参苓白术散加味治疗婴儿慢性腹泻112例

参苓白术散加味治疗婴儿慢性腹泻112例

关键词 婴儿慢性腹泻 参苓白术散 临床观察

自2000年1月至2006年12月，笔者采用参苓白术散加味治疗婴儿慢性腹泻112例，临床疗效较为满意。现报告如下。

1 一般资料

所观察的156例患儿均是门诊病人，患儿是2个月龄以上的婴儿，大便次数每日6~15次不等，大便性状为黄色或黄绿色稀便，便前常有哭闹不安，腹泻病程最短2．5个月，最长9个月，符合婴儿慢性腹泻的诊断标准。部分患儿伴有轻度溢乳或呕吐，大部分患儿伴有肠鸣亢进，无发热及脱水征象。随机分为治疗组112例和对照组44例。治疗组中，男50例，女62例，平均月龄6．3个月；对照组中，男16例，女28例，平均月龄7．1个月。

2 治疗方法

2．1 治疗组：治疗采用参苓白术散加味，处方：党参、白术、莲子、炒米仁、山药、炒白扁豆、煨石榴皮、车前子各3~6g，茯苓6g，陈皮3g，炙甘草1．5g，桔梗、砂仁各1．5~3g。每日1剂。加清水浓煎20~30分钟，分4~6次温服。治疗5天为1疗程。

2．2 对照组：治疗采用小儿止泻安冲剂（重庆东方药业股份有限公司生产），每次3g，每日3次，用温开水冲服。治疗5天为1疗程。

3 治疗结果

3．1 疗效标准：根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会制订的疗效判断标

准，显效为粪便性状及次数恢复正常，有效为粪便性状及次数明显好转，无效为粪便性状及次数无好转。

3．2 治疗结果：用上法经1疗程治疗后，治疗组112例中，显效96例，有效12例，无效4例，总有效率为96．4%；对照组44例中，显效8例，有效8例，无效28例，总有效率为36．4%。两组的总有效率比较，差异有统计学意义（P<0．01）。

4 体会

婴儿慢性腹泻常见于先天禀赋不足或人工喂养的婴儿，患儿全身及肠道免疫屏障功能较差，易出现消化功能紊乱及腹泻迁延难愈。辨证多为脾虚湿盛所致。脾胃虚弱，纳运乏力，湿滞中焦，水谷不化，清浊不分，故见肠鸣泄泻。治宜补益脾胃，兼以渗湿止泻。参苓白术散则有益气健脾渗湿之功，石榴皮收敛固涩，车前子利小便实大便。全方补中气，渗湿浊，实大便，使脾气健运，湿邪得去，则腹泻自止。