关于更改入院证及病案首页的通知
各科室：
结合我院实际情况，定于8月7号起，我院启用新入院证。门诊统一发放使用，病房登陆ftp://172.20.20.101下载后用16K纸张打印，作为病历最后一页，原入院证同时废除。（见附件）
病案首页统一单面打印，两页均放于入院记录之前。
医务科
2012-08-06
平 邑 县 人 民 医 院
入 院 证
住院号：____________________ 患者姓名： ____________ 性别： 男 女 年龄：_______________ 收入科室：____________ 是否急症： 是 否 初步诊断： ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ 住院押金：____________元
日 期： _______________ 医生签字：_____________
患者信息（患者或家属填写）
患者姓名：_________ 性别： 男 女 年龄：_____ 民族：____ 身份证号：__________________职业：_____婚姻：_____出生日期：_____ 出 生 地：________省________市________县____________________________ 家庭住址：________省________市________县____________________________ 工作单位：________省________市________县____________________________ 联 系 人：___________关系：_______电话：____________________________ 报销种类：1、新农合 2、城镇职工医保 3、城镇居民医保
4、商业保险 5、自费 6、其他
填写人签字：________________
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