２０１４年１２月Ｃ第１卷第１４期 床医药文献杂志 Ｄｅｃ．Ｃ ２０ｌ４Ｖｂ１．１ Ｎｏ．１４ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｆｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２６５７ 氟比洛芬酯联合阿片类药物在妇科开腹术后镇痛中的临床研究 石丽萍 （兰州军区总医院安宁分院麻醉科，甘肃兰州７３００７０） 【摘要】目的 分析研究氟比洛芬酯联合阿片类药物在妇科开腹术后镇痛中的临床效果。方法随机抽 取２０１３年６月～２０１４年６月本院接诊的７０例行妇科开腹手术的患者作为研究对象，按照硬币法将其随机分为观 察组和对照组，每组３５例；给予对照组患者氟比洛芬酯进行镇痛治疗；观察组患者在对照组的基础上加用阿 片类药物（本次试验选择布托啡诺）；观察并比较两组患者的镇痛效果以及不良反应发生情况。结果观察 组患者的镇痛效果明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组惠者不良反应发生 情况低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论将氟比洛芬酯联合阿片类药物用于妇 科开腹术后镇痛效果确切，且恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生几率较低，因此，更适合应 用于妇科开腹术后的镇痛当中。 【关键词】氟比洛芬酯；布托啡诺；妇科开腹术；镇痛治疗 【中图分类号】Ｒ７７５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１４．１２．２６５７．０１ 现如今，疼痛已经被确定为人体的第五大生命体征 表１ 两组患者镇痛效果的对比 （％）］ （其余四项为脉搏、体温、呼吸以及血压）＿】】。而疼痛的产 生与身体组织损伤或者是潜在疾病具有很大的关联性，是 人情绪上一种极其不愉快的感受。据不完全统计，所有经 历外科手术的患者当中约有５０％￣６８％的患者均在术后经历 了中度以上的疼痛。因此积极寻求消除患者术后疼痛的最 佳治疗方式具有十分重要的意义。本文将就随机抽取２０１３ 年６月～２０１４年６月本院接诊的７０例行妇科开腹手术的患者 作为研究对象，分析研究氟比洛芬酯联合阿片类药物在妇 ２．２比较两组患者的不良反应发生情况 科开腹术后镇痛中的临床效果，现将研究结果报告如下。 观察组患者未出现明显不良反应情况，观察组有１例患 者在术后出现呕吐，１例出现皮肤瘙瘁症状，组间比较差异 １资料与方法 具有统计学意义（尸＜０．０５）。 １．１一般资料 随机抽取２０１３年６月～２０１４年６月本院接诊的７０例行妇 ３讨论 科开腹手术的患者作为研究对象， 按照硬币法将其随机分 氟比洛芬酯的镇痛效果主要是靠其自身的靶向特性来控 为观察组和对照组，每组３５例；患者年龄：４０￣６０岁，平 制的，这种镇痛机制不会影响到患者的自主呼吸以及意识的 均年龄（５１．２±１＿３）岁；患者体重：４５￣７４ ｋｇ，平均体重 恢复，但镇痛效果相对来说就要差一些。布托啡诺是一种混 （４９．４±３．２）ｋｇ：所有患者均经血常规、凝血时间、肺功能 合型的阿片受体激动拮抗剂，该药物对人体中的Ｋ受体存在 以及心电图检查，检查结果均正常；排除标准：存在特殊疾 较高的选择性，而对Ｕ受体的作用较小。因此，该种药物相 病史的患者、存在其他并发症的患者、在３个月内使用过喹诺 对与其他药物而言具有更高的镇痛效果 ］。而且布托啡诺除了 酮以及阿司匹林的患者、存在硬膜外禁忌症的患者；两组患 具有镇痛效果之外，也具有一定的镇定作用、药物依赖性的发 者在一般性临床资料方面不存在显著差异（Ｐ＞０．０５）。 生率也很低，因此几乎不会出现术后呼吸异常的不良反应。 １．２方法 有相关研究认为 ］，氟比洛芬酯的镇痛作用具有“封顶 ①对照组：采用腰硬联合麻醉的方式，只进行一次性用 效应”，单独使用的话，对于大手术后急性疼痛的镇痛效 药，药物选择：将氟比洛芬酯（１２０ｍｇ）＋托烷司琼（６ｍｇ） 果不强，这点在本次研究当中也有较好体现。在本次研究 兑入１００ ｍＬ的ＮＳ中。 当中，将阿片类药物（布托啡诺）应用于观察组的镇痛效 ②观察组：与对照组选择同样的麻醉方式以及次数， 果当中，不但提高了镇痛效果，同时也在一定程度上减少 药物选择：将氟比洛芬酯（９０ ｍｇ）＋布托啡诺（６ ｍｇ）＋ 托烷司琼（６ ｍｇ）兑入１００ ｍＬ的ＮＳ中。 了两种药物的使用量，从而降低了不良反应的发生几率。 １．３观察指标 该项研究结果与姚志文ｐ 等人的研究结论具有一致性。 ①观察并比较两组患者的镇痛效果（分别于术后６ ｈ、 综上所述，将氟比洛芬酯联合阿片类药物用于妇科开 １２ ｈ、２４ ｈ，对患者进行ＶＡＳ评分） 腹术后镇痛效果确切，且恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制 ②观察并比较两组患者不良反应的发生情况。 等不良反应的发生几率较低，因此，更适合应用于妇科开 １．４统计学处理 腹术后的镇痛当中。 所有数据均采用ＳＰＳＳ １３．０软件进行统计学处理，计量 资料以“Ｙ￣ｓ”表示，采用ｔ检验，计数资料以百分比（％） 参考文献 表示，采用 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 【１］ 王 胜，王之萍，齐敦义，等．布托啡诺在术后镇痛中的有效性及 安全性研究［Ｊ］．徐州医学院学报，２０１２，２６（２）：１３２—１３４． ２结果 ［２］ 张晓峰，呼 霞．氟比洛芬酯复合阿片类药物在妇科开腹术后镇 ２．１比较两组患者的镇痛效果 痛中的应用［Ｊ］．陕西医学杂志，２０１３，４２（１１）：１４９５．１４９６． 观察组患者的镇痛效果明显优于对照组，组间比较差 ［３］ 姚志文，赵振龙，古妙宁．氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术超前 异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），见下表１。 镇痛的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．中国疼痛医学杂志，２０１２，１８（１２）：７２９－７３０．