麻醉恢复室记录单

麻醉恢复室记录单

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浏阳市中医医院麻醉恢复室记录单 姓名 性别 男□ 女□ 年龄 住院号 病室 床号 手术名称 麻醉方式 全麻插管 □ 椎管内麻醉 □ Other □ 术前特殊情况 插管困难□ 声嘶□ 其他 入室时间： 年 月 时 分 入室护士交接班情况： BP / mmHg p bpm R bpm SpO2 ％ 术中出入量 出血量 ml 引流量 ml 平衡液 ml 胶体液 ml NS ml 血 浆 ml RBC悬液 ml 其他 ml 尿 量 ml 皮肤是否完整：是□否□ 各种管路： 中心静脉通路：有□无□ 动脉通路：有□无□ 伤口引流：有□无□ 胃管：有□无□ 尿管：有□无□ 其他 交班护士： 接班护士： 项 目 15min 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45 备 注 ECG SpO2 ％ T CVP R BP ℃ cmHO bpm Steward评分 清醒程度 完全苏醒 对刺激有反应 对刺激无反应 呼吸道通畅程度 肢体活动度 总分 可按医师吩咐咳嗽 不用支持可以维持呼吸道通畅 呼吸道需要予以支持 肢体能作有意识的活动 肢体无意识活动 肢体无活动 分 2 1 0 mmHg 2 38 240 36 220 34 200 32 30 180 30 27 160 28 24 140 26 21 120 24 18 100 22 15 80 20 12 60 18 9 40 16 6 20 14 3 0 治 疗 1 0 2 1 0 评分人： 出恢复室情况 恢复期出入量 病房交接 2

BP / mmHg p bpm R bpm SpO2 ％ RBC ml 血浆 ml 平衡液 ml 胶体液 ml NS ml 出血量 ml 引流量 ml 尿量 ml BP / mmHg p bpm R bpm SpO2 ％ 术中出入量同入恢复室情况 皮肤是否完整：是□否□ 各种管路：中心静脉通路：有□无□ 动脉通路：有□无□ 伤口引流：有□无□ 胃管：有□无□ 尿管：有□无□ 其他 呼吸音： 正常□ 异常 反射（吞咽/咳嗽）： 正常□ 弱□ 无□ 声嘶： 无□ 有□ 交班护士： 接班护士： 交班时间：

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