１Ｊ］Ｊ １Ｊ １Ｊ １Ｊ 当代护士２０１７年１月下旬刊 检测的临床意义［Ｊ］．胃肠病学和肝病学杂志，２０１３，２２ （１０）：３３－３６． ・８５・ ｔｉｏｎ ｏｆ ｇｅｎｅｔｉｃ ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｆａｌｓｅ—ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｎｅｗｂｏｒｎ ｓｃｒｅｅｎ ｆｏｒ ｃｙｓｔｉｃ ｉｆｂｒｏｓｉｓ．［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｇｅｎｅｔｉｃ Ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ， ２０１０，１９（２）：１９９－２１０． 蒋火富，余文海，彭晓卫，等．超声血流动力合血清肝 纤维化标志物检测婴儿巨细胞病毒性肝炎肝损伤的临床 ［９］ Ｃｈｕｄｌｅｉｇｈ Ｊ，Ｂｕｃｋｉｎｇｈａｍ Ｓ，Ｄｉｇｎａｎ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｐａｒｅｎｔｓ’Ｅｘｐｅｒｉ－ ｅｎｅｅｓ ｏｆ Ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｔｈｅ Ｉｎｉｔｉａｌ Ｐｏｓｉｔｉｖｅ Ｎｅｗｂｏｒｎ Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ 意义［Ｊ］．山东医药，２０１０，５０（４１）：１９—２１． 黄景慧。白宇鹏．恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型 肝炎患者血清肝纤维化指标的观察［Ｊ］．当代护士（下旬 刊），２０１１，１０：２４—２５． （ＮＢＳ）Ｒｅｓｕｌｔ ｆｏｒ Ｃｙｓｔｉｃ Ｆｉｂｒｏｓｉｓ ａｎｄ Ｓｉｃｋｌｅ Ｃｅｌｌ Ｄｉｓｅａｓｅ． ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｇｅｎｅｔｉｃ Ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ，２０１６：１一ｌ２． ［１０］甘雪梅，李武．肝性脑病患者的营养支持治疗［Ｊ］．临床肝 胆病杂志，２０１６，１：１７８—１８１． 熊菀，王绍映，血清肝纤维化三项指标诊断婴儿肝纤维化 的探讨［Ｊ］．中国实用儿科杂志，２００１，１６（３）：１４３—４５． Ｐａｔｅｌ Ａ Ｊ．Ｒａｒｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｙｓｔｉｃ ｆｉｂｒｏｓｉｓ．Ｃｈｉａｒｉ Ｉ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓ ｉｎ ａ ｂａｂｙ：ａ ｃａｓｅ ｒｅｐｏ￣ａｎｄ ［１１］Ｋｅｉｔｈ Ｐ，Ｃａｒｒｉｏｎ ＡＦ，Ｐａｕｌ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｃｕｒｒｅｎｔ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐｏｓｔ—Ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒ Ｉｍｒａｈｅｐａｔｉｃ Ｐｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃ Ｓｈｕｎｔ（ＴＩＰＳ）ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ ｈｅｐａｔｉｃ ｅｎｅｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．Ｌｉｖｅｒ Ｉｎ— ｔｅｍａｔｉｏｎａｌ Ｏｆｆｉｃｉａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃａｓｅ Ｒｅｐｏｔｓ， ２０１１，５（１）：３６６。 Ｃａｖａｎａｇｈ Ｌ，Ｃｏｍｐｔｏｎ ＣＪ，Ｔｌｕｅｚｅｋ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｅｖａｌｕａ— ｔｈｅ Ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｔｌ１ｅ Ｌｉｖｅｒ，２０１５，３５（１２）：２４８７—２４９４． （本文编辑：张和群尹航） ※小经验 注射用复方维生素（３）和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌 刘雅楠徐娟袁昂 注射用复方维生素（３）成分为维生素Ｂ 、核黄素磷酸钠、维 生素Ｃ，适用于各种原因引起的维生素缺乏症，如饮食摄入不 足，消耗性疾病，孕产妇和哺乳期妇女等；注射用甲泼尼龙琥珀 ２实验方法与结果 ，、 将上述两种药物分别用５ ｍＩ生理盐水完全溶解后，用１Ｏ Ⅱｄ注射器抽出３ 复方维生素（３）溶液，再抽出３ ｍ１甲泼尼龙 琥珀酸钠溶液混合后，注射器内原本黄色透明液体立即呈黄色 浑浊状，并出现白色絮状物，放置１０ ｍｉｎ、３０ ｒａｉｎ、１ ｈ和２ ｈ，观 酸钠，商品名为米乐松，除非用于某些内分泌失调疾病的替代治 疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。肿瘤为消耗性疾 病，加之放化疗所引起的副反应，临床上常两者联合应用对症支 持治疗。有文献报道了有关甲泼尼龙琥珀酸钠的配伍禁忌¨］． 但其与复方维生素（３）是否存在配伍禁忌没有资料记载。本科 察４个时间段无变化，调换２种药液的注人顺序，结果无变化， 实验结果表明两者之间存在配伍禁忌。 ３建议 ２０１５年８月在临床用药过程中发现。甲泼尼龙琥珀酸钠溶液和 复方维生素（３）溶液同时使用时出现白色絮状物．查阅厂方提 供的说明书及《３４６种中西药注射剂临床配伍禁忌应用检索 表》，未说明上述两种药物之间存在配伍禁忌，但在临床工作中 发现，此两种药物确实存在配伍禁忌，现报告如下。 １临床资料 此两种药物在临床上广泛应用，使用时应避免两种药物加入 同一组液体中，并注意以下几点：（１）联合应用此两种药物序贯 输注时，用生理盐水冲管或用其他药物间隔再继续滴注，以免药 物失去或降低疗效，甚至给患者造成不良影响［２］。（２）复方维生 素（３）为复方制剂，使用前应详细查看说明书，了解药物成分，掌 握各药物成分是否与甲泼尼龙琥珀酸钠之间存在配伍禁忌，避免 药物间的不良反应。（３）更换液体后，护士应观察５～１５ ｍｉｎ，密 患者，男，５７岁，临床诊断：鼻咽癌，在放疗过程中出现吞咽 疼痛、口腔溃疡等放疗反应，遵医嘱给予生理盐水５００ ｍｌ＋复方维 生素（３）１支＋甲泼尼龙琥珀酸钠４０ ｍｇ静脉滴注．在配置药物的 过程中，用生理盐水将复方维生素（３）和甲泼尼龙琥珀酸钠充分 切观察药物使用后的不良反应＿３］，保证患者用药安全。 参考文献 ［１］ 梁斌，郭丽英，王莹，等．注射用盐酸万古霉素与甲泼尼龙 琥珀酸钠存在配伍禁忌［Ｊ］．中华医学保健杂志，２０１５，１７ （１）：４． 溶解后，再用２０ ｍ１注射器将两种药液混合，注射器内原本黄色 透明液体立即呈黄色浑浊状，并出现白色絮状物，立即停止配药， 观察药物反应，通知医生，未应用于患者，无不良反应发生。 ［２］ 白亦辉．甲泼尼龙注射液与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁 忌［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１３，２９（１）：６１． 工作单位：２５０１１７ 济南 山东省肿瘤医院放疗五病区 徐娟：通信作者 收稿日期：２０１６—０５—１３ ［３］ 关获．５％葡萄糖注射液与盐酸氨溴索存在配伍禁忌［Ｊ］． 中国实用护理杂志，２０１４，３０（４）：７７． （本文编辑：曹思军尹航）
