・９６０・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１９，Ｎｏ．１２ Ｊａｎ．２０１０ ．服毒自杀患者６７例的心理状态分析及心理护理 倪国英 胡燕 （上饶市立医院１急诊科；２内科江西上饶３３４０００） 【摘要】 目的探讨服毒自杀患者的不同心理状态，以采取有效的心理护理措施。方法回顾分析传统方法行服 毒自杀患者的护理资料，并将改组患者作为对照纽。试验组采取对患者临床跟踪观察，同时对其不同的心理状态进行 分析整理，并用良好的言语、态度、行为去影响患者的心理活动。结果 有效的心理护理措施结合治疗，大幅度提高了 治愈率，提高了患者及家属的满意率。两组护理方法对治愈程度和满意程度的影响比较，差异有高度统计学意义（Ｐ＜ ０．０１）。结论对服毒自杀患者不同心理状态，采取了有效的心理护理，使病人变不利的心理状态和行为成为有利于健 康和康复的良性因素，以更好地挽救病人的生命。 【关键词】服毒自杀患者心理状态心理护理 自杀是指故意采取自我致死的行为。它直接威胁 着自杀者的身体健康和生命安全，给家庭和社会造成了 重大的损失Ｈ Ｊ。我们自开展整体护理以来，对服毒自杀 患者的不同的心理状态实施相应的有效的心理护理措 施，达到了使患者身心健康的目的。 １资料与方法 １．１ 临床资料２００５年１～１２月，选择在服毒后被送 人我院，经过洗胃、解毒、导泻等处理后住院的患者共 ６７例为试验组。男性２５例，女性４２例，年龄１２～６８ 岁，平均年龄４Ｏ岁。其中学生５例，农民３０例，无业家 属１４例，服务员１０例，工人５例，教师３例。设２００１年 １０月至２００２年１２月的６７例服毒自杀住院患者为对照 组。男性２８例，女性３４例，年龄１２～６７岁，平均年龄 ４０岁。其中学生７例，农民３２例，无业家属１３例，服务 员８例，工人４例，教师３例。 １．２方法 １．２．１对照组患者在住院期间，护士采取传统的护 理方法，对患者进行基础护理和专科护理。 １．２．２试验组开展整体护理以来，患者在住院期问， 责任护士对患者进行基础护理和专科护理，通过对患者 临床跟踪观察及与病人和家属交谈后得到病人的心理 状态等信息，并根据这些信息将病人的心理状态分为４ 类：烦躁与愤怒型、消极与自卑型；羞愧与顾虑型；悲观 与绝望型。同时采取相应的、有效的心理护理措施。 １．３评价方法 １．３．１治愈程度治愈：用药后临床症状消失，全血胆 碱酯酶７０％以上，精神饮食正常者。好转：用药观察后 病情平稳，无临床症状，血胆碱酯酶低，并有轻微的后遗 症。未愈：有严重的并发症，家属要求出院。 １．３．２病人满意度采用问卷调查：分为满意、较满意 和不满意。满意：康复情况好，感觉舒适，对医生、护士 的诊疗水平和护理满意。较满意：康复情况较好，对医 生、护士的诊疗水平和护理较满意。不满意：对医生、护 士的诊疗水平和护理不满意。 １．４统计学处理 比较两组患者的治愈率及满意率用 ｘ 检验。 ２结果 试验组的治愈率和满意率显著高于对照组，差异有 高度统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。见表１。 表１ 两组患者治愈程度和满意程度比较 （例） ｕ例数丽 丽 对照组 ６７ ４９ １５ ３ ７３，１ ３５ １５ １７ ５２，２ 试验组 ６７ ６２ ５ ０ ９２．５ ６５ ２ ０ ９７．０ ｘ 值 ９．５２ ３５．９４ Ｐ值 ＜０．０１ ＜Ｏ．０１ ３讨论 ３．１服毒自杀患者有效心理护理的重要性 近年来， 随着医学研究所取得的进展，心理社会因素与人体健康 和疾病的关系已日益被人们所重视。人们越来越认识 到，不仅有害的物质、有害的心理因素能造成身体各种 疾病，但医务人员良好的言语、态度、行为同样可以转换 病情。如果医务人员看不到或忽视这一因素的作用，往 往会影响治疗效果，甚至会给病人带来许多不必要的痛 苦和不满。从结果中可以看出，试验组的治愈率和满意 率都大大超过了对照组。这说明，对服毒自杀患者不同 的心理状态进行分析整理，并采取有效的心理护理是必 要的、可行的。不仅是提高病人治愈率的有效保证，而 且大大提高了病人的满意率。 ３．２要真正做好心理护理，必须把护士的自身要求放在首 位随着医学模式的转变，护理学科也在发生着变化。 护理工作由过去的功能制护理逐步转向整体护理，要实施 好的整体护理，有效的心理护理是关键。但是，护理人员自 身的要求尤为重要。和蔼可亲、平易近人是沟通的先决条 件，也是护士良好修养的表现。语言是护士与病人沟通的 重要工具，这就要求护士与病人谈话要有针对 ，说话要有 科学性、艺术性，掌握聆听的技巧，善用非语言系统及熟练 的操作技能，使他们对护士产生亲切感、信任感，也为今后 的护理工作打下基础 。心理护理是一个极其复杂的课 题，只有将心理护理工作规范、系统、科学地运用到整体护 理工作中，才能有利于提高医疗护理质量，发挥出最高的医 疗护理技术水平 。 ４ 自杀患者心理状态分析及心理护理 ４．１烦躁与愤怒型 临床和实验医学杂志２０１０车６月 第９卷第１２期 ４．１．１ 病例 此类病人１６例，占２３．９％，其中男性５ ４．４悲观与绝望型 例，女性１１例。该类病人表现为：焦虑不安、心烦意乱、 ４．４．１ 病例此类病人１８例，占２６．９％，其中女性８ 满脸的怒气，不配合治疗及护理，并且大吵大闹，情绪十 例，男性９例。患者的主要特点是：不会应对痛苦的感 分激动。有的患者甚至是歇斯底里的喊叫。 情，情结极度消沉，对生活失去信心，对医务人员及家人 ４．１．２心理护理 对这类病人在护理方面要特别重 的安慰与关心置之不理，甚至责骂医务人员为何要为她 视，用耐心和忍让的态度去感化病人，既关心病人的病 救治。 情发展及生活需要，又不迁就病人，在与病人交谈中不 ４．４．２心理护理 首先要与病人建立良好的护患关 回避敏感问题，使其尽早醒悟过来 Ｊ。给患者提供一个 系。作为护士应耐心认真地倾听他们的诉说，告诉病人 优美舒适的治疗环境，护士在操作与空余时间要热情耐 不能过分埋藏和压抑痛苦的心情，同时对患者要耐心地 心地与病人交流，沟通思想，了解他们的痛苦心情，心理 做好心理疏导、安慰、说服工作。这样，患者情绪会逐渐 需求，并尽量给予满足。对于病人的主诉，护士要认真 稳定，表现为安静、合作，逐步消除他们的思想顾虑，让 听取，并提供获得舒适的方法，用亲切诚恳的语言取得 他们理智客观地面对现实，正确对待人生，心胸放宽，树 患者的信任。以宣泄法使患者发泄愤怒的情绪，以升华 立起对生活的信心。 转移其矛盾心理，消除患者烦躁与愤怒的心情。 ４．５ 患者家属的心理指导服毒自杀都是受到各种因 ４．２消极与自卑型 素的刺激，其家属对患者的安慰与关心也是抚平患者心 ４．２．１病例此类病人１５例，占２２．４％，其中男性６１ 灵创伤的良药。因此，护士应多与家属沟通，要求他们 例，女性９例。这类病人主要表现为无语，表情淡漠，感 多开导、关心患者，让家属参与护理活动，对促进患者的 觉没脸见人，低人一等。他们开始很不情愿向医务人员 身心健康能收到满意的效果。 亲近，一旦接近，便能吐露出内心思想活动，非常愿意接 ４．６做好出院随访工作责任护士对出院后的病人应 受别人的鼓励。 进行追踪观察，通过电话或书信等方式与他们的家属或 ４．２．２心理护理对此类患者，护士在工作中要注重 其本人联系，了解他们出院后的情况，对他们在生活上、 自身的语言修养，要维护他们的自尊和人格，把他们当 思想上碰到的难题予以解答，把我们的心理工作变被动 成亲人一样来对待，不能有任何轻视、厌烦的态度，与他 为主动。 们建立良好的护患关系，护理操作动作要轻柔，认真倾 ５ 结语 听他们的苦诉，真正地去关心、理解他们、劝慰患者，对 虽然不同的服毒自杀患者服毒原因不同，但只要我 他们报有同情心，使他们感到被人重视，以消除自卑与 们重视并做好服毒自杀患者的心理观察，并采取相应的 消极心理。 心理护理措施，不仅可以提高抢救成功率，恢复病人生 ４．３羞愧与顾虑型 理上的健康，同时也可以促进病人心理上的康复，使他 ４．３．１病例此类病人１８例，占２６．９％，其中女性１２ 们成为生活的强者。同样，我们的护理工作也能收到很 例，男性６例。病人的心理特点为：害羞、后悔、思想矛 好的社会效应。 盾复杂。病人在医务人员与家人面前表现为难为情，担 参考文献 心会为让人看不起，尤其是在校学生。有的患者为经 ［１］黄南清．服毒自杀患者心理社会因素调查分析［Ｊ］．现代医药卫 济、家人的面子顾虑重重，这类病人愿意与医务人员沟 生，２００５，２１（５）：６１１． 通，以表达自己受到伤害的感情。 ［２］ 揭鸿燕．浅谈护患沟通的必备条件［Ｊ］．健康心理学杂志护理学专 刊，２０００，８（９）：１１０． ４．３．２心理护理护士的职业道德就是尊重患者的隐 ［３］赵小莉．加强临床心理护理工作方法浅谈［Ｊ］．川北医学院学报， 私，患者不愿意提及的患病原因，我们不必探索，对患者 １９９９，１４（１）：７６． 疴隋不能宣扬，不能告知他人，平等对待患者，不歧视患 ［４］ 雷巧玲．２９０例服毒自杀患者的心理分析与社会因素分析［Ｊ］．中 者，耐心地去安慰、开导患者，帮助其正确认识疾病及处 华护理杂志，１９９５，４２（１０）：６１５—６１６． 理好家庭和社会关系，树立正确的生活观和人生观。 （收稿日期：２０１０—０２—１６） （上接第９５７页） 理，２００５，５（３４）：３２． ９６．Ｏ％。“一站式”服务不仅受到了良好的社会效果，而 ［２］苏义，刘玉秀，尹广，等．综合性医院专科化门诊服务流程再造 且在急诊护士中树立了正确的服务理念，防止和减少了 ［Ｊ］．医学研究生学报，２００／，２０：５２８—５２６． ［３］ 陈文华．急诊科护患冲突的原因分析与对策［Ｎ］．安徽卫生职业技 护患冲突的发生。 术学院学报，２００４，３（３）－４５—４６． 参考文献 （收稿日期：２０１０—０１—２Ｏ） ［１］ 吕文光．以病人为中心大力推进“一站式服务”［Ｊ］．中国护理管
