坡度值。

3.16工艺要求，管路安装中应严格保证管内清洁度。阀门安装前应确认阀门编号、型号、规格、材质符合设计，安装时注意阀门流向正确，手轮朝向应便于操作。法兰安装前结合面应清理干净，结合面应平整，螺栓紧固应对称均匀进行，松紧适度。衬胶管道，安装过程中

严禁碰撞、敲击、加热，施工过程中不得连接焊接二次线使用。

3.17湍流器及管束式除尘器到货后，存放现场底部摆设架杆或架板，用彩条布覆盖密实，防止下雨天淋湿或浸泡。 4设备安装、单体系统调试

4.1设备安装前施工人员应与电气施工人员协商设备位置及接线方向，明确电气配管。 4.2设备试运转、消防调试的配合，应组织各方人员确定调式方案统一进行调试工作由于本工程中吸收塔改造工程与电气等专业交叉施工，故合理安排专业施工程序，解决各专业和专业工种在时间上的搭接施工，对缩短工期，提高施工质量，保证安全生产非常重要。 5雨季施工措施

5.1本工程的雨季施工措施按照项目部的统一部署进行安排、准备并开展工作。各项具体内容要求如下：由项目经理负责组织技术、安全部门制定雨季施工期间的施工技术、安全措施，保证工程雨季正常施工。

5.2按雨季施工措施进行施工准备，并在项目部统一部署组成的防洪抢险机构和队伍中在各专业公司（工地）设专人负责此项工作。

5.3雨季到来之前，对现场进行一次防洪、防漏、防暴、防滑，雨季施工安全检查，对检查出来的问题由专人负责，逐项落实解决，切实做到雨季施工安全。 5.4施工现场应保证流水畅通，施工作业点不积水，不存水。 5.5在雨季到来之前应准备好防雨机具设备。

5.6对一切带电的机具、设备和电器开关的接零、接地等关键部位要进行认真检查，做好防雨棚罩；现场所有照明电线及灯具绝缘良好，发现漏电及时处理。

5.7在大风或暴雨后，要组织有关人员对现场的临设道路、电器设备进行全面的安全检查，发现问题及时纠正，以免造成损失。

5.8在雨季期间由于气温较高，各施工单位应采取必要的防暑降温措施，保证施工人员的身体健康，确保施工顺利进行。

5.9工艺部分的转动机械设备，禁止露天存放，应在室内存放。设备堆放的下方要用枕木垫起，防止设备受潮。对于出库的材料设备，如未能及时安装，应合理摆放和保管。施工现场的转动、电器设备应用防雨布遮好。

5.10工艺部分的所有管材、联箱及箱罐，在雨季中严禁雨水进入内部，应有封堵，以避免内部生绣。

四、应急预案

一、 前 言

为贯彻落实 “安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，规范徐州华润电力有限公司#1机组脱硫除尘一体化改造项目工程EPC总承包工程安全应急管理工作，提高工程建设期间对风险和事故的防范能力，保障员工安全健康和公众生命安全，最大限度地减少财产损失、环境损害和社会影响，制订本《安全应急管理工作手册》。

本标准由北京清新环境技术股份有限公司提出。

本标准由北京清新环境技术股份有限公司徐州华润项目部管理。

二、编制依据

1.《中华人民共和全生产法》（中华人民共和国令第70号）

2.《关于加强安全生产事故应急预案监督管理工作的通知》（安委办字[2005]48号） 3.《生产事故灾难应急预案》（国办函[2005]39号） 4.工程实际情况

三、应急响应流程

第一目击人 对受伤害人员实施现场急救 内部电话报告： 外部电话报告：120；119；110；122 接报第一人：迅速通知项目部领导小组成员 项目部救援启动

四、应急响应小组成员及联系电话 术工全经员理：（一）现场应急联系电话 ：负负责责组1项目部应急领导小组成员联系电话： 协织调调人部门及职务查 姓 名 力安 排项目经理 施安技 施工经理 技术负责人 安全专工 施工队负责人 施工队管理人员 负责人：负责交通工具、人员接待 安全专工：安排人员紧 项目部职务急抢救 领导小组组长副组长 领导小组成员 领导小组成员 领导小组成员 领导小组成员 机务专工：负责组织所联系电话 有人 员秩序安全员：负责现场紧急药物包 扎 项目经理：组织事故 备注调查 （二）相关方联系电话（上级主管部门、市安全监督局、医疗、消防等机构）：

单位名称 治安报警电话 医疗急救中心 消防报警（厂内） 联系人 固定电话 110 120 6119 交通事故报警 五、突发性事件总体应急预案

5.1、术语和定义

122 5.1.1应急预案：指依据项目部总体预案，专门针对某一类型或几种类型事故（事件）而制定的应急预案。 5.1.2专项应急预案：指依据专项应急预案，针对项目部中的某一特定场所、部位、设备单元或系统等所制定的具体应急行动计划。 5.2 工作原则

坚持预防为主，做好常态下安全生产预防、预检及预测预报和应急管理工作。坚持以人为本，按照保人身、保电网、保设备的原则处置事故，最大程度地预防和减少人身伤害和财产损失。现场应急处置实行北京国电清新环保技术股份有限公司徐州华润电厂项目部（以下简称项目部）统一领导下的施工项目负责制，分级进行响应。 5.3 风险分析 5.3.1 工程概况

徐州华润电力有限公司一期工程位于江苏省徐州市境内。本期工程技改#1机组，吸收塔标高提高2.5m，事故浆液箱整体提高9.19m，湍流器内部结构及导流装置，都采用二代新式结构，使烟气与浆液的旋流与汇合更好，从而达到更好的二氧化硫脱除效率。增加一台循环泵。

厂址位于江苏省徐州市北郊的徐州区柳新镇境内，厂址北靠京杭大运河和桃园河，距两河汇合口约1.5km，南至徐州县丁楼和李庄、东至大口村距离都为0.8km。徐州华润电力有限公司#1机组烟气超净脱硫除尘一体化改造项目工程为EPC总承包工程，由北京清新环境技术股份有限公司EPC总承包建设，为了保障工程顺利进行，特制订此应急预案。

5.3.2 风险分析与危险目标

由于脱硫技改工程露天高处作业较多，现场施工情况复杂，施工期相对较短，而工程工期紧、任务重，工艺技术复杂，技改工程施工期间的危险源本工程都存在，控制难度相对较大；由于本工程安全文明施工标准高、要求严,对建设者的安全、质量、进度、投资等控制的压力较大,尤其是安全文明施工形势始终处于十分严峻的状态。因此，在本工程建设施工期间可能存在的危险目标和突发事件包括：人身伤害；火灾事故；交通事故；施工机械设备事故；储罐爆破泄漏事故；危险化学品事故；环境污染事故；公共卫生事件；社会

治安事件等。

5.3.3 风险级别

（1）自然灾害及公共卫生事件：分为1—3级，1级为特别严重事件；2级为严重事件；3级为一般事件。 （2）安全生产事故：分为特大、重大、较大及一般事故。 （3）社会群体事件及外部突发事件。 5.3.4 应急资源

（1）人力资源：现场施工人员可统一组织调用进行应急抢险工作。 （2）消防设施：施工期现场具有施工消防水系统和移动消防器材。 （3）医疗设施：项目部设置现场急救医药包。 （4）治安保卫：施工现场有值班人员。 （5）通讯联络：手机、对讲机保证畅通。 5.4 应急处置 5.4.1 指挥与控制

(1) 工程项目部接到突发事件应急报警后，通过分析、判断信息，确定应急响应级别，并由项目经理发布应急预案启动命令，启动应急组织，通报相关信息等。

(2) 各参建班组的负责人得到应急命令后，应按照项目经理的要求立即启动相应应急预案，组织人力、物力在现场施工经理的统一组织下开展救援工作。 5.4.2 最初应急反应

现场发生或可能发生突发事件时，事发单位及现场有关单位和人员应根据相关规程、规定和相应应急预案迅速、有效地组织项目部资源，实施应急抢险救援和紧急处置，全力控制事态的发展，防止再次发生耦合事件发生，果断控制或切断事故灾害链。 5.4.3 搜寻与营救

(1) 对于可能造成人身伤害的突发事件，应首先明确事发前后事发现场作业人员的情况，并由事发单位和现场知情人员通过点名、站队等方式逐一清点核实，报经现场项目部确认后确定下一步救援方式。

(2) 对于人员的搜寻与营救，应根据事件及现场的具体情况和营救条件由项目部确定方案和措施，不得冒然行事，以防救援不当加重对人员的伤害程度或导致对营救人员的伤害。 5.4.4 疏散与撤离

根据对发生或可能发生突发事件的性质、场所、设施及周边情况的分析、判断，在项目部的统一组织下，应及时做好人员疏散和财产转移工作，以防造成更大的伤害和损失。

(1) 疏散与撤离的范围按照有关规程并根据事件及现场的具体情况确定。

(2) 现场人员的撤离应有组织的进行，并由项目部通过点名、站队等方式核实撤离情况，必要时应派专人检查现场人员撤离情况。 5.4.5 项目部人员安全防护

(1) 施工人员的防护装备原则上由各参建班组根据本项目部所承担工程项目情况及现场可能发生的突发事件情况进行准备和管理，其种类、数量应能满足本单位参加应急抢险救援人员的需要，工程项目部应定期组织对施工人员防护装备情况进行检查。

(2) 施工人员应在项目部的统一组织下进入事发现场开展应急抢险救援工作。进入现场前，应确保项目部人员精神、身体状况良好，个人防护装备符合现场要求，且对现场应急方案、措施及安全注意事项清楚，并应登记核实进入现场的人数。

(3) 施工人员离开事发现场时，应实行登记报告制度，并应服从项目部的统一指挥。项目部人员撤离现场时，应清点核实人数确认是否已全部撤出，同时应检查项目部人员是否受到伤害，必要时应进行医学监测、观察及消毒和去污。 5.6.6 现场监测与评估

在处理突发事件的过程中，为防止次生、衍生、耦合事件的发生，应针对不同事件的具体情况，认真做好对事发现场的建筑物、构筑物及环境和事件发展、变化情况的监测、分析和评估工作。当现场情况危及施工人员安全时，应及时撤出施工人员，并重新研究、调整应急处置方案和措施，待条件许可或切实落实了应急防护措施，在确保安全的前提下方可重新进入现场开展应急救援工作。 5.6.7 现场警戒与保卫

现场发生或可能发生突发事件时，事发单位及有关单位应及时根据事件的具体情况做好现场的初期警戒与保卫工作。待现场应急小组成立后，根据事件的性质、严重程度再进一步落实现场警戒与保卫措施。对于一般的内部事件，由工程治安保卫管理体系组织现场保安人员负责事发现场的警戒与保卫。对于较大的事件及社会群体事件，需报请地方机关协助进行现场警戒与保卫工作。具体警戒范围及设施根据事件具体情况确定。

5.6.8 项目部结束

当遇险人员全部得救，事发现场得以完全控制，环境符合有关标准，应急小组需组织有关人员对事发现场进行检查、鉴定、分析和评估，确认无发生次生、衍生事件的可能后，由施工经理按照响应级别向领导小组汇报同意后，由项目经宣布应急救援结束。并转入应急人员撤离、事件调查、现场清理和恢复正常状态程序。

5.7 应急保障措施 5.7.1 制度保障

(1) 落实应急工作管理制度及应急工作责任制，将应急管理纳入日常安全管理进行检查与考核。 (2) 严格现场值班制度。

(3) 认真落实并严格执行应急培训和应急演练制度。 5.7.2 通讯保障

建立健全应急通讯保障工作体系，确保各现场及值班点有可用于应急通讯的手机等通讯设备，项目部主要领导和监理总监及各施工班组长应保持手机随时处于开机状态。 5.7.3 应急队伍保障

(1) 各参建班组应根据自身工程项目情况落实本班组处理各类突发事件的专业应急小组和突击队人员名单，并根据现场人员变动情况及时进行调整，保证能随时召集和调用。

(2) 工程安全监督管理体系是工程安全事件管理工作的主导力量，在应急领导小组的领导下，负责工程安全事件应急工作的日常管理，并负责突发安全事件的先期应急处理工作的组织和协调等。

(3) 工程保卫管理体系及现场保安人员是工程治安事件应急管理工作的主导力量，在应急领导小组的领导下负责工程治安事件应急工作的日常管理，并负责突发治安事件的先期应急处理工作的组织和协调等。

(4) 现场各参建班组的施工人员，根据工程项目部工作的需要，在工程应急领导小组及现场项目部的统一组织下，可统一抽调参加工程应急工作。 5.7.4 应急物资及装备保障

应急物资及装备原则上由各参建班组根据本单位所承担工程项目情况及现场可能发生的突发事件情况进行准备和管理，其种类、数量应能满足本项目应急抢险救援工作的需要，并做到专储专用、专人管理，工程应急管理机构应定期组织对应急物资及装备情况进行检查。项目部按照有关规定做好现场应急物资、设施、设备和装备的配备和管理。 5.7.5 交通运输保障

现场各参建班组和项目部的车辆可由工程应急领导小组和现场项目部统一调用作为应急使用，并在现场配备应急车辆。 5.7.6 医疗卫生保障

各参建单位应配备必要的项目部药品（创可贴、云南白药、纱布、止血药物等）及器具，并加强人员的项目部救护知识培训，对于受伤人员应视其情况及时送地方医疗机构或通知急救中心进行现场救护处理。 5.7.7 经费保障

项目部及应在工程项目安全生产费用中明确项目部措施费用，并做到专款专用，保障投入和使用需要。 5.7.8 宣传、培训与演习

(1) 项目部应加强应急工作的宣传和教育，充分利用各种会议和安全活动及现场简报等，宣传国家有

关法律法规，普及应急救援及预防、避险、避灾、自救、互救、报警、接警等常识，提高全员特别是各级领导对应急救援工作重要性的认识。

(2) 针对专项应急工作需要，组织相关人员特别是应急救援队员开展应急抢险、救护基本业务和专业技能培训。

(3) 结合现场情况及可能发生的突发事件，定期组织开展项目部演练。 5.8 预案管理

现场应急预案由各参建班组按照工程应急领导小组的要求组织编制和审批，并报项目部和监理备案。 六、高处坠落事故应急预案 6.1总则

为了预防和减少因意外发生高处坠落导致人员伤亡或事故扩大，特编制“高处坠落事故项目部预案”。 本预案适用于徐州华润电力有限公司#1机组烟气SPC超洁净脱硫除尘一体化技术改造工程EPC总承包工程施工现场发生的高处坠落事故。 6.2 项目部处理程序

6.2.1首先发现者必须以最快方式与应急小组人员联系，并采取适当方式将伤者转移到安全地点，然后保护好事故现场。

6.2.2 上述任何人员接到信息后，必须相互转告有关领导，安全、保卫、医务等部门人员应及时赶到事故现场。

6.2.3现场医务所接到信息后，应立即出动急救人员及车辆，并与120急救中心或医院取得急救联系。 6.2.4 伤员送走后，保卫组做好现场警戒与保护，安监部门调查事故发生单位、时间、地点、原因、人员伤亡等基本情况。

6.2.5伤员抢救工作由120急救中心或医院负责。 6.4事故调查

按照事故处理程序成立事故调查小组，分析原因和责任，制定预防措施。 七、现场触电事故应急预案 7.1 总则

为了预防和控制触电事故和雷击事故，在发生触电事故紧急情况时能够及时响应，最大限度地减少人员伤亡，特制定本预案。

本预案适用于本次烟气超洁净脱硫除尘一体化改造工程现场以及办公区、生活区发生的触电事故和雷击事故。

7.2 应急设施的配置和管理

应急设施的配置与管理由各施工承包商负责，具体包括应急设施的添置、更换、维护和检修。 7.3 常见潜在的触电诱发因素 7.3.1设备绝缘老化及损坏 7.3.2违章操作及无证操作 7.3.3使用的绝缘工器具存在缺陷 7.3.4带电作业 7.3.5疲劳和带病作业 7.4 应急处理程序

7.4.1 切断电源是抢救触电者的主要措施，必须分秒必争。

7.4.2立即将触电者置于平坦通风的地方进行心肺复苏，同时迅速通知应急小组。 7.4.3对呼吸微弱或停止者应进行口对口人工呼吸，其频率为16-18/分钟。

7.4.4对心跳停止者立即进行心前区叩击，如无反应进行胸外心脏按压，挤压次数为80-100/分钟，挤压的同时进行有效的人工呼吸，其心脏按压与人工呼吸的次数比，单人操作为15：2，二人操作为5：2。 7.4.5上述方法必须由应急人员操作，直至维持到医务人员的到来，切勿围观，以免延误抢救的最佳时机。成功的抢救与现场第一抢救时间有密切的关系（见下表）：

一分钟内开始抢救 二分钟内开始抢救 六分钟内开始抢救 可有60%的机会获救 可有45%的机会获救 死亡率增加到80% 7.4.6 医务人员到场后，首先进行急救处理，然后根据触电者的具体情况，确定是就地抢救治疗还是转院抢救治疗。 7.5事故调查处理

按照事故处理程序成立事故调查小组，分析原因和责任，制定预防措施。

八、施工现场消防应急预案

8.1 总则

为了预防和控制潜在的火灾隐患，在发生火灾紧急情况时能迅速得到有效的项目部响应，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，特制定本预案。

本预案适用于徐州电力有限公司#1机组烟气SPC超洁净脱硫除尘一体化技术改造工程EPC总承包工程施工现场以及办公区、生活区发生的火灾事故。 8.2 应急设施配置和管理 8.2.1 灭火器配置：

（1）施工现场配置符合有关规定的消防水龙头及配套消防水、水带等消防器材；

（2）办公区、生活区、施工现场等位置及重点防火部位配置相应的各类灭火器（如二氧化碳灭火器、泡沫灭火器、1211灭火器）。

8.2.2 灭火器配置位置，数量应符合有关规定。 8.2.3 灭火器材管理

（1）消防设施管理由各班组长负责； （2）消防箱编号、登记、绘制布置图； （3）定期进行例行检查维修； （4）定期检查换药。

（5）吸收塔动火作业现场配备消防车一辆，必须保持24小时待命。 8.2.4报警装置

采用电话报警（内线6119）和人工报警相结合的方法。 8.3 潜在的火灾诱发因素 8.3.1吸烟不慎

8.3.2电气线路、设备故障 8.3.3电器发热，遇可燃物 8.3.4违章动火 8.3.5易燃物自燃 8.3.6车辆起火 8.4 应急处置程序 8.4.1 火灾初起阶段

（1）火灾班组迅速切断本区域电源，电维护人员及时切断整个临近区域总电源； （2）迅速采取有效措施自救； （3）立即向应急小组人员报告； （4）及时转移和保护重要物资和资料； 8.4.2 火灾蔓延阶段

（1）消防组立即加强灭火力量，组织义务消防队采取有效措施，努力扑救； （2）立即向电厂消防6119电话报警，并安排接应； （3）抢救组立即组织火源地周围的隔离并转移重要物资； （4）应急小组组织人员抢救伤员，并与当地急救中心联系；

（5）组织员工迅速有序地疏散，并及时采取必要应急措施。 8.4.3 报警程序及要求

（1）发现起火现场人员—报告起火班组

（2）应急小组分别向电厂消防6119和上级部门报告

（3）报警要求：应报清单位名称、确切位置（方位、路名、门牌号）、燃烧对象、现状、联络人、手机号。

8.4.4 疏散程序

（1）当现场发生火灾时，在及时组织进行初期扑救的同时，还应根据火灾具体情况同时做好疏散与撤离工作，包括撤离和疏散火场内及周围的人员、易燃易爆物品及贵重物品，以防造成更大的伤害和损失。

（2）疏散与撤离的范围按照有关规程，根据火灾及现场的具体情况确定。

（3）当必须穿过浓烟区撤离和逃生时，应尽量用水浸湿的衣物或棉被等披裹全身，在逃生中为防止有毒气体的吸入，应用湿毛巾或湿布等捂住口鼻，并应趴在地上匍匐爬行而出，以避免因缺氧导致窒息死亡。

（4）当身上着火时，可就地打滚灭火；如被困在室内，可用浸湿的被褥衣物来堵塞门缝，用浸湿的纺织品捂住人嘴，有水时可泼水降温，等待救援。

（5）现场人员的撤离应有组织的进行， 并由项目部通过点名、站队等方式核实撤离情况，必要时应派专人检查现场人员撤离情况。

（6）在人员疏散撤离后，为防止火灾蔓延，应根据火灾现场的具体情况及时采取封堵、隔离措施，包括关闭防火门窗、封堵串火通道、转移易燃易爆品等。 8.4.5 灭火程序

起火现场人员--灭火自救（切断本区域电源）--（报警）报告应急小组（切断整个区域电源）--组织灭火--（报警）报告电厂消防队（6119）。 8.4.6 急救程序

现场急救—应急小组--报告协作医院急救。

8.4.7 在下班以后发生火灾事故，由值班人员负责组织在现场的人员进行自救，并按值班室的有关通讯电话立即向应急小组报警，在火势蔓延不能自救时，立即向电厂消防队6119电话报警，并安排接应。 8.5 防护措施

8.5.1动火人员动火前必须使用接火盘，接好火花，防止焊渣飞溅； 8.5.2吸收塔西侧消防栓旁，配备1根消防水带，应急消防使用；

8.5.3吸收塔除雾器冲洗水接好消防水带，保持水压，出现火情，立即打开阀门；

8.5.4吸收塔内部、外部，含其他施工部位，布置30个灭火器，吸收塔从顶部至底部分层布置；

8.5.5吸收塔与周围氧化风机，引风机等主要设备，已采用栏杆加彩钢板等方式隔离、隔开，并配备了灭火器；

8.5.6对参加施工人员，进行安全技术培训和安全教育，熟悉安全技术规程并经过安全考试合格后上岗工作； 8.5.7全体操作施工人员，工作中必须精力集中，听从指挥，确保安全施工；

8.5.8进入施工现场必须戴好安全帽；在危险区域，设置围栏和明显的警示标志；危险区域派专人在现场进行安全防护和现场不间断的安全监察，发现问题及时制止；经常教育提醒施工人员加强自身安全防护。

九、大型机械设备事故应急预案

9.1 总则

9.1.1目的

为确保在大型机械设备事故发生后能处理迅速，救援有效，最大限度地缩小事故范围，把事故造成的损失降到最低，对社会的影响减到最小，结合工程的实际情况，按照大型机械设备安全技术规范的有关规定原则，制定本预案。 9.1.2编制依据

本预案根据2003年2月19日第68次常务会议通过并于2003年6月1日实施的《大型机械设备安全监察条例》和2004年12月29日国家大型机械设备质量监督检验中心发布的《大型机械设备安全监察规定（草案）》有关规定编制。 9.1.3适用范围

本预案适用于此次烟气超洁净脱硫除尘一体化改造工程过程中大型机械设备发生事故后进行的各项应急处理、救援工作。

9.2 应急程序 9.2.1启动和响应

本预案适用于工程建设过程中大型机械设备发生事故后启动本预案。机械设备发生如下事故时启动本预案：

（1）地基严重塌陷。 （2）发生火灾。

（3）部件严重损坏影响安全运行。

（4）其他妨碍大型机械设备正常运行的情况。 9.2.2信息报告

（1）发生大型机械设备事故，当事人员（值班员、检修人员或其他当事人）应立即汇报应急小组人员

（2）应急小组人员接到事故报告，组织员工进行事故处理，负责做好事故现场周围的警戒，并迅速通知施工人人员疏散。

（3）大型机械设备事故发生后，现场处理过程中严格按部门管理权限，下级向上级逐级报告、请示的制度，杜绝隐瞒、弄虚作假等行为的发生。

（4）大型机械设备一旦发生紧急威胁安全情况及其他妨碍大型机械设备正常运行的情况，事发单位大型机械设备专职管理人员应立即进入现场，并向事故单位报告，同时通知大型机械设备维保单位，如需消防、保险、质量监督部门介入的也应及时报告。 9.2.3事故现场保护

在应急小组的领导下，做好事故现场保护工作，设置警戒线，标示事故抢险通道，设置事故状况“禁止使用”标识牌，设置非事故抢险人员“禁止入内”警示标识，维持现场秩序，确保事故救援工作有序展开。 9.2.4事故应急响应程序

（1）发生大型机械设备事故时，无关人员应迅速通过安全通道撤至施工现场以外的安全区域；各岗位人员在确定所处环境安全的情况下，坚守各自岗位；各级相关人员在保证人身、设备安全的情况下，指导施工人员和无关人员疏散到安全区域。

（2）接到大型机械设备事故的通知后，各级人员按岗位职责迅速到岗到位，在事故应急小组的领导下，按应急预案进行应急救援工作。

（a）如果发现有受伤人员，在确认环境安全的情况下，必须首先进行伤员救助，同时有权要求附近任何员工协助。

（b）在急救过程中，遇到威胁人身安全情况时，应首先确保人身安全，迅速组织脱离危险区域或场所后，再采取急救措施。

（c）在不能确认环境安全或环境明显对救助者存在威胁时，应首先做好个体防护后再进行救助工作。 （3）发生大型机械设备事故时，现场人员应立即判明情况，迅速沿安全通道向远离事故现场的方向撤离。 （a）值班人员立即按规程要求切断电源，防止事态扩大。

（b）接到大型机械设备事故信息时，应急小组人员进行核查，同时将不能确定行踪的人员名单报现场项目部。

（c）现场应首先抢救伤员和排除险情，迅速事故的发展，消除事故根源，并消除对人身和设备安全的威胁，防止事故蔓延扩大，同时协助保护好事故现场。

（4）发生电动起重机械设备事故时要立即切断电源，判明事故现场状况，采取措施，迅速抢救受伤人员。

抢救保护应采取的措施：切断电源；对事故区域设置警告标志标识，禁止任何无关机动车辆及人员进入；

确定疏散区，组织人员撤出；组织吊（移）开倒塌构件，寻找受伤人员；对受伤人员进行现场急救并立即送医院救治。

（5）当发生大型机械设备事故时，应急小组立即进入事故现场，并通知消防、维保单位进入事故现场，在现场应急的指挥下，各方协助维保单位进行事故的救援工作：

（a）大型机械设备部件严重损坏

大型机械设备一旦发生部件严重损坏情况，应立即切断大型机械设备总电源（包括动力和照明电源），同时通知现场项目部，启动应急预案，实施救援工作。

（b）发生火灾

大型机械设备一旦发生火灾，应立即拨打“6119”电话；立即通过消防通道有序疏散人员，并通知现场项目部启动应急预案，实施救援工作。 9.2.5项目部响应预案的终止

对事故现场经过应急预案实施之后，引起事故的危险源得到有效控制、消除；所有进入事故现场人员均得到清点，并确保所有未授权人员未进入事故现场；已不存在其它影响时，项目经理可根据情况终止应急预案。

9.3 事故后期处置 9.3.1事故调查

大型机械设备事故处理工作结束后，事故调查组立即进行事故调查工作。 9.3.2保险理赔

大型机械设备事故发生后，保险理赔组着手处理保险事务。大型机械设备事故由保险理赔组召集保险公司、大型机械设备维保合同单位统计事故损失情况，协商各项理赔事宜。 9.4 应急保障 9.4.1技术保障

制定并严格执行以岗位责任制为核心，包括技术档案管理、安全操作、常规检查、日常维护保养、定期报检和应急措施等在内的大型机械设备安全使用管理制度，保证大型机械设备技术档案的完整、准确。安全技术档案应当包括以下内容：

（1）安全技术规范规定的大型机械设备设计文件、制造单位的产品质量合格证明、安装及使用维护说明等制造文件与资料，以及安装（或改造、重大维修）的技术文件和资料；

（2）大型机械设备的定期检验和定期自行检查的记录； （3）大型机械设备的日常使用状况记录；

（4）大型机械设备及其安全保护装置、测量装置与主要部件的日常维护保养记录； （5）大型机械设备运行故障和事故记录。 9.4.2装备保障

（1）做好应急设备、物品的管理工作，严格执行管理制度，做到分类存放，并对类型、数量、性能和存放位置有详细的记录。

（2）大型机械设备的安全管理人员应经常检查大型机械设备机房内救援设备、救援说明是否完整；维保单位是救援工作主要参与者，必须保证救援设备可靠性及救援的及时性（执行国家《大型机械设备安全监察条例》相关内容）。 9.4.3人员保障

加强员工的技能培训工作，强化反事故演习，确保运行人员熟练掌握大型机械设备事故处理程序，确保操作到位。 9.4.4通讯保障

加强现场通讯设备维护，确保厂内通讯畅通，配置对讲机，指定专人负责保管，作为大型机械设备事故处理时使用，并保证大型机械设备事故处理指挥时随取随用。 9.5 宣传、培训和演习 9.5.1宣传

结合大型机械设备安全技术规范与标准的要求和大型机械设备实际情况，将大型机械设备使用的安全注意事项和警示标志置于显着位置，安全注意事项和警示标志必须有文字说明或标准规定的示意图案，大型机械设备操作室内应醒目设置维修单位名称、救援电话号码等信息标识。 9.5.2培训

（1）项目部制定施工人员的技能培训工作计划。

（2）各机械管理部门负责按培训计划进行培训，组织大型机械设备特种作业人员的送培工作，由取得大型机械设备相应考核合格证件的人员，行使对大型机械设备的管理和操作、维保权。 9.5.3演习

（1）各单位按各自职责负责组织大型机械设备反事故演习。 （2）每年进行一次大型机械设备火灾或其他事故演习。 十、现 场 急 救 常 识 10.1、怎样拨打急救电话

拨打急救电话时，切勿惊慌，应保持镇静、讲话清晰、简练易懂。 呼救者必须说清病人的症状或伤情，便于准确处理；讲清现场地点，以便尽快找到病人；留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名，性别，年龄，以便联系。等救护人员时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的救治。应尽量提前接应救护人员，见到救护人员时主动挥手示意接应。 10.2、现场急救应采取的初步措施

10.2.1初步检查病人神志、呼吸、脉搏等生命体征，并随时观察它们的变化， 5分钟观察一次。

10.2.2必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重。 （1） 昏迷发生呕吐病人头侧向一边。

（2） 脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃。 （3） 高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动。 （4） 哮喘发作或发生呼吸困难，病人取半卧位。

（5） 将病人移到安全、易于救护的地方。如毒气中毒病人移到通风处。

（6） 保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头偏侧向一边顺位引流出来。 （7） 呼气道异物阻塞，运用腹部冲击法等急救手法，使异物排出来。

（8） 心跳呼吸停止，及时进行心肺复苏术，即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。 （9） 外伤病人给予初步止血、包扎、固定。

（10） 清理楼道、走廊，移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行。

（11） 待救护人员到达后，应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取初步急救措施，

以保证急救的连续性和完整性。

10.3、现场急救八戒

（1）一戒惊慌失措！遇事慌张，于事无补。如慌慌张张用手拉拽触电者，只能连自己也触电。此时应首先切断电源，用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行救护。?

（2）二戒因小失大！遇到危重病人，先看病人是否还有心跳呼吸，瞳孔和神志情况如何。如果心跳呼吸已停止，则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按压，而不能急于包扎止血(病人已死，止血何用)。?

（3）三戒随意搬动！万一发生意外，人们往往心情紧张，乱叫病人，猛推猛摇病人，搬来拖去。其实，最好原地救治，切忌随意搬动，特别是脑出血，脑外伤，急性心肌梗塞，骨折病人更忌搬动。? （4）四戒舍近求！远急救之时，时间就是生命，应该就近送医院，特别是病人呼吸心跳濒临停止时，更不宜送较远处的大医院，要相信小医院完全有能力进行初期急救，急救后病情相对稳定再转送上级医院。?

（5）五戒乱用药！不少家庭备有药品，但使用药物的知识有限，切勿乱用。如急性腹痛，过量服用止痛药会掩盖病情，妨碍正确诊断。?

（6）六戒滥进饮料！不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情，实际上毫无必要。烧伤病人不宜喝开水，急性坏死性胰腺炎应禁食禁水，尤其是神志不清病人，更不能硬灌饮料，那样容易灌进气管引起呛咳、窒息。?

（7）七戒一律平卧！并非所有急重病人都要平卧，如失去意识的病人应让其平卧，头偏向一侧；心性哮喘病人让其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更好；急性腹痛者让其屈膝以减轻疼痛；胸腔积水病人取半坐位。?

（8）八戒自做主张乱处理！平时留意学习一些基本的抢救知识，紧急关头切忌想当然处理。 10.4、如何人工呼吸

一个人呼吸停止后2～4分钟内便会死亡，在这种情况下，如果对病人实行口对口的人工呼吸，将有起死回生的可能。 10.4.1、操作要领：

（1）病人仰卧，面部向上，颈后部（不是头后部）垫一软枕，使其头尽量后仰。

（2）挽救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行，每分钟约12次。

（3）现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅有1人，用2：15的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先口对口人工呼吸2次，再胸外心脏按压15次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。

（4）吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧，让其呼出空气。

（1）成人每次吹气量应大于800毫升，但不要超过1200毫升。低于800毫升，通气可能不足；高于2000毫升，常使咽部压力超过食管内压，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸。

（2）每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。（3）进行4-5次人工呼吸后，应摸摸颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如 果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。 10.5、如何紧急止血

急性出血是外伤后早期致死的主要原因，因此血液是维持生命的重要物质保障。成人的血液约占自身体重的8%，一个体重50公斤的人，血液约有4000亳升（约8斤）。外伤出血时，当失血量达到总血量的20%以上时，出现明显的休克症状。当失血量达到总血量的40%时，就有生命危险。现场抢救时，首要的是采取紧急止血措施，防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判断出血性质对抢救具有一定的指导意义。 10.5.1、出血的特点

按损伤的血管性质分类：

（1）动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向体外喷射，危险性大。 （2）静脉出血：血色暗红，血液不停地流出。

（3）毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性小。

10.5.2、止血方法

（1）指压止血（压迫止血）；

（2）加压包扎止血；

（3）止血带止血。

10.5.3、用止血带止血注意事项：

止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段，但用得不当，也可出现严重的并发症，如肢体缺血坏死、急性肾功能衰竭。因此，必须注意以下几点：

（1）止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。 （2）上臂避免绑扎在中1/3处，因此处易伤及神经而引起肢体麻痹。上肢应扎在上1/3处，下肢应扎在大腿中部。

（3）为防止远端肢体缺血坏死，在一般情况下，上止血带的时间不超过2～3小时，每隔40分钟至50分钟松解一次，以暂时恢复血液循环，松开止血带之前应用手指压迫止血，将止血带松开1-3分钟之后再另一稍高平面绑扎，松解时，仍有大出血者，不再在运送途中松放止血带，以免加重休克。 如肢体伤重已不能保留，应在伤口上方（近心端）绑止血带，不必放松，直到手术截肢。

（4）上好止血带后，在伤者明显部位加上标记，注明上止血带的时间，尽快送医院处理。 （5）严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。 10.5.4、填塞止血

用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血。

10.6、烧烫伤急救要点

（1）立即冷却烧（烫）伤的部位，用冷水冲洗烧伤部位10～30分钟或冷水浸泡直到无痛的感觉为止。 （2）冷却后再剪开或脱去衣裤。 （3）不要给口渴伤员喝白开水。

（4）发生窒息可用粗针头从病人环甲膜处刺入气管内，以维持呼吸。 （5）妥善保护创面，不可挑破伤处的水泡。不可在伤处乱涂药水或药膏等。 （6）尽快送往医院进一步治疗。

（7）搬运时，病人应取仰卧位，动作应轻柔，行进要平稳，并随时观察病人情况，对途中发生呼吸、心跳停

止者，应就地抢救。

10.7、高处坠落伤急救要点

（1）坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不要搬动摇晃。

（2）立即呼叫急救医生前来救治。

（3）采取初步急救措施：止血、包扎、固定。

（4）注意固定颈部、胸腰部脊椎，搬运时保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动加重伤情。

10.8、触电急救要点

（1）迅速关闭开关，切断电源。

（2）用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。 （3）保持呼吸道畅通。

立即呼叫急救医生电话。

（4）呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏，并坚持长时间进行。 （5）妥善处理局部电烧伤的伤口。

10.9、中暑急救要点

（1）立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方。

（2）尽快冷却降温：冷敷头颈部、腋下，或者用温水或酒精进行全身擦浴。 （3）饮服绿豆汤或淡盐水、西瓜水解暑。 （4）服用人丹、藿香正气水等药物。 （5）应尽快送往医院救治。

10.10、踝关节扭伤急救要点

（1）扭伤后，立即停止活动。

（2）冷敷受伤部位，24小时后再进行热敷。 （3）不要按摩推拿受伤部位。 （4）到医院去进行X线检查排除骨折。

10.11、眼里进入异物

用清洁的手翻起眼皮，如看见异物粘在结膜上，可用棉球沾上水后剔去异物。如看不见异物时，可进一步用棉棒按住翻开的眼皮，用手捏着睫毛拉起找找眼皮内侧是否有异物。眼球略向下看容易发现

异物。虽找不到异物，但总有异物存在感觉，可能是刺入角膜了。可用干净保护好去医院。切忌用手揉双眼。

15.12、心脏病发作的项目部处理 10.12.1、要点：

（1）当突然出现胸部剧烈疼痛或憋闷时，马上调整体位，保持比较缓和的姿势，并保持安静。 （2）脸色苍白，出现休克症状时，马上叫救护车。

（3）采取比较缓解的姿势后，胸痛症状虽好转，但仍得上医院检查治疗。 10.12.2、心绞痛：

胸部似被绳子捆紧样地难受时，可能是心绞痛。

症状初发时，首先要保持安静。若痛感持续１０分钟不缓解时，要叫救护车。

（1）先解松领带、皮带、钮扣等。 （2）让病人坐下，等待阵痛过去。

（3）保持室内空气流通，温度适当，并安抚病人，使其精神稳定下来。 复发时，可以服常备药：

将医生配给的甘油药含在舌头下面，勿要吞服约３－４分钟起效。若服药无效，要怀疑心肌梗塞可能，马上叫救护车送医院。心绞痛病人随身常备药物是十分重要的。 10.12.3、心肌梗塞

症状：胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛，同时有全身抽搐、意识模糊、呕吐、休克等。碰到心肌梗塞病人时：

（1）密切注视生命征候情况的同时，叫救护车。

（2）解松衣服，让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位，并保持绝对安静。

（3）让病人先含甘油（如果是心绞痛发作，５分钟之内可缓解）。剧烈疼痛持续，放射到左腕、左手背部，脸色苍白，脉搏紊乱，是非常危险的。可以选择以下姿势中的某一种（以病人感到最舒服为准）保持着等候救护车到车。有桌子的话，可让病人伏在桌子，两手当枕，垫在头下。叠高被子，让病人背靠，让头部也倚在被子上。垫好枕头，让病人仰卧，并适度垫高脚跟。心肌梗塞的死亡率很高，所以必须送CCU或ICU病房抢救。有多次发作，口含甘油缓解，若这次发作，甘油无效或者比较肯定地是心肌梗塞时，应１分钟也不耽误，立即送有条件的医院进行抢救处理。