表E.0.1土工膜铺设施工记录表
工程名称：铺设位置编号日期年月日时间卷材编号长度（m）宽度（m）面积（m2）备注本页小计累计项目技术负责人（签章）：记录（签章）：专业监理工程师（签章）：日期：年月日41表E.0.2土工膜试样焊接记录表
工程名称：试焊接单位：试件编号日期年月日时间设备编号技工编号环境温度（℃）焊接温预热温度（℃）度（℃）时间检测结果撕裂断裂是否通过断裂剪切是否通过项目技术负责人（签章）：记录（签章）：专业监理工程师（签章）：日期：年月日42表E.0.3土工膜热熔焊接检测记录表
工程名称：焊缝编号日期年月日时间设备编号技工编号长度（m）环境温焊接温焊接速度度（℃）度（℃）（m/min）气压检测日期时间开始压结束压是否强（KPa）强（Kpa）通过项目技术负责人（签章）：记录（签章）：专业监理工程师（签章）：日期：年月日43表E.0.4土工膜挤压焊接检测记录表
工程名称：焊缝编号日期年月日设备编号技工编号长度（m）环境温预热温焊接温度（℃）度（℃）度（℃）真空检测（电火花检测）日期时间压强（KPa）是否通过时间项目技术负责人（签章）：专业监理工程师（签章）：记录（签章）：日期：年月日44表E.0.5土工膜施工工序质量检查评定表
工程名称：检测单位：部位名称序号1234工序名称质量要求土工膜和焊条的材料规格和质量符合设计要求和有关标准的规定。基础层应平整、压实、无裂缝、无松土，表面无积水、石块、树根及其它任何尖锐杂物。铺设平整，无破损和褶皱现象。承包单位：共页第页桩号、位置质量情况主要工程数量土工膜在坡面上的焊缝应尽可能地减少，焊缝与坡度纵线的夹角不大于45°，力求平行。在坡度大于10%的坡面上和坡脚1.5m范围内5不得有横向焊缝。焊缝表面应整齐、美观，不得有裂纹、气孔、6漏焊和跳焊现象。焊缝的焊接质量符合规范要求的检漏测试和7拉力测试。质量保证资料必须满足相关管理法质量保证资料规和质量标准的要求。序号实测项目热熔焊接搭接宽度挤出焊接搭接宽度规定值或允许偏差（mm）100±20实测值或实测偏差值123456789101112131415应检点数合格点数合格率（%）1234575±20记录（签章）：承包单位自评意见平均合格率（%）监理单位意见专业监理工程师（签章）：项目技术负责人（签章）：项目负责人（签章）：总监理工程师（签章）：评定等级年年月日月日45表E.0.6其它土工材料铺设施工记录表
工程名称：日期年月日时间卷材编号卷材批号长度（m）宽度（m）面积（m2）备注本页小计累计项目技术负责人（签章）：记录（签章）：专业监理工程师（签章）：日期：年月日46表E.0.7其他土工材料施工工序质量检查评定表
工程名称：检测单位：部位名称序号1234567质量保证资料质量保证资料必须满足相关管理法规和质量标准的要求。实测值或实测偏差值序号12345平均合格率（%）实测项目规定值或允许偏差（mm）123456789101112131415应检点数合格点数合格率（%）工序名称质量要求承包单位：共页第主要工程数量质量情况页桩号、位置记录（签章）：承包单位自评意见项目技术负责人（签章）：项目负责人（签章）：监理单位意见专业监理工程师（签章）：总监理工程师（签章）：评定等级年年月日月日47表E.0.8分部（子分部）工程验收记录
工程名称施工单位分包单位序号123456分项工程名称检验批数结构类型技术部门负责人分包单位负责人施工单位检查评定层数质量部门负责人分包技术负责人验收意见质量控制资料安全和功能检验报告观感质量验收施工单位验收设计单位单位监理单位建设单位总监理工程师项目负责人年年月月日日项目负责人年月日勘察单位项目负责人项目负责人年年月月日日48表E.0.9防渗系统工程中间验收记录表
工程名称建设单位施工单位验收时间年月日工程项目验收内容质量情况及验收意见建设单位（公章）监理单位（公章）设计单位（公章）施工单位（公章）参加单位及人员年月日年月日年月日年月日49表E.0.10防渗系统工程竣工验收鉴定表
工程名称建设单位开工日期验收日期验收内容年年月月日竣工日期日年月日工程项目施工单位复验质量情况鉴定结果及验收意见建设单位（公章）监理单位（公章）设计单位（公章）施工单位（公章）参加单位及人员年月日年月日年月日年月日50
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