血栓通注射液治疗进展性脑梗塞的疗效观察

摘要】目的 观察血栓通注射液治疗进展性脑梗塞的疗效和安全性。方法 将74例患者随机分为两组，除常规治疗外，治疗组(n=38)静脉滴注血栓通注射液6ml。对照纽(n=36)静脉滴注复方丹参注射液40ml，两组其余治疗相同，疗程15d。结果 治疗组神经功能缺损评分减少明显优于对照组(P<0.01)，血液流变学指标改善较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论 血栓通注射液治疗进展性脑梗塞安全有效。 【关键词】血栓通 进展性脑梗塞 疗效

Curative Effect of Xueshuantong Injection on Progressive Cerebral Infarction Ye De-Xiang

【Abstract】Objective To observe the curative effect and safety of Xueshuantong injection on progressive cerebral infarction．Methods 74 patients with progressive cerebral infarction were randomly injected Shuxuetong.Compound Danshen injection was venously dropped in the control group．Results There was significant difference in the improvement of hemorrheologic indexes between two

groups(P<0.05)．Conclusion Xueshuantong injection is effective and safe for the treatment of progressive cerebral infarction．

【Key words】Xueshuantong progressive cerebral infarction curative effect

血栓通注射液是中药三七中提取的有效活性成分, 为三七总皂甙制剂。三七有止血散瘀、消肿定痛的功能, 故其善治血分, 活血祛瘀通脉。笔者通过血栓通与复方丹参注射液进行临床对照研究，旨在探讨其治疗进展性脑梗塞的有效性和安全性。

1 资料与方法 1.1 临床资料

研究对象来源于2006年2月～2008年2月于我院神经内科住院治疗的脑梗塞患者250例。入组患者共74例，男49例，女25例；年龄39～78岁，平均(53±13.5)岁，将其随机分为两组。两组患者在NDS评分、年龄、性别、病程、并发症方面无显著性差异(P均>0.05)。 1.2 治疗方法

采用随机对照分组试验法，治疗组给予血栓通注射液6ml加入生理盐水

250ml中静脉滴注，对照组给予复方丹参注射液40ml加人生理盐水250ml中静脉滴注，两组均1次／d，疗程均为15d，其余常规治疗相同。 1.3 疗效评定标准

以治疗前患者NDS评分为基础进行判定。基本痊愈：NDS评分减少91％～

100％；显著好转：NDS评分减少46％～90％；好转：NDS评分减少18％～45％；无变化：NDS评分减少≤17％；恶化：NDS评分增加>18％。以前三者合计总有效率，以前两者合计显效率。 1.4 统计学分析

数据用均数±方差表示，计量资料用t检验，计数资料用x2检验。 2 结果

2.1 NDS评分结果见表1。

表1 两组治疗前后NDS评分及临床疗效比较

注：与治疗前比较，*P>0.05；与对照组比较，☆P<0.05，ΔP<0.01。

2.2 血液流变学指标 结果见表2。可见，治疗组治疗后的全血黏度、血浆黏度、

血浆纤维蛋白原均较治疗前显著降低(P均<0.01)。对照组的上述指标无显著性变化(P均>0.05)。

表2 两组治疗前后血液流变学指标比较

2.3 不良反应

全部住院患者治疗前后均进行肝肾功能检查，未见明显异常。其它副反应未见。

3 讨论

现代药理研究认为, 血栓通注射液的主成分三七总皂甙能降低血小板的活性, 抑制血小板聚集, 提高纤维蛋白溶解酶的活性, 调节血管收缩功能, 减少缺血血管的进一步损伤。此外, 三七总皂甙还具有调整血脂、减低血液粘滞度及钙通道阻断的作用, 并能加强神经功能的恢复, 从而改善微循环, 改善脑组织缺血缺氧状态。血栓通注射液具有直接溶解纤维蛋白的作用，可降低血黏度，改善血流动力学，使缺血缺氧得到纠正。研究证明，其主要药理作用有：（1）活血化瘀，通脉和络，抑制血小板聚集，改善微循环，降低血黏度的作用;5<。（2）能明显降低红细胞压积和血中纤维蛋白含量，使血液黏滞度降低，血液流速增快，血液中红细胞和血小板不易聚集而均匀分布于血浆中，从而防止血栓形成和再发生；扩张血管，增加病灶的血流量。（3）抗自由基损伤，及阻断钙通道，对缺血缺氧造成的脑血管调节功能障碍有较好的改善作用。可改善脑组织因缺血引起脑能量耗竭，有助于脑梗死后神经功能的及时恢复。治疗分为抗凝、溶栓、降脂、扩容、扩血管，抗自由基等，血栓通注射液均有这些作用，大剂量使用可以增强这些作用，取得更好疗效。从中医学“中风”病机来讲，气虚血瘀乃是核心，故治疗要采取活血化瘀补气。本研究中治疗组的疗效明显优于对照组，血液流变学指标较对照组有明显改善，且无明显不良反应。故血栓通治疗进展性脑梗塞安全、有效，可在临床上推广。 参 考 文 献

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