自拟清肺汤治疗肺热咳嗽47例

周光照

(浙江省慈溪市周巷镇天元卫生院,浙江慈溪315325) 【关键词】 肺热咳嗽;

清肺汤;自拟方清肺汤为笔者自拟方,由鱼腥草、金荞麦、半枝莲、象贝母、黄芩、冬瓜子、苦杏仁、款冬花组成。咳嗽是肺系疾病常见症状,分型无外乎外感、内伤。根据笔者临床观察,以肺热咳嗽多见。近年来,笔者采用清肺汤加减治疗肺热咳嗽下。

47例,疗效较好,现报道如一般资料

948岁42例均为慈溪市周巷镇天元卫生院门诊患者,

治疗组;7例,男短25例,女2周,最2年龄长2例;2个月余1。1~7对照1岁,

平均病程最组5例,女学》中肺热咳嗽2周,最20例;年龄长标2个月余13~6平均。所有9岁,患者按照47岁4;5例,男最短2病程《中医内科

准确诊[1]

癌等疾患。

。排除肺脓肿、肺结核、肺治疗方法

对照组:采用中成药常规治疗。主要使用双黄连颗粒和润肺止咳糖浆治疗,必要者加用抗生素。连续为1个疗程。

7d治疗组:采用自拟清肺汤加减治疗。基本方:鱼

腥草贝母1150~~3105gg,,金黄芩荞5麦~1155~g3,0冬瓜子g,半枝5~莲155~g

1,5苦杏仁g

,象5皮~、1苏子5g,;款冬花肺气不宣者10~1,5加麻黄g

。辨证加减、桔梗;兼表证者:痰多者,,加蝉蜕加桑白、桑叶;大便秘结者,加全瓜蒌、大黄,使肺热移于大肠,使热邪从阳明而出;热伤津、口干者,加麦冬、沙参、天花粉。水煎服,每日1剂,分2次服用,连续7d为。

1个疗程治疗结果

1.疗效标准。治愈:咳嗽消失,无发热、咯痰等伴随症状,停药不复发。好转:咳嗽明显减少,伴随症状减轻。无效:咳嗽无任何改善。

2义(P(.结果

1

<)0.疗效比较01

)。见表:两组总有效率比较1。,差异有统计学意 CHINA’SNATUROPAT方药应用中国民间疗法

HY,Oct.2017,Vol.25No.10

表1 治疗组与对照组患者疗效比较(例)组别例数治愈好转无效总有效率(治疗组4475

3263

98

12

49*

%)

对照组

658..7

9

注:与对照组比较,*

反应(。

2

)不良反应比较P<:0两.0组1

患者均未发现任何不良典型病例

患者,女,素有慢性支气管61岁,炎,120周15年前因1淋1月雨受23日初诊。患者平

凉后出现发热、咳嗽、咯痰。当时立即于附近卫生室治疗,予青霉素常规剂量静脉滴注抗感染,氨茶碱片止咳。3d后症状缓解,停止用药。后咳嗽复发,偶咯黄痰,伴低热,测体温正常,但患者自觉胸中有热,口干。继用原药,无效果,症状反而加重,并出现便秘。在我院西医门诊求治,经胸部X线摄片,发现肺纹理增粗,少量点状阴影,符合慢性支气管炎影像表现。血常规检查无明显异常。予头孢克洛片、止咳糖浆、清开灵冲剂口服,治疗显改善。遂来我处要求中医诊治。刻下症:咳嗽气粗1周无明,咽喉疼痛,有痰,色黄,不易咯,尿黄,便干。望诊:面赤,舌红,苔薄黄,脉弦。中医辨证属肺热咳嗽。治以清热宣肺,化痰止咳。处方:鱼腥草莲,,,15g,象贝母12g,黄芩12g3,0冬瓜子g金荞麦15g3,0苦杏仁g半枝10转为正常,麻黄大黄96gg,,去生石膏(款冬花后下)。1、32g剂后症状明显缓解,生石膏30g(先煎,)复诊时,全瓜蒌大1便5大黄,加百合愈。嘱咐戒烟,忌淋雨着凉,冷暖有度12g。,继服随访5剂,告痊。

1个月未复发讨论

在基层医院中医科,因咳嗽前来就诊者比较常见。多因感冒咳嗽等经西医对症治疗不彻底或效果不明显,转为慢性咳嗽。咳嗽既是单独疾病,又是肺系多种疾病表现的一个症状,临床以咳嗽、咯痰为主要表现。病机主要为肺气被束,肺失肃降。急性外感咳嗽可分为风寒、风热、风燥;常因治疗不及时或不当,迁延不愈,肺气壅遏郁闭,郁而化热,最终形成肺热咳嗽。笔者认为治疗以清热解毒、宣肺止咳为主。《医约·咳嗽》:“咳嗽毋论内外寒热,凡形气病气俱实者,宜散宜清。”《医学入门·咳嗽》:“新咳有痰者外感,随时解散;无痰者便是火热,只宜清之。久咳有痰者燥脾化痰,无痰者清金降火。盖外感久则郁热,内伤久则火炎,俱宜开郁润燥。”古书医籍亦阐明“清”之观点。笔者自拟清肺汤经临床实践中国民间疗法2017年10月第25卷第10期 39.com.cn. All Rights Reserved.g

g

方药应用中国民间疗法CHINA’SNATUROPATHY,Oct.20

17,Vol.25No.10 验证,效果颇佳。方中鱼腥草性辛、微寒,配半枝莲清热解毒,清宣肺气;象贝母苦、寒,能开郁散结,配金荞麦清热化痰,利肺止咳;黄芩苦、寒,善清肺火及上焦实热,配冬瓜子清肺豁痰;苦杏仁为治咳喘要药,归肺、大肠经,止咳平喘,润肠通便;款冬花性甘、微温,润肺止咳化痰。综观全方,清肺、宣肺、润肺、清热、泄热、化痰、豁痰、润燥、止咳并进。诸药合用,切中病机,临床随症加减应用,效果显著。

参考文献

[1]王永炎.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,[2]19雷载权97:56-.62中药学.

[M].上海:上海科学技术出版社,(收稿日期20161-91952.-21

)中医辨证治疗

慢性肾盂肾炎的临床观察※

薛黎明 刘艳芳 通讯作者:郭云协

(河南中医药大学第三附属医院,河南郑州450000

) 【关键词】 中医;

慢性肾盂肾炎;临床效果慢性肾盂肾炎是一种常见的临床病证,易反复发作,病情缠绵,治愈困难。在发病初期,主要临床症状是蛋白尿、腰酸、夜尿增多,并伴有低热;晚期逐渐发展成尿毒症。常规西医治疗因长期用药容易产生耐

药性及不良反应,效果不佳[

1]

医学“虚劳”“劳淋”“腰痛”等。范慢畴性,主肾要盂是肾因炎肾属于气中不足,久病伤肾。临床治疗以温补肾阳、滋补肾阴、疏肝

泄热、清热利湿、补益脾肾为主,效果满意[

2]

取50例慢性肾盂肾炎患者,给予中医疗法治。疗笔,者进选一步探讨中医辨证治疗慢性肾盂肾炎的治疗效果,现报道如下。

一般资料

选取2013—2017年在河南中医药大学第三附属医

院经影像学检查确诊为慢性肾盂肾炎的100例患者,按照随机数字表法将其平均分为观察组和对照组。观察组男岁;病程最短22例,女128例;年龄个月,最长2平均(73年~7。1岁,对照组男2436.3例±,7女.327

)函※基金项目:

全国名老中医药专家传承工作室建设项目(豫中医业〔2014〕86号)

40 中国民间疗法2017年10月第25卷第10期

例;年龄月,最长282年~7。2岁,平均(两组患者4一7.般1资±6料.5比)岁较;无病程最短显著性差1个异

(P>0.05

治疗方法

),具有可比性。观察组。尿不畅,腰酸胀痛①气滞血瘀型:临床表现为面色晦暗,排

,急躁易怒,情绪波动,两胁胀满,脉弦细。以行气活血为治则。采用我院郑建民教授临床常用药方:丹参皮,,,,软1,5面色萎黄g,川芎30g,1倦怠乏力5g。赤芍②脾肾两虚型20g茯苓2:0临床表现为腰膝酸g栀子12g牡丹,尿急,尿频、尿痛,舌淡红,苔薄白,脉沉细。以健脾补肾为治则。采用我院郑建民教授临床常用药方:黄芪寄生表现为尿急30g,牛膝3,尿频15,g腰酸,0茯苓g,生山药腰痛20,g。30③g肾虚,熟地黄湿热2型0:g临,桑床口干口苦,饮水不多,五心烦热,舌薄白,脉沉细。以清热利湿补肾为治则。采用我院郑建民教授临床常用药方:黄芩20g

,知母蝉蜕5g,2生山药30g,茯苓20g,牡丹皮15g,泽泻12g

,对照0g

组。。根据致病菌、药敏结果而谨慎筛选药物。如呋喃妥因肠溶片(山西云鹏制药有限公司,国

药准字集团津康制药有限公司0~100mH14g0,2每39日363~4,规格次:5口服,每次;0头m孢g×克1肟00片)胶囊(天津医药,国药准字个疗程.1g×,6片)口服,每次每个疗程间隔10周.。2g,每日H2200次60。93124d,

规格为1

:停药后,嘱咐两组患者多饮水,禁食辛辣食物,休息

规律,确保性生活卫生。

治疗结果

1.疗效标准[3]

养呈阴性,疗程结束。后显床症状改善,尿细菌培6效个:

月临随床访症,状未消复失发,。尿有细效菌:培临

养偶呈阳性,疗程结束后,有复发。无效:临床症状无变化,尿细菌6个月随访培养呈阳性。总有效率×1=(显效例数+有效例数)/总例数2.00结%果。。观察组患者的显效率、

总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05见表1。

)

。表1 观察组与对照组患者临床疗效比较(例)组别例数显效有效无效显效率(%)总有效率(%)观察组5对照组

500

3251

1110

194

7402..0△

0

9622..0

△

0

注:与对照组比较,△

P<0.05

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