运动平板试验配合与护理

【摘要】 目的 探讨护理配合对运动平板试验检查的影响。方法 对1582例患者在做运动平板试验前、中、后进行护理指导及干预，并给予分析总结。结果 1582例患者进行运动平板试验过程顺利，成功率100%。结论 通过细致有效的护理，可使试验质量提高，并使试验顺利进行，从而提高检查成功率。 【关键词】 运动平板试验；配合与护理 文章编号：1004-7484（2012）-02-0121-02

运动平板试验是运动负荷试验的一种，是通过分级运动来增加心脏的负荷，使心肌耗氧量增加，当负荷达到一定量时，冠状动脉狭窄患者的心肌耗氧量相应增加以诱发心肌缺血，并通过心电图检查结果显示出来，该试验对辅助冠心病心肌缺血的诊断，冠状动脉病变严重程度判断及预后判定有着重要意义。由于该项检查中患者对运动的耐受性有显著差异，有可能发生晕厥及严重的心律失常，因此该试验的护理具有其特殊性，我们对1582例患者在试验前、中、后进行了全面的护理，确保了试验的安全，现将护理体会介绍如下。 1 资料与方法

1.1 患者资料 我科从2011年1月至2012年5月对1582例患者进行了运动平板试验检查，其中男性958例，女性625例，年龄18-70岁，平均年龄54岁。

1.2 检查方法 让受试者在带有自动调节坡度及转速的活动平板仪上行走，按照预先设计的运动方案，规定在一定的时间提高一定

的坡度和速度，运动试验时连续心电监护以每3分钟间隔增加一级功量，记录一次心电图。测量血压直到到达预期规定的目标心率后终止运动。 2 护理体会

2.1 试验前的护理 ①预约检查：由于该检查所耗时间较长，目前我院住院及门诊病人较多，因此对此项检查患者必须进行预约，在发放预约通知书的同时发放知情同意书，上面详细介绍该项检查的禁忌症及注意事项，护士详细向患者给予解释，说明检查过程、危险性和可能发生的并发症。告知此项检查是相对安全、无创、简便的特点。消除患者的顾虑和紧张心理，配合完成试验。②受试者准备：告诉患者试验前2小时禁食、禁酒、禁烟，不可空腹运动。穿适合运动的衣服，夏季气温高时准备一套更换的衣物，擦汗毛巾及饮用水，对年龄偏大的患者必须要有家属陪伴，签署知情同意书。③检查者准备：在运动平板试验前应简要询问患者病史和体检。④皮肤准备：放置电极片之前须备皮，然后用细砂纸轻轻打磨皮肤以降低皮肤阻抗，对于敏感皮肤可用酒精清洁。以保证电极片与皮肤连接紧密，使试验顺利进行。⑤正确连接电极，记录受试者运动前的心电图，以便与运动中的心电图做比较。⑥测量血压并记录。⑦备齐急救药品和抢救物品。

2.2 试验中的护理 ①密切观察患者的病情变化和运动情况，试验开始时每3分钟记录12导心电图并测量血压一次，询问患者有无胸闷、气促、头晕及心前区疼痛等症状，注意面色、表情、心率、

心律的变化，随时做好抢救准备。②出现体力不支者，停止运动，卧床休息，注意询问观察患者有无不适症状。③出现胸闷、胸痛者，立即停止运动，卧床休息，吸氧4升/分，舌下含服硝酸甘油5mg，并给予安慰，消除患者紧张，焦虑、恐慌心理，严密观察心率、心律、血压变化，直至胸痛消失。④出现严重心律失常，如频发室早、短阵室速、室颤等，立即终止运动，频发室早及短阵室速者，予0.9%氯化钠20ml+利多卡因50mg缓慢静脉注射，室颤者，备好除颤仪，选择非同步进行除颤。⑤出现窦性停博者，立即停止运动，胸外心脏按压，阿托品1mg静脉注射，如出现呼吸停止者，立即气管插管、人工呼吸。

2.3 试验后的护理 试验终止后，继续心电监护，严密观察心率、心律、血压变化，20分钟后，如患者无不适症状方可离开。对检查结果阳性的患者应嘱患者尽早到专科就诊，进行正规治疗。如在试验中出现窦性停博、室颤，经抢救仍未恢复者，可入ccu继续严密观察及治疗。 3 讨 论

运动平板试验已广泛应用于临床，它简便易行，准确度高，对指导冠心病的治疗也很有价值，但试验中患者的血压，心率、血流动力学变化显著，因此在试验中需严格掌握适应症和禁忌症，掌握运动平板试验的原理和方法，试验前稳定患者的情绪，试验中严密观察患者的反应，认真落实好各项护理措施，使患者在试验中的安全得到有效保证。