临床80例老年冠心病患者实施健康教育的效果分析

·健康教育·

临床80例老年冠心病患者实施健康教育的效果分析

刘晓刚，樊敏，保晓美

（甘肃医学院，甘肃　　平凉）

摘要：目的 通过对临床80例老年冠心病患者进行健康宣教，使患者了解并掌握冠心病的相关基本知识，认识到冠心病对老年人健康造成的严重危害，达到防治此病，减轻患者病痛折磨，提高生活质量，延长患者寿命。方法 通过对患者进行交谈宣教、书面教育、召开座谈交流以及宣传栏等方式从疾病基础知识、饮食要求、心理调节、运动量级、药物服法以及院外指导等方面进行宣教干预。结果 临床80例老年冠心病患者基本了解与疾病有关的预防知识，改变了不少不良生活习惯，合理安排了自己的作息时间，有益适当的运动及稳定的情绪，合理用药，减少了疾病的复发率，提高了患者的生活质量，同时也密切了医护患关系。结论 对冠心病患者实施

正确的健康教育是一项很重要的临床医护工作。

关键词：老年；冠心病；健康教育；效果分析

中图分类号：R1.4　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.102.119

0 引言

冠心病是严重危害人类健康的常见病，也是老年人猝死的主要原因之一。随着我国老年化进程的加快，人们生活水平的日益提高，冠心病的发病率逐年提高。近年来发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。［１］而且有资料显示许多老年患者并不是死于疾病本身，而是死于对自

［２］

己所患疾病的无知和不健康的生活方式。因此对老年冠心病患者的进行正确的健康教育显得尤为重要，笔者就健康教育临床工作体会，现报道如下。

人员可为其进行有针对性的解答。

3.4 宣传栏

在科室走廊或病房设置健康教育专栏区，用通俗易懂的

方法，如漫画加语言的幽默方式让患者在接受知识的同时愉悦其身心，达到健康教育的目的。

4 健康教育内容

4.1 接待入院

医护人员要热情的接待患者，让患者感受到医院对其无微不至的关怀与照顾，消除患者初入医院的陌生和恐惧感，给患者留下一个美好的印象，同时，拉近医护人员与患者的距离，让患者信任医护人员，为其以后的实施健康教育起到很好帮助的作用。

1 临床资料

选择确诊为冠心病患者１６０例，将其按随机数字表法，分为治疗组、对照组。治疗组８０例，男３７例，女４３例；年龄５４~７１岁，平均（６２．５±７．７）岁；病程２年~１５年，平均（７．４±４．７）年，文化程度大专及大专以上２５例，初中和高中４５例，小学及以下１０例，实施健康教育干预。对照治疗组８０例，男３５例，女４５例；年龄５５~７３岁，平均（６４．５±８．７）岁；病程２年~１４年，平均（６．８±４．７）年，文化程度大专及大专以上２３例，初中和高中４６例，小学及以下１１例，进行常规治疗。２组患者一般资料对比，差别无统计学意义（P＞０．０５），具有可比性。１６０例患者均符合临床冠心病诊断标准。

4.2 基本知识认知

大多数老年患者对冠心病的知识了解不多，因此，首先让患者知道冠心病的概念，在此基础上给病人讲解与冠心病有关的知识，让其了解本病的病因和危险因素等，即高血压、高血脂、高龄、吸烟，及肥胖、紧张、饮食、遗传等。从而让患者知道有病早治，积极参与预防和保健，有疾病先兆时积极配合治疗。

4.3 饮食教育

饮食对疾病的发展及预后起着至关重要的作用，积极鼓励患者养成良好的饮食习惯，合理安排自己的饮食，努力做到定时、定量、少量、多餐，每日４－５餐，６－７成饱，选择低胆固醇、低动物脂肪、低热量、低盐饮食。多食水果蔬菜等含纤维素的食物，少食动物脂肪内脏等。避免暴饮暴食，不食辛辣刺激性的食物，忌烟酒浓茶咖啡等饮料。肥胖患者，必须要控制体重，减少热量的摄入，来预防和控制疾病。

2 健康教育评估

患者入院后，医护人员根据患者的基本资料及向患者和

家属的询问了解，判断患者对疾病的发展及预防保健知识的认知情况，然后根据所获得的信息为每位患者制定合理的宣教计划。由于所接受的患者的知识，认识，性格，情绪等不同，所以制定时要因人而异，从根本上纠正患者意识上的偏差，引起患者对宣教知识的兴趣，提高患者预防保健意识。

4.4 心理

从心理学的角度来说，老年人在心理上存在失落、孤独、

自卑、抑郁、揣测、焦虑等，当发现患有本病时，以上心理特点就表现的尤为突出，并出现困慌烦躁易怒等异常心理。为此，医护人员应鼓励疏导关心病人，让病人保持乐观开朗的心情，遇事豁达，要学会自我调节控制情绪。通过真诚和蔼耐心的与病人沟通，引导他们正视自己的病情，帮助他们树立控制疾病发展的信心。

3 健康教育的方式

采用交谈宣教，书面教育，座谈交流，宣传栏等多种健康教育方式。

3.1 交谈宣教

在患者住院期间，医护人员利用早上巡回或下午空闲时间对患者进行冠心病知识的健康指导，尤其是文化层次低下的患者，用通俗易懂的语言进行耐心的讲解。

3.2 书面教育

将宣传内容整理成册或者制成小卡片或用简单的符号表示，根据文化层次的不同发放给每位患者及家属，适时地为患者提供有关健康教育的版刊及杂志供其翻阅。

4.5 运动教育

适量的运动可以增强心肌收缩力，增加心排血量，提高心肌对活动的适应性，使冠状动脉扩张，增加心肌营养和氧的供应，促进新陈代谢，预防动脉粥样硬化，降低胆固醇。［３］因此，对于冠心病患者，适当的运动是很有必要的。根据患者的身体状况和个人爱好选择适合自己的运动，如慢跑、打太极拳、练气功、跳广场舞等，运动要适量，不宜做过于剧烈的运动，不然会加重心脏负担，诱发冠心病的发生或加重。

3.3 召开座谈交流会

科室可为患者设置健康教育课堂，不定期的进行冠心病

知识的讲解，并让患者当场讨论，对不懂的可当场提问，医护

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4.6 服药教育

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.102

泻药，从而协助老年患者减少因便秘而增加冠心病复发的危险。

药物治疗是临床治疗疾病的重要手段之一，指导病人要合理用药，不擅自停药、减药或加药，不可自行缩短或延长吃药时间。有些老年人存在这样一些错误的想法，他们以为多吃药对身体有好处，如果忘记服药下次补上会起到同样的效果，因此做好用药的指导是非常重要的。

6 结论

出院后三个月对患者进行了回访，发现宣教过的患者再

次就诊的有１２例，患者的复发率约为１５％，未进行干预的再次就诊率有２５例，患者的复发率约为３１％，通过回访发现宣教过的患者的复发率明显的比未宣教的复发率低。在回访的过程中发现患者在掌握相关知识、改善不良行为等方面都有明显的提高，但接受程度存在差异，这应该与患者文化层次水平一定关系有关。

　　　健康教育是提高冠心病患者和疾病复发的有效措施，它不但可以有效地减少和预防并发症的发生，控制冠心病的进展，还可以提高老年冠心病患者的生活质量，延长其寿命。笔者通过临床８０例老年冠心病患者健康教育，使患者基本了解与疾病有关的预防知识，改变了不少不良生活习惯，合理安排了自己的作息时间，有益适当的运动及稳定的情绪，合理用药，减少了疾病的复发率，提高了患者的生活质量，同时也密切了医护患关系，发现冠心病患者实施正确的健康教育是一项非常重要、有效的临床医护治疗方法。参考文献

[1]　󰀃葛均波,󰀃徐永健.主编.内科学[M].人民卫生出版社.2013.227.[2]　󰀃岑德宁.老年冠心病患者健康教育存在的问题与对策[J].广西医

学,2008,30(4):4.[3]　󰀃王亚丽.急性心肌梗塞患者恢复期的健康教育[J].实用新医学，2001，

8(3):74.

5 院外家庭健康教育

5.1 家庭环境及家庭关怀与支持

维护患者身心健康起重要作用，老年冠心病患者须要适宜家庭环境及家庭成员的关怀与支持。　　　　

5.2 睡眠的指导

老年冠心病患者在夜间发作比较多见。指导患者养成良好的睡眠习惯，如早睡早起、规律睡眠，睡前可用温水洗脚，以消除疲劳，但情绪不宜过分激动，不宜吃的过饱，不宜饮浓茶咖啡等兴奋性的饮料，若夜间突发不适，要及时呼救。

5.3 洗澡指导

洗澡是诱发冠心病的危险因素之一。指导患者在身体允许的情况下洗澡，要特别注意不应在饱餐或饥饿时洗澡，洗澡时水温要相当，不宜过高也不宜过低，时间不宜太长，最多不超过３０ｍｉｎ，以免加重心脏负担。洗澡时应带上急救药，若出现心慌胸闷等症状时应停止洗澡，症状加重应及时呼救，门不应上锁，以免发生晕厥而耽误抢救。

5.4 便秘指导

老年人易发生便秘，应告知患者便秘对其疾病造成的危险，引起患者的重视。指导患者正确的饮食，必要时给予缓

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的系统护理使患者病情得到控制。该模式可使患者对治疗的抵触心理得到缓解，让患者认识并掌握疾病的有关防治知识；还能使患者的自我应对能力得到增强，患者在治疗期间，可通过护理人员和家属等人力资源对健康的生活模式进行构建，使生活目标得以明确，促进患者生活质量的提升；还可使患者的自我管理能力得到增强，让其认识到监测血糖的重要性，指导其血糖测量方法及相关问题，让患者对自身血糖水平有所了解，促进身体健康。

本研究结果显示：两组的ＦＰＧ水平在护理前无明显差异（P＞０．０５）；护理后观察组ＦＰＧ水平较对照组低（P＜０．０５）。

观察组糖尿病知识掌握率、护理满意度以及总有效率均明显

高于对照组（P＜０．０５）。

综上所述，将全程责任制健康教育模式应用于糖尿病患者中，可使其血糖水平得到改善，使护理满意度得到提升，值得临床推广应用。参考文献

[1]　󰀃马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂

志,2012,12(23):90-92.[2]　󰀃毛志琴,韩素霞.个体化健康教育在糖尿病中的应用效果[J].中国社区

医师：医学专业，2012,20(35):-59.

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