创作
科室:_________ 床号:姓名:________性别:年龄: 住院号:文化程度:__________评定时间:__________总分:
项目 星期几 几号 几月 什么季候 哪一年 省市 区县 街道或乡 什么地方 第几层楼 皮球 国旗 树木 1007 7 7 7 7 皮球 国旗 树木 命名能力 复述能力 V语言能力 (9分) 三步命令 阅读能力 书写能力 结构能力 总 分 记实 评分 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 I定向力 (10分) II记忆力 (3分) III注意力和计较力(5分) IV回想能力 (3分) 医生签名: 操纵说明
I.定向力(最高分:10分)
1.
首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如“您
能告知我现在是什么季候?”,每答对一题得一分.
2.
请依次提问,“您能告知我我们在什么省市吗?”(区
县?街道?什么地方?第几层楼?)每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分)
告知被测试者您将问几个问题来查抄他/她的记忆力,然后清楚、迟缓地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球、国旗、树木、大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不克不及超出5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回想能力的查抄就没有意义了.(请跳过IV部分“回想能力”查抄).
III.注意力和计较力(最高分:5分)
要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回想能力(最高分:3分)
如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.
V.语言能力(最高分:9分)
1. 命名能力(02分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么?之后拿出铅笔问他们同样的问题.
2. 复述能力(01分):要求被测试者注意你说的话偏重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是“四十四只石狮子”,只有正确,咬字清楚的才记1分.
3. 三步命令(03分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.
4.阅读能力(01分):拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才干得分.
5. 书写能力(01分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语、动词,并有意义.注意你不克不及赐与任何提示.语法和标点的错误可以疏忽.
6.结构能力(01分):在一张白纸上画有穿插的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分尺度:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形穿插处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以疏忽.
痴呆划分尺度:文盲<17分,小学程度<20分,中学程度(包含中专)<24分
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