11_住房公积金提取申请表

姓 名身 份 证 号 码婚姻状况 □未婚 □已婚 □离异未再婚 □丧偶未再婚工作单位单位公积金代码个人公积金编号提取金额： □住房公积金联名卡 □本市辖区内开设的银行借记卡 □其他收款户名：账户账号：开户行：□购买商品房、经济适用住房申请□购买二手房人□购买房改房相□购买集资房、棚户区改造房关提取原因信（在对应□购买市场化运作房、危旧房改造房息□内打□建造（翻建）自住住房□辞职、解除劳动合同√）□失业两年未再就业□离、退休 □调离广西□出境定居 □区内调动□其它 □申请人承诺□偿还住房公积金贷款 □偿还商业银行贷款□偿还组合贷款□大修自住住房 □装修自住住房 □家庭成员患重大疾病□死亡或被宣告死亡□户口迁出外省□领取低保□租赁住房 本人承诺此次用于申请提取住房公积金的所有材料真实，内容填写无误。如有虚假，愿意无条件返还所取住房公积金，并承担相应的法律责任。 申请人(或继承人）签名： 手机号码： 年 月 日公 积 初审意见： 备 注：金管理中心审批意见 同意支取金额 ￥_________________ 初审人：　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日 审批人：说明：1.本表一式一份，由公积金管理中心留存； 2.提取金额可到经办网点查询后填写；

3.本表已填项目需修改的，由申请人本人在修改处签名、按手指模确认。