国际检验医学杂志２０１８年第３９卷ZⅠ
[]T３anZhouL,LiuXY,etal．NoVelmultilexrealＧtimePCRgJF,p
是减少新生儿肺炎的关键.但是产妇宫颈分泌物细小脲原体的检出率为５孕期无症状、大范围预２．１９％,防性使用抗生素是不被允许的;即使进行抗生素治疗,也面临治疗周期长、容易耐药、不易彻底清除的困境.给予孕妇产前筛查、对筛查阳性产妇所产新生儿出生后立即检测、对检测阳性的新生儿及早进行预防干预,可能是行之有效的降低新生儿肺炎发生率的措施.
综上所述:新生儿细小脲原体感染与新生儿肺炎发生率关系密切.然而对阳性母亲及其新生儿同时进行预防干预因范围太广而难以施行.给予孕妇生殖道细小脲原体筛查,可以做到早期发现.对筛查阳性产妇所产新生儿出生后立即进行口咽部细小脲原体核酸检测、对检测阳性的新生儿及早进行预防干预,可能是降低新生儿肺炎发生率的事半功倍的措施.参考文献
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∗
血清PSA浓度及病理分级在前列腺癌骨转移中的价值研究
夏宝莹２,郭佳翔２,冯灵怡２,陈秋三２,岑沛斌２,彭焕越２,邓 楠１△,江庆萍３
(广州医科大学附属第三医院泌尿外科,广州５１．１０１４５;广州医科大学第三临床学院,广州５２．１０１８２１;
)广州医科大学附属第三医院病理科,广州５３．１０１４５
目的 研究前列腺癌骨转移与血清P探讨骨转移发生的规律及特点.SA水平及其病理分级关系, 摘 要:
方法 回顾性分析７在进行全身骨现象扫描前测定其血清P１例前列腺癌患者,SA水平及标本进行病理分期.,,结果 ７骨转移３骨未转移３其中中分化癌与低分化癌组发生骨转移１位患者,７例(５２．１１％)４例(４７．８９％);之间有明显差异,具有统计学意义(骨转移组P且随着PP＜０．０５)SA水平明显高于骨未转移组,SA水平升/PSA≥４０μmL时发生骨转移的可能性明显增高.g
关键词:前列腺癌骨转移; PSA; 病理分级
高,骨转移率也随之增高.结论 前列腺癌骨转移与血清P低分化癌,SA水平及病理分级具有一定的相关性,
∗ThevalueofserumPSAconcentrationandpatholoicalradininbonemetastasisofprostatecancerggg
２２２
,XIABaoinGUOJiaxianFENGLiniCHENQiusan２,CENPeibin２,yg,g,gy,２３
,PENGHuanueDENGNan１△,JIANGQininygpg(１．DeartmentoroloThirdHositalouanzhouMedicalUniversitGuanzhou,pfUgy,pfGgy,gGuandon１０１４５,China;２ThirdClinicalColleeouanzhouMedicalUniversitgg５gfGgy,
().２０１７A０３３
△
∗;基金项目:广东大学生科技创新训练项目(广东攀登计划:广州医科大学国家级、省级和校级大学生创新创业训练项目dh２０１７b０４１９)pj
: 通信作者,EＧmaildannis２００４＠１６３．com.
国际检验医学杂志２０１８年第３９卷ZⅠ
１７
:AbstractObective StudherelationshietweenbonemetastasisofprostatecancerandserumPSAytpbj
,levelandpatholoicalradinandtoexlorethereularitndcharacteristicsofbonemetastasis．Methods gggpgya
Guanzhou,Guandon１０１８２,China;３DeartmentoatholoThirdHositaloggg５pfPgy,pfGuanzhouMedicalUniversitGuanzhou,Guandon１０１４５,China)gy,ggg５
calstaineremeasuredbeforethewholebodonescanwasperformed．Results ７１patientsofbonemeＧggwyb
,,tastasisin３７cases(５２．１１％)nobonemetastasisin３４cases(４７．８９％)inwhichthedifferentiationofcarciＧ,nomaandlowdifferentiatedcarcinomagrouadsinificantdifferencebetweenbonemetastasiswithstatistiＧphg);calsinificance(P＜０．０５bonemetastasisgrouSAlevelsweresinificantliherthanthatofbonewithＧgpPgyhg,outmetastasisandwithelevatedlevelsofPSAandbonethetransferrateishiher．Conclusion BonemetastaＧg
,sisofrostatecancerandtheserumPSAlevelandpatholoicalradinascertaincorrelationlowdifferentiaＧpgggh
Analse７１patientswithprostatecancerwasperformedretrosectivel．TheserumPSAlevelsandpatholoiＧypyg
,/tedcarcinomaPSAmorethan４０umlwhenthepossibilitfbonemetastasiswassinificantlincreased．gyogy
:;Keordsbonemetastasisofprostatecancer PSA; patholoicalradinggyw并且在我 前列腺癌是一种非常常见的恶性肿瘤,
国有逐年上升的趋势,加之前列腺癌起病隐匿,往往发现时已经进入晚期,已经错失根治手术的机会,而一开始对内分泌治疗敏感的前列腺癌,最终大部分都的前列腺癌会发生骨转移,是男性泌尿系统恶性肿瘤中主要死亡原因,因此及早判断患者是否发生前列腺癌骨转移极为重要,而PSA和病理分期与前列腺癌有着密切的关系,因此本次研究主要通过回顾患者血清PSA浓度及病理分级来探讨其发生骨转移的规律.
１ 资料与方法１．１ 一般资料 ２００６年１２月至２０１７年１月手治前列腺癌患者２其中经病理穿刺确诊为前列腺癌３７例,患者７经全身骨扫描后,发现骨转移组３年１例,７例,龄４平均７骨未转移组３年７~９２岁,４．１８９岁;４例,１．２ 标本制作与病理分级 将全部病理标本用１０％的甲醛溶液固定４并在前列腺表面涂上墨汁,切８h,分.根据G高leason评分对病理切片进行病理分级:.１０分)
一１．３ 血清PSA测定 清晨采集患者空腹静脉血,周前应避免直肠直检、前列腺按摩等,用全自动时间分辨荧光免疫分析仪检测P正常参考值为SA水平,量资料以x±s表示.P＜０．０５为差异有统计学意义.
２ 结 果
２．１ 前列腺癌骨转移与病理分级的分析 前列腺癌/＜４．０μL.g
２
检验,计１．４ 统计学处理 采用SPSS２３．０进行χ、、分化癌(中分化癌(低分化癌(２~４分)５~７分)８~龄５平均７１~８９岁,１．９１２岁.
[]１]
,会转变为去势抵抗性前列腺癌[而且７０％~８０％２
全身骨现象检查发现骨转移３占５其中７例,２．１１％,其中中分化２低分化１均为发现４７．８９％,４例,０例,
有高分化组.中分化癌与低分化癌组发生骨转移之骨未转移组PPSA水平为３６３．５３±３９５．６７,SA水平
为３两者无显著差异,无统计学意义６３．５３±３９５．６７,
表１ 前列腺癌骨转移与病理分级的关系
例数
中分化低分化
骨未转移
中分化低分化
１５２２２４１０
３６３．５３±３９５．６７１１７．０９±１９２．３６
中分化１低分化２未发生骨转移３占５例,２例,４例,间有明显差异,具有统计学意义,P＜０．０５.骨转移组
见表１.P＞０．０５,
病理分级骨转移
/PSA水平(nmL)骨转移发生率g
２１．１３％３０．９９％
－－
２．２ 前列腺癌骨转移与血清PSA水平的关系 ７１例前列腺癌患者不同PSA水平骨转移情况见表２.可见随着P前例腺癌骨转移的发生率越高,SA升高,
]３研究结果与杨桂凤等[一致.
取层厚味３mm的前列腺,用石蜡包埋固定,进行HE
染色,由２名病理学专业副主任医师进行Gleason评
/PSA水平(nmL)g()０,１０()１０,４０≥１００
表２ 前列腺癌骨转移与血清PSA水平的关系
例数１６１２１６２７
骨转移例数
１１
转移阳性率６．２５％８．３３％６２．５％１００％
()４０,１００
１０２７
３ 讨 论
又由于骨 前列腺癌细胞具有血管趋向性的特点,
４]
,特别是脊椎等红骨髓丰富的部位[主要是前列腺静
组织血功非常丰富,因此前例腺癌极易发生骨转移,脉回流通过前列腺静脉丛汇入髂内静脉,与椎静脉丛
(广泛交通,而BBalSon丛)alSon丛系统因具有压力
１８
５]
,低,容积大的特点[极易让前列腺癌细胞通过血液
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大多数并发了骨转移,给临床治疗带来了极大的困难,因此对于病理分级为低分化癌或血清PSA水平/应及时行全身骨显像扫面检查,以便≥４０μmL时,g
及早采用更有效的治疗方法,为患者选择合理的个体化综合治疗方案,提高患者的生存率及预后.参考文献
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发生广泛转移.而本研究７１例患者中３７例发生骨其中中分化癌骨转移PSA水平明显高于骨未转移组,
发生率２低分化癌骨转移率为３分化１．１３％,０．９９％,程度越低,恶性程度越高,转移率发生率越高.与杨
３]５]
、桂凤[张璞[等研究相接近.
转移,达５与P骨转移组２．１１％,SA水平呈正相关,
物,是由前例腺上皮产生的比PAP更敏感的标记６]
,物[对早期发现及诊断骨转移具有重要意义,因此/等研究表明P全身骨扫面阳SA＜１０μL时,g
/性率接近零;PSA≥２０μL者有骨转移可能;PSA≥g
//４０μL者有骨转移可能极大;PSA≥１００μL患者gg梅骅
[６]
前列腺特异抗原PSA是前例腺癌重要肿瘤标记
[７]
可作为前列腺癌骨转移筛查的常用方法.姜昊文
,
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//mL,PSA＜４０μmL骨转移率分别为６．２５％,ggμ
/当P８．３３％;SA≥４０μmL是骨转移率却高达g
/特别是当P骨转移率达６２．５％,SA≥１００μmL,g/因此当P１００％,SA≥４０μmL应常规行全身骨显像g
来判断是否发生骨转移.
综上所述,由于前列腺癌发现时多数为晚期,且论 著
平的升高,发生骨转移的几率也随之升高,PSA＜１０
∗
年胶东地区流感嗜血杆菌耐药性监测２０１３－２０１７
()烟台毓璜顶医院检验科,烟台２６４０００
目的 对２山东省区域医疗中心)０１３－２０１７年收集的烟台毓璜顶医院(８４７株流感嗜血杆菌进行 摘 要:
耐药性分析,了解胶东地区流感嗜血杆菌的耐药性及趋势变化.方法 采用头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺２０１３年为２．５４％,２０１４年为２．００％,２０１５年为２．０７％,２０１６年为２．１３％,２０１７年为３．０６％.耐药情况以复方
新诺明耐药率最高,氨苄西林/舒巴坦、阿奇霉素,也表现５年来一直保持在８０％以上.其他药物如氨苄西林、出上升趋势.分别由２头孢噻肟、环０１３年的６８．６％、４３．３％、３７．９％上升到２０１７年的８７．２％、５１．４％、４６．５％,住院患者高于门诊患者.结论 流感嗜血杆菌对头孢菌素类、阿莫西林克拉维酸、氯霉素及环丙沙星耐药率保Ｇ持在较低水平,但阿奇霉素耐药率近５年有明显升高趋势而复方新诺明耐药率已经超过８不再适合临床用０％,药.
关键词:流感嗜血杆菌;耐药性
∗
AntibioticresistanceprofileofhaemohilusinfluenzaeinJiaodoneionfrom２０１３to２０１７pgrg
△
LIQian,YIMaoli,WUJininyg李 倩,伊茂礼,吴金英△
酶,采用纸片扩散法进行药敏试验,按照CLSI２０１７版标准判断结果.结果 流感嗜血杆菌分离率有升高趋势:
丙沙星、氧氟沙星、氯霉素,耐药率有所下降.流感嗜血杆菌标本来源以痰液为主,其中分离率儿童高于成人,
(DeartmentolinicalLaboratorYantaiYuhuandinosital,Yantai,Shandon６４０００,China)pfCy,ggHpg２
∗
△
: 通信作者,EＧmailkcliian＠１６３．com.yq
).基金项目:烟台市重点研发计划项目(２０１６WS０２３
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