．１２６． 中国医学创新２０１ 堡 箜 鲞笠 【１ ！ ！ 堕 ！！ ！．至 ！ ｌ ＿： 结构的损伤进行直观了解，并作出相应处理。（３）膝关节镜 下可直接观察螺钉有无进入关节腔，指导螺钉拧入的松紧程 度及进行方向。（４）可同时处理半月板、交叉韧带和侧副韧 带的损伤。（５）在膝关节镜辅助下手术治疗骨折，可起到彻 底清除骨、软骨碎片及凝血块的作用。（６）无菌环境好，减小 了感染的概率。（７）除了关节与小切口相通，其余均在关节 腔外进行处理，不累及关节内组织。（８）住院时间减少，并发 症少。（９）组织愈合能力强，对血运的干扰小，术后恢 复快 。 总之，膝关节镜辅助＿卜手术治疗胫骨平台骨折，是一种 较好的治疗方法，它具有切口小、关节周围软组织损伤少、复 位准确并且可以及时处理关节腔内的合并损伤等优点，值得 临床推广。 参考文献 ［１］岁从风，陈云丰，高洪，等．改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨 中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床研究 张红 【摘要】 目的为观察组３５例和对照组３５例，两组均用常规西药抗感染、止咳、平喘治疗，观察组加用中药治疗，疗程均为１０ ｄ。观 察两组的临床症状变化情况和疗效。结果计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论观察组有效率为８８．５７％，对照组有效率为６２．８６％，两组比较差异有统 一～一一 一一～一 一一 一一一一～一～ 一 一 观察中西医结合治疗／Ｊ，．ＩＬＨ￥炎的疗效并进行临床分析。方法将７０例／Ｊ，ＴＵＩ￣炎患者随机分 运片Ｊ中西医结合治疗￣Ｉ，ＪＤＮ炎，有利于迅速改善病情，缩短病程。 【关键词】小儿支气管肺炎；肺部感染； 中西医结合 支气管肺炎是ｄ￣ＪＬｔ，３期最常见的肺炎，全年均可发病， 以冬春寒冷季节较多。营养不良、维生素Ｄ缺乏性佝偻病、 一有：双花、连翘、桑叶、薄荷、黄芩、大青叶、板蓝根、前胡、麦 冬、甘草等；两组疗程均为１０ ｄ。 １．３疗效判断痊愈：主要症状体征完全或基本缓解，客观 检查指标恢复正常；显效：主要症状体征好转，客观检查指标 先天性心脏病、低出生体重儿等均易发生本病。病原微生物 为细菌和病毒，发达国家中ｄ，ＪＬ肺炎病原以病毒为主，发展 中国家以细菌为主。细菌感染以肺炎链球菌多见，近年来肺 炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势…。２００９年６月～ ２Ｏｌ１年６月，笔者采用中西医结合治疗ｓｌ，ＪＬ肺炎３５例，疗效 良好，并与采用常规治疗的３５例进行对比，现报道如下。 ｌ资料与方法 １．１ 一般资料选择本院收治确诊为支气管肺炎的病例７０ 有所改善；无效：主要症状体征无变化或加重，客观检查指标 好转不明显或加重 Ｊ。 １．４统计学处理分析。 ２结果 采用ＳＰＳＳ １３．０统计学软件进行统计学 观察组总有效率８８．５７％；对照组总有效率６２．８６％，两 组总有效率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。观 察组在治疗期间未见明显不良反应。 表１两组临床疗效比较（ｎ，％） 例，随机分为两组。观察组３５例，其中男１９例，女１６例；对 照组３５例，男２０例，女１５例，年龄２个月～５岁。均有咳嗽、 喉中带痰，肺部听诊以中细湿哕音为主，可有痰鸣，但不伴有 喘息。两组患儿年龄、病情比较差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法两组均常规给予抗感染及营养支持和对症 治疗，观察组在常规治疗的基础上给予中药治疗，主要成分 作者单位：４１０３００湖南省浏阳市中医院 通讯作者：张红 巾斟医学创新３讨论 ２０１１年ｌ０月 第８卷第２９期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０１１，Ｖｏ１．８ Ｎｏ．２９ ・１２７・ 病变发展过程中，无论风寒、风热之邪皆易化热化火，而表现 为痰热闭阻、肺气上逆 。若肺气闭阻严重，血脉瘀而不畅， 小儿肺炎是指各利１致病因素引起的肺部炎症。临床以 发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部哕音为主要表现。支气管 肺炎是最常见的一种肺炎，婴幼儿好发。北方以冬春季多 见，南 夏秋季多见。营养不良、维生素缺乏、先天性心脏病 时易患本病。本痫常可在病毒感染的基础上继发细菌感染。 细菌以肺炎链球菌最为多见，金黄色葡萄球菌、溶 性链球 进而导致心阳不振、心阳虚衰；若痰热内闭，可内陷心肝，导 致昏痉之证。治疗原则是宣肺定喘、清热化痰 Ｊ。本方剂用 双花、连翘、薄荷、大青叶解表清热；桑叶、前胡等宣肺止咳； 麦冬润肺生津；黄芩清肺泄热。本文结果显示，观察组的总 有效率高于对照组，从临床表现来看，采用中西医结合的方 菌、Ｂ型流感杆菌、大肠杆菌和副大肠杆菌亦较常见。病毒以 呼Ｉ吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒为多见。 临床根据发热、咳嗽、气促或呼吸困难、肺部哕音结合胸片即 可做出诊断，应力求做出病因诊断。 法治疗ｓ］，ＪＬ支气管肺炎确能提高疗效、缩短疗程，同时减少 西药的使用时间和用量，避免了西药过多的副反应发生，因 此认为采用中西医结合治疗／ｂ）Ｌ支气管肺炎具有广阔的探 索和应用前景。 参考文献 ［１］沈晓明，王卫平．儿科学．第７版．北京：人民卫生出版社，２００８： ２７２—２８１． 抗生素治疗主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体 肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。有条件可根据药敏 试验选用有效药物。无条件者结合当地情况选药。支原体、 衣原体感染首选大环内酯类如红霉素、罗红霉素或阿奇霉素 等。真菌感染选用氟康唑、克霉唑或二性霉素Ｂ等。抗病毒 药物利巴韦林治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效 。糖皮质 激素治疗仅对重症肺炎伴有全身中毒症状明显者，在足量有 效抗生素基础上，可矩期加用肾上腺皮质激素。另外，剧咳影 响睡眠和饮食者，叮服用止咳药。右美沙芬每次０．３ ｍ ｋｇ， ［２］谯亚玲．中西医结合治疗小儿肺炎４１例体会．中国医药学刊， ２００７，５（７）：７，６４． ［３］吴亚军．￣，ＪＬＮ炎支原体肺炎９２例临床分析．中国现代医生， ２００８，４６（３６）：１—１８． ［４］苏树蓉．中医儿科学．北京：人民卫生出版社，２００７：５２—５７． ［５］杨志，井桂芝，魏秀春．炎琥宁治疗ｄ，ＪＬ肺炎９８例疗效分析．中 国医药导报，２００６，３（１８）：７７． （收稿日期：２０１１—０７—１４） （本文编辑：陈丹云） ３～４次／ｄ，有镇咳作用，但不抑制呼吸。惊厥者给予相应抗 惊厥药物。 本病中医亦称肺炎喘嗽，病因为感受外邪所致，主要有 风寒、风热两大类。由于ｄ，ＪＬ为纯阳之体，易于化热，在上述 葛根素治疗缺血性心脏病的临床疗效研究 皇甫建新 【摘要】 目的探讨葛根素治疗缺血胜心脏病的临床疗效。方法将６０例患者随机分为治疗组和西药对照 组（每组各３０例）。两组患者均长期常规给予西药，治疗绀加用葛根素。观察治疗前后患者临床症状、静息心电网 的变化。结果 临床疗效：治疗组总有效率为９３．３％，对照组总有效率为７３．３％。治疗组症状改善显效率及总有效 率均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。心电图疗效：治疗组有效率８６．７％，对照组有效率 ６３．３％。治疗组心电 改善屁效率及总有效率均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结 论葛根素对改善ＩＨＤ患者的症状疗效明显，其机理可能与葛根素具有降血脂、抗动脉粥样硬化及改善心肌缺血 【关键词】葛根素；缺血性心脏病；疗效 有关。 Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｆｐｕｅｒａｒｉｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ＨＵＡＮＧＦＵ Ｊｉａｎ—ｘｉｎ．Ａｆｉｌｆｉａｔｅｄ Ｐｅａｃｅ Ｈｏｓ— ｐｉｔａｌ ｏｆＸｉａｎｇｚｈｏｕ Ｈｅａｌｔｈ Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ Ｓｃｈｏｏｌ ｉｎ Ｘｉａｎｇｙａｎｇ，Ｘｉａｎｇｙａｎｇ ４４１１０４，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｕｅｒａｒｉｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｈｅ叫ｄｉｓｅａｓｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ ６０ ｃａｓｅｓ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ３０ ｐａｔｉｅｎｔｓ）．Ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｕｅｒａｒｉｎ．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｒｅｓｔ— ｉｎｇ ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ：ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｉｎ ｔｈｅ 作者单位：４４１１０４湖北省襄阳市襄州区卫生职业技术学校附属 平安医院 通讯作者：皇甫建新