胎儿脐动脉sd值高说明了哪些问题？

脐动脉sd值是衡量胎儿健康与否的重要标志之一，在孕检的时候，一般都会检检测脐动脉sd值。不同的孕周，胎儿脐动脉sd值高，分别预示了不同的问题，比如说在孕26~28周，胎儿脐动脉sd值高说明胎儿存在着畸形、脐带异常、胎盘功能不良、发育迟缓等。36~37周以后，脐动脉sd值还高，则说明了围产儿预后不良。

★ 第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3，RI应小于0.8)

★ 主要应考虑:

(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。

(2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。

(3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。

(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。

★ 第二阶段:36~37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级

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1级:S/D值<3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。

2级:S/D值>3.0,但<4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。

3级:S/D值>4.0，将导致围产儿预后不良。

第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标

正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。

如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。

脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B)，观察 S/D(A/B)比值的动态变化，可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育，胎盘逐渐增大.血管阻力逐渐减小，S/D(A/B)比值逐渐减小。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从 2.8降至 2.2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良，胎盘不增大，血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降，或反而升高，说明胎儿发育不良。

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