建 筑 材 料 报 审 表
工程名称：“邦泰中心”安防弱电工程 编号：
致 乐山市鸿嘉建设工程监理咨询有限公司 （监理单位）： 我方于 年 月 日进场的工程材料如下。现将质量证明文件及自检结果报上。 附件： 1.材料出厂质量证明书 （1份） 2.材料自检试验报告 （1份） 承包单位项目部：（公章） 项目负责人： 年 月 日 材料名称 材料来源、产地 材料规格 本批材料数量 使用部位 专业监理工程师意见 （附审查报告） 同意/不同意 同意/不同意 同意/不同意 同意/不同意 专业监理工程师： 年 月 日
注：1.此表用于进场后必须交检的材料。
2.本表有施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。
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