PBL教学方法在泌尿外科临床教学中的应用

PBL教学方法在泌尿外科临床教学中的应用

张贤生，高晶晶，杨佳佳，汤冬冬，史

凯，郝宗耀，周

骏，梁朝朝

(安徽医科大学第一附属医院泌尿外科，安徽合肥230032)

basedlearning）教学法的特点，摘要：根据PBL（Problem-结合目前泌尿外科临床教学过程中存在的问题，探索PBL教学模式在泌

based尿外科临床教学中的作用。该文通过对外科学—泌尿外科章节分别采用以问题为基础（PBL）和以授课为基础（Lecture-learning，LBL）的教学方法，比较PBL和传统LBL教学效果的差异。教学实践结果提示PBL教学法的教学效果优于LBL，其主

临床分析能力、知识理解力和记忆力，以及活跃课题气氛等方面。要表现在提高学生自主学习能力和兴趣、

关键词：以问题为基础教学法；以授课为基础教学法；泌尿外科学；应用

Functionofproblem-basedlearninginclinicalurologicalteaching

ZHANGXian-sheng，GAOJing-jing，YANGJia-jia，etal

（DepartmentofUrology，TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei，Anhui230032，China）

Abstract：BasedonthecharacteristicsofPBL（Problem-basedlearning），combinedwiththeproblemsinthecurrentclinicalurologicalweexploredthefunctionofPBLintheurologicalclinicalteaching．Inthispaper，theteachingmethodsofPBLandLBLteachingprocess，

andthentheirdifferenceofteachingeffectivenesswasevaluated．Resultsfromteachingprac-wereusedintheurologicalclinicalteaching，

ticesuggestthatthePBLteachingisbetterthanLBL，mainlyinimprovingstudents’learningabilitiesandinterests，clinicalanalysisca-pabilities，knowledge，comprehensionandatmosphereinclassroom．

Keywords：problem-basedlearning；lecture-basedlearning；urology；functionPBL教学法（Problem-basedlearning）是一种以问题为基

础的教学方法，其主要通过以问题为中心、学生为主体、教师为导向的教学模式，培养学生自主学习的积极性和主动性，以

［1］

及系统全面分析、解决实际问题的综合能力。而传统LBLbasedlearning）是一种以教师授课为主，教学法（Lecture-采取“灌注”“填鸭式”或的方法，使学生在教学过程中处于被动接集中系统地传授相关理论知识，这在一定程度上缺受的地位，

［2］

乏教师与学生的沟通，忽视了学生自主学习的能力。由于泌尿外科具有专业性和实践性强、概念抽象等特点，传统的教学模式常不能使学生全面深入地掌握相关知识，而且随着微泌尿外科对医学生临床实践的教学提出创技术的不断发展，

了新的标准和要求。因此本文通过对泌尿外科相关章节分别探究PBL教学法在泌尿外科临床采用PBL和LBL教学方法，

教学过程中的作用。

E-mail：作者简介：张贤生，男，博士，副主任医师，研究方向：男科学，

xiansheng-zhang@163．com

11．1

研究对象与方法研究对象

从安徽医科大学2008级临床医学专业五年

制学生中随机抽取240名学生作为研究对象，随机分为实验

组和对照组，每组学生120名。实验组采用PBL教学方法，而对照组采用传统LBL教学方法。

教学方法授课内容主要为人民卫生出版社五年制《外科学》（吴在德、吴肇汉主编，第7版）教材中泌尿外科章节。实验组主要依据教学目录，将泌尿系统分为泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断、泌尿系统感染、泌尿生殖系统肿瘤、泌尿系梗阻等部分，依据各部分在泌尿外科诊治过程中的比

总结归纳学习的主要目标和次要目标。通过结合生动的重，

临床案例，分析相关疾病的临床表现、辅助检查、鉴别诊断及

将学习阶段诊治要点等。对照组主要依据教学大纲的要求，

分为理论授课（12学时）和临床实践（2周）两部分，教学过程

主要强调理论知识的传授，使学生能够在短时间内接受集中系统的知识。1．2

总之，临床药理实验是临床药理教学中重要的组成部分，

本院通过近几年对实验课教学方面不断的改革，激发了学生对临床药理学实验的浓厚兴趣，促进理论知识与实践能力有

提高了学生的创新能力，为本学科的质量工程建设和机结合，

学生走向工作岗位均打下良好的基础。参考文献：

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·1638·1．3

安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2013Sep;17(9)

表1

PBL与LBL教学效果的比较

PBL教学法

教学效果

自主学习能力的提高

是否

学习兴趣的提高

是否

临床分析能力的增强

是否

知识理解能力的增强

是否

记忆能力的增强

是否

课堂气氛的活跃

是否

9624

80．0020．00

6159

50．8349．17

7743

．1735．83

6555

．1745．83

＜0．001

8832

73．3326．67

4971

40．8359．17

＜0．001

8040

66．6733．33

4080

33．3366．67

＜0．001

7248

60．0040．00

3288

26．6773．33

＜0．001

1137

94．175．83

4872

40．0060．00

＜0．001

（n=120）n

%

LBL教学法（n=120）n

%

＜0．001P值

教学效果评估两组授课结束后，每位学生将根据授课效果完成评估问卷。问卷主要包括6个方面，分别为自主学

习能力的提高、学习兴趣的提高、临床分析能力的增强、知识理解能力的增强、记忆能力的增强及课堂气氛的活跃等方面。1．4

统计学分析本研究中数据的分析主要采用SPSS13．0

PBL和LBL组教学效果的比较主要采用卡方检验，软件，当P

＜0．05时，组间差异具有统计学意义。2结果

两组学生均接受了教学效果评估问卷的调查（见表1）。在实验组（PBL教学法）中，约94．17%的学生认为该教学模60%认为学习兴趣式能在一定程度上提高自主学习的能力，

得到了不同程度的提高。认为临床分析能力、知识理解能力及记忆能力得到提高、课堂气氛得到活跃的分别占66．67%、73．33%、．17%和80．00%。而对照组中，学生反映自主学习能力提高、学习兴趣提高、临床分析能力提高、知识理解能

记忆能力增强及课堂气氛活跃等分别为40．00%、力提高、

26．67%、33．33%、40．83%、．17%和50．83%。实验组各项教学效果均显著优于对照组（P＜0．001），尤其在提高自主学

习能力方面效果最为显著。3

讨论

由于泌尿外科具有专业性强、概念抽象、实践性强等特点，传统的教学方法（LBL）常不能充分调动学生自主学习的积极性，不能使学生处于丰富的临床工作情景中，缺乏理论联系实际，不利于培养和锻炼解决临床实际问题的能力。目前泌尿外科的教学仍处于经验教学阶段，多数知识的传授主要依赖教学大纲、个人经验及高年资医师的指导，教学内容比较滞后、教学方法过于单一、教学过程缺乏实践的环节。

而PBL教学法在一定程度上解决了上述问题，它是一种基于现实世界的以学生为中心的教学方法。1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创，并逐渐成为国际上较为流行的教学方法。PBL教学法在一定程度上区别于LBL教学法，其所强调的是以学生的主动学习为主，将学习内容充分融合于现实问题情境中，通过学生的自主探究和学习，充分挖掘隐藏在问题背后的科学知识，逐渐培养逐渐形成解决实际问题的能力。学生学习的主动性和积极性，

目前关于PBL教学法在泌尿外科教学过程中的作用已逐渐受到重视

［3-5］

的能力，这说明PBL教学法的教学效果在提高自主学习能力

方面具有更显著的优势。

当前PBL教学法在泌尿外科教学过程中的运用仍处于

虽然既往研究认为该教学模式能弥补我国医学生摸索阶段，

实践性和创新性的不足，但由于其较传统教学模式复杂繁琐，

［8］

需要消耗较多的时间和精力，因此仍存在一定的问题，需要进一步探索和研究。参考文献：

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（收稿日期：2013－05－23）

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。国内学者张慕淳等

［6］

通过对48名临床

PBL教学法增加了学生的学习兴医学专业学生的研究发现，

提高了学生的学习效率、培养了学生的综合能力，而且由趣、

于该教学模式具有一定的灵活性，其能较好地适应学科知识的变化，促进了教师和学生在教学过程中的角色转变。与此研究也发现PBL教学模式较传统LBL教学模式具有一定的优势，其不仅可以有助于学生系统掌握基础而且有利于培养学生自主学习的能力、提高学生临理论知识，

床操作技能和临床思维的能力。

本研究结果在一定程度上也证实了上述结果。通过对240名学生分别运用PBL和LBL教学法进行授课后发现，PBL教学法的教学效果优于LBL教学法。PBL教学法能显著提高学生自主学习的能力、学习的兴趣、临床分析的能力、知识理解的能力及记忆的能力，而且在活跃课堂气氛的等方面也起着重要的作用。与此同时，在各教学效果比较方面，我们发现约94．17%的学生认为PBL教学法能显著提高自主学习同时，王光春等

［7］