县医院医疗服务能力推荐实用标准

县医院医疗服务能力推荐标准

一、部门设置

在根本标准根底上，增设以下专业组或科室：

〔一〕临床科室。

1.内科内设置免疫学等专业组或科室。

2.外科内设置烧伤科、血管外科等专业组或科室。

3.妇产科内设置计划生育专业组或科室。

4.口腔科内设置口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等专业组或科室。

5.有条件的医院可以开设老年病科

〔二〕医技科室。

1.医学检验科内设置临床分子遗传学专业组或科室。

2.医学影像科内设置介入放射学专业组或科室。

3.临床营养科。

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二、人员配置

在根本标准根底上，满足以下要求：

〔一〕各专业科室至少有1名医师具有高级职称。

〔二〕至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人员。

〔三〕有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工程技术人员。

三、医疗技术水平

在达到根本标准有关要求的根底上，结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规X化诊疗，医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术如下： 〔一〕临床科室。

1.内科。

〔1〕呼吸内科。

1〕急性肺栓塞的规X化诊疗。

2〕弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗。

3〕开展过敏原的检测与特异性免疫治疗。

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4〕呼吸系统疾病的介入诊疗技术。

5〕睡眠和呼吸障碍的规X化诊断与内科治疗。

〔2〕消化内科。

1〕慢性胰腺炎的规X化诊疗。

2〕难治性炎症性肠病的诊断与初步治疗。

3〕常见消化系统肿瘤的早期诊断、临床分期与内科治疗。

4〕内镜下黏膜切除术〔EMR〕或内镜下粘膜剥离术〔ESD〕。

5〕内镜下食管、胃底静脉曲X套扎或硬化剂治疗、消化道狭窄扩X术与支架置入术、空肠营养管置管、肠梗阻导管置管、十二指肠乳头括约肌切开取石术、胆管或胰管支架置入引流术等消化内镜诊疗技术。

6〕超声内镜检查技术。

7〕胃肠道动力疾病的规X化诊疗。

8〕肝穿刺诊断和治疗。

9〕腹腔动脉造影与肝动脉栓塞术。

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〔3〕心血管内科。

1〕心脏亚极量负荷试验。

2〕核素心肌显影。

3〕冠状动脉CTA检查。

4〕顽固性心律失常的规X化诊疗。

5〕经皮冠状动脉造影术、成形术〔PTCA〕〔球囊扩X〕与支架置入治疗。

6〕经皮左右心导管检查。

7〕经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经皮动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术，室间隔缺损封堵术等先天性心脏病介入治疗。

8〕心脏瓣膜病、心包疾病的规X化诊疗。

9〕急性心肌堵塞的急诊介入治疗。

10〕常见心律失常的射频消融治疗。

11〕顽固性心律失常的诊治〔室性心律失常的介入治疗〕。

12〕ICD植入术。

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13〕经食管心脏超声检查。

14〕急诊床边心脏超声检查。

〔4〕内分泌科。

1〕特殊类型糖尿病的识别，糖尿病强化治疗〔胰岛素泵等〕和血糖连续监测〔CGMS等〕。妊娠糖尿病的规X化诊疗。

2〕甲状腺疾病的细针穿刺学检查。

3〕胰岛细胞瘤等继发低血糖症的规X化诊疗。

4〕垂体瘤、垂体性侏儒、垂体前叶功能减退与其危象、尿崩症等下丘脑垂体性疾病的规X化诊疗。

5〕醛固酮增多症、库欣综合症、先天性肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症等肾上腺疾病的规X化诊疗。肾上腺皮质激素的合理使用。

6〕性腺疾病：性发育异常和性腺功能减退的病因诊断和规X化治疗。性早熟的识别和治疗。多毛的鉴别诊断。闭经的诊断和鉴别诊断。泌乳的病因诊断和治疗。

7〕甲状旁腺功能亢进和减退、骨质疏松症、佝偻病等代谢性骨病的规X化诊疗。

8〕低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症、低钙血症、高钙血症等电解质紊乱的规X化诊疗。

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9〕类癌综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征、异位ACTH综合征等伴瘤内分泌综合征的规X化诊疗。

10〕多发性内分泌肿瘤综合征、自身免疫性多内分泌腺病综合征等多发性内分泌疾病的规X化诊疗。

11〕内分泌代谢性疾病的围手术期处理。妊娠合并内分泌与代谢性疾病的合理处置。

12〕可开展内分泌相关检查：胰岛素低血糖试验或精氨酸兴奋试验、LHRH兴奋试验、葡萄糖抑制试验、地塞米松抑制试验、立卧位试验等功能试验。

〔5〕神经内科。

1〕脊髓疾病、周围神经疾病和神经-肌肉接头疾病规X化诊断与内科治疗。

2〕介入下脑血管造影、溶栓、支架植入等脑血管疾病的介入诊疗技术。

3〕运动神经元疾病、运动障碍疾病的规X化诊疗。

4〕MR弥散X量成像、MR波谱分析等神经功能影像检查。

5〕常用抗癫痫药物血浓度检测。

6〕运动、语言功能等神经康复治疗。

〔6〕血液内科。

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1〕难治性出血性疾病的规X化诊疗。

2〕重型、难治型再生障碍性贫血的规X化诊疗。

3〕骨髓增殖性肿瘤〔MPN〕的规X化诊疗。

4〕细胞单采与血浆置换的规X化诊疗。

5〕白血病的诊断和化疗。

〔7〕肾内科。

1〕急性和慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒等肾小管-间质性疾病的规X化诊疗。

2〕肾小球、肾小管疾病的病理诊断和规X化治疗。

3〕建立动静脉内瘘、中心静脉导管留置等长期血管通路。

4〕连续性血液净化、血浆置换等多种血液净化技术。

〔8〕免疫科。

1〕系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、枯燥综合征、脊柱关节病、皮肌炎/多发性肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、血管炎、白塞病、骨关节炎、痛风、成人斯蒂尔病〔AOSD〕等常见风湿免疫疾病的规X化诊疗。

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2〕重症狼疮、重症皮肌炎、重症硬皮病、血管炎等风湿免疫疾病急诊处理。

3〕狼疮脑病、难治性类风湿性关节炎、重症血管炎、难治性自身免疫性血细胞减少、结缔组织病伴肺间质病变和/或肺动脉高压、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化症等局部疑难病和危重症的诊断。

4〕血浆置换或免疫吸附治疗风湿免疫病。

2.外科。

〔1〕普通外科。

1)胰体、尾切除术。

2)重症急性胰腺炎引流术。

3)门脉高压症门静脉奇静脉断流术。

4)胆总管探查、胆肠内引流术。

5)胆总管囊肿切除术。

6)胆胰壶腹括约肌〔Oddi氏括约肌〕成形术。

7)脾切除术。

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8)直肠癌根治术。

9〕规如此性右/左半肝切除术。

10〕门脉高压症分流术。

11〕胆囊癌根治术。

12〕甲状腺癌根治术〔颈淋巴结清扫术〕。

13〕乳腺癌保乳手术。

14〕全结肠切除术。

15〕腹腔镜下胃切除术、结肠切除术、脾切除术。

〔2〕骨科。

1〕人工髋关节置换术。

2〕骨、关节恶性肿瘤的规X化诊疗。

3〕骶骨肿瘤根治术

4〕半骨盆切除术。

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5〕脊柱骨折的诊断与手术治疗。

6〕腰椎间盘摘除术。

7〕周围神经损伤〔缺损〕的修复术。

8〕骨盆骨折的手术治疗。

9〕关节镜下后交叉韧带重建术。

10〕肩关节关节镜手术、踝关节镜手术。

11〕胸椎管狭窄症、颈椎后纵韧带全弓化症的手术治疗。

〔3〕神经外科。

1〕胶质瘤的手术治疗。

2〕经额或经蝶垂体肿瘤切除术。

3〕神经血管介入诊疗技术。

4〕常见颅内动脉瘤夹闭术。

5〕常见椎管内肿瘤切除术。

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6〕听神经瘤切除术。

〔4〕泌尿外科。

1〕无功能肾切除术。

2〕体外冲击波碎石术。

3〕复杂性肾鹿角形结石手术。

4〕开放全膀胱切除术。

5〕前列腺摘除术。

6〕肾上腺肿瘤切除术。

7〕经皮肾镜诊疗技术。

8〕肾癌根治和保存肾单位手术

9〕腹腔镜下肾盂成形术。

10〕复杂尿道狭窄、尿道下裂修复术。

11〕尿流率测定、尿动力学检查。

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〔5〕胸外科。

1〕食管与贲门部手术。

2〕纵隔肿瘤手术。

3〕胸壁肿瘤切除。

4〕主气管节段性切除术。

5〕隆突成形术。

6〕支气管袖状切除术。

7〕胸腔镜下肺叶切除术。

〔6〕烧伤科。

1〕常见烧伤的规X化诊疗。

2〕轻、中度吸入性烧伤的规X化诊疗。

3〕切〔削〕痂术。

4〕焦痂切开减压术。

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5〕皮片移植术。

6〕同种异体〔异种〕皮开窗、自体皮片嵌入移植术。

7〕瘢痕挛缩畸形整复技术。

8〕烧伤后期康复治疗。

〔7〕血管外科。

1〕大/小隐静脉高位结扎、剥脱术。

2〕动脉/静脉取栓术。

3〕小腿交通支静脉结扎术。

4〕肢体动脉/静脉外伤修复术。

5〕股腘动脉、股胫动脉血管搭桥术。

6〕颈动脉内膜剥脱术。

7〕颈动脉体瘤切除术。

8〕下肢静脉血栓形成后综合征的外科手术或介入治疗。

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3.妇产科。

〔1〕妇科。

1〕有合并症的子宫切除术。

2〕多发性子宫肌瘤摘除术。

3〕阴道成形术。

4〕腹腔镜下输卵管修复术〔包括复通、造口、吻合〕。

5〕阴道镜检查与宫颈LEEP刀锥切。

6〕腹腔镜附件和子宫肌瘤摘除术。

7〕卵巢癌、绒毛膜癌的规X化治疗。

8〕盆底重建。

9〕生殖道瘘修复术。

10〕压力性尿失禁的规X化治疗。

〔2〕产科。

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1〕妊娠合并心脏病，慢性肾炎，糖尿病，甲亢，血液病，免疫性疾病等疾病的规X化诊疗。

2〕分娩镇痛。

3〕对羊水栓塞、妊娠合并心衰、脑血管意外等严重产科并发症、合并症的急诊处置。4.儿科。

〔1〕新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与颅内出血(ICH)的规X化诊疗。

〔2〕新生儿溶血病的规X化诊疗。

〔3〕新生儿严重心律失常的规X化诊疗。

〔4〕新生儿急性呼吸衰竭的诊断与急救。

〔5〕早产儿、低体重儿的重症监护与救治。

〔6〕小儿急性白血病的免疫分型与规X化诊疗。

〔7〕小儿腹泻病的病原学〔细菌、病毒〕检查。

〔8〕小儿肺炎的病原学检查。

〔9〕小儿内分泌疾病、遗传性疾病的诊断〔包括糖原累积病、肥胖、甲亢、甲减、钙磷代谢疾病等〕。

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〔10〕小儿癫痫与癫痫持续状态的诊治。

〔11〕儿童哮喘的规X化诊疗。

5.眼科。

〔1〕白内障超声乳化术。

〔2〕人工晶体植入术。

〔3〕小梁切除术。

〔4〕眼眶内肿瘤摘除术。

〔5〕球内异物取出术。

〔6〕眼底病激光治疗。

〔7〕眼底荧光血管造影。

〔8〕眼科A/B超声检查。

〔9〕视野检查。

〔10〕角膜曲率检查。

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〔11〕斜视纠正术。

6.耳鼻咽喉科。

〔1〕鼓室成形术〔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型〕。

〔2〕内镜下鼻窦手术。

〔3〕悬雍垂腭咽成形术。

〔4〕喉显微手术。

〔5〕喉全切除术。

〔6〕颈廓清术。

〔7〕乳突根治术〔含改良根治术〕。

〔8〕睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与治疗。

〔9〕听功能评估技术(含主、客观测听技术：纯音测听、声导抗、耳声发射、电反响测听)。

〔10〕婴幼儿听力减退诊断和干预技术。

〔11〕前庭功能评估技术(含ENG/VNG)。

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〔12〕发声功能评估技术(含喉动态镜、嗓音声学测试、空气动力学、喉肌电图)。

7.口腔科〔口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等专业〕。

〔1〕根管再治疗术。

〔2〕牙周病手术治疗〔牙龈切除术、翻瓣术、牙冠延长术〕。

〔3〕根尖手术。

〔4〕口腔粘膜病的辅助治疗〔激光／冷冻／微波／等离子照射等〕。

〔5〕乳牙早失间隙保持。

〔6〕全面部骨折手术治疗。

〔7〕下颌升支骨劈开+上颌骨Le FortⅠ型骨截开术。

〔8〕四单位以上烤瓷固定桥。

〔9〕套筒冠义齿。

〔10〕磁性固位体义齿。

〔11〕可摘式或固定式咬合重建。

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〔12〕全瓷冠桥修复技术。

〔13〕颌面缺损的修复治疗。

〔14〕正畸正颌联合治疗。

〔15〕牙周病正畸治疗。

〔16〕开牙合正畸治疗。

〔17〕嵌体、瓷贴面。

〔18〕种植义齿修复。

〔19〕唇腭裂修复术。

8.皮肤科。

〔1〕重症药疹、大疱性皮肤病等重症皮肤病的诊治。

〔2〕皮肤病相关的结缔组织病的诊治。

〔3〕性传播疾病、浅部真菌病等感染性皮肤病的诊治。

〔4〕皮肤肿瘤的诊治。

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〔5〕常见皮肤组织病理学检查与诊断。

〔6〕血清变应原筛查。

〔7〕皮肤真菌镜检、培养和菌种鉴定。

〔8〕淋球菌镜检与培养、衣原体免疫法检测、支原体培养与药敏。

〔9〕疑难皮肤病组织病理学(普通病理与免疫病理)检查与诊断。

〔10〕与皮肤病有关的各种自身抗体的检测。

〔11〕皮肤病光疗和光化学疗法(UVB／PUVA)。

〔12〕皮肤斑贴试验。

〔13〕皮肤良恶性肿瘤的切除术。

9.精神科。

同根本标准。

10.感染性疾病科。

〔1〕乙型肝炎的病毒变异和耐药处理。

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〔2〕自身免疫性肝病、药物性肝病、原因不明肝炎的诊断与治疗。

〔3〕伤寒的规X化诊疗。

〔4〕麻疹并发症的诊断。

〔5〕猩红热、狂犬病的诊断与初步治疗。

〔6〕艾滋病合并机会性感染的诊断和治疗。

〔7〕丙肝病毒核酸检测。

11.急诊医学科。

〔1〕心衰、肾衰和呼衰的诊断与急救。

〔2〕急性心肌堵塞的急诊介入治疗。

〔3〕急性脑血管病的诊断与药物治疗。

〔4〕急性胸痛的诊断与急诊处理。

〔5〕动肪、深静脉穿刺置管术，心包、胸腔、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术。

〔6〕血液灌流技术的应用。

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〔7〕有创血流动力学监测〔急诊科必备〕

〔8〕床旁血液净化治疗〔连续肾脏替代、血浆置换，高流量透析等〕。

〔9〕床边即时检验〔POCT〕：包括血气分析、血电解质、乳酸、血红蛋白、凝血功能、D-二聚体、脑钠肽、心肌损伤标志物等。

〔10〕急诊超声检查技术。

〔11〕急诊溶栓和栓塞技术。

12.麻醉科。

1〕围术期体温、控制性降压技术。

2〕深静脉穿刺与动脉穿刺置管技术。

3〕神经与神经节阻滞等疼痛治疗技术。

4〕具有两种以上困难气道处理的条件和技能。

5〕血流动力学监测〔包括中心静脉压、右心房压、肺动脉楔压等〕。

6〕呼吸功能监测〔含呼吸力学〕。

7〕血气和水、血电解质、酸碱分析、凝血功能等监测。

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8〕纤支镜用于困难气管插管。

9〕混合静脉血氧饱和度监测等条件与技术。

10〕神经刺激器引导下或超声引导下神经阻滞术。

13.重症医学科。

〔1〕胃液pH监测和腹内压力监测。

〔2〕尿量、尿比重以与肌酐去除率监测。

〔3〕出、凝血功能监测。

〔4〕气道管理技术〔纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰术〕。

〔5〕床旁CRRT技术。

〔6〕严重肝功能障碍的规X化诊疗。

〔7〕经皮气管切开呼吸功能监测，呼末CO2监测。

〔8〕床旁凝血功能监测。

〔9〕输液加温技术。

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〔10〕声门下吸引。

〔11〕胸部振荡排痰。

〔12〕俯卧位通气。

〔13〕体外起搏和床边临时心脏起搏术。

〔14〕胃镜辅助下鼻空肠管置入。

〔15〕肢体气压治疗(间隙充气)。

〔16〕无创心功能监测。

〔17〕镇静镇痛和肌松监测。

〔18〕高频振荡通气。

〔19〕体外膜肺氧合(ECMO)。

〔20〕心室辅助装置。

14.康复医学科。

〔1〕康复评定。

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1〕平衡与协调功能、神经功能、感知和认知功能、残疾程度的评定。

2〕心肺运动试验。

3〕临床步态分析。

4〕言语和吞咽功能评定。

5〕电生理〔EMG、EP、神经传导速度等〕。

6〕高级脑功能和心理评定。

7〕痛阈评定。

8〕等速肌力测定。

〔2〕康复治疗。

1〕言语治疗。

2〕假肢和矫形器应用和训练。

3〕简易压力治疗。

4〕心理治疗。

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5〕言语和吞咽治疗。

6〕感知和认知障碍的治疗。

7〕神经阻滞治疗〔电刺激引导〕。

8〕膀胱和直肠训练技术。

9〕假肢矫形器制作和训练。

10〕等速肌力训练。

11〕减重支持系统训练。

〔3〕开展下述疾病的临床康复工作。

1〕严重脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、外周神经损伤。

2〕严重骨关节疾病和运动创伤、关节置换术后、矫形手术后和截肢后。

3〕严重冠心病、高血压、心衰、糖尿病等内科疾病以与PTCA和CABG术后。

4〕复杂慢性疼痛，例如复合性区域型疼痛综合症、慢性疼痛综合症。

15.中医科。

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疑难病和急危重症的中医规X化诊疗。

〔二〕医技科室。

下述医疗技术原如此上由县医院结合实际需求开展，假如暂时无法开展，可以与固定的三级医院建立技术协作，通过远程医疗等手段提供服务，或者依托第三方医疗机构开展，满足临床需求。

1.医学检验科。

〔1〕垂体激素、甲状旁腺激素、降钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素〔皮质醇〕、肾素-血管紧X素-醛固酮、儿茶酚胺、尿碘、维生素D等测定。

〔2〕内生肌酐去除率、尿渗透压、尿酶学、尿酸化功能等肾小球滤过功能、肾小管功能检查，尿红细胞形态学检查，尿蛋白定量分析，尿圆盘电泳，尿轻链蛋白测定。

〔3〕血清免疫球蛋白、补体、类风湿因子、自身抗体〔ANA、ENA〕、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、抗环瓜氨酸肽抗体〔抗CCP抗体〕、抗角蛋白抗体〔AKA〕、抗线粒体抗体、抗M2型线粒体抗体、HLA-B27抗原测定。

〔4〕病毒性肝炎的病原学诊断：HAV-IgM、HBV血清标志物、HBV-DNA定量、抗HCV、HCV-RNA定量、HDVAg、抗-HDV IgM和抗-HDV IgG、抗HEV-IgM。

〔5〕流式细胞技术检测特异性T细胞数量、T淋巴细胞亚群分析。

〔6〕病原体的分子生物学检测。

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2.医学影像科。

影像诊断、心电诊断同根本标准。能够或与相关临床科室共同开展以下诊疗技术：

〔1〕超声诊断。

1〕新生儿颅脑超声检查。

2〕早孕胎儿系统筛查。

3〕中孕胎儿系统筛查。

4〕超声造影检查。

5〕三维超声检查。

6〕四肢关节超声检查。

7〕经食道超声心动图检查。

8〕能开展术中超声。

9〕超声定位穿刺活检、抽液或置管。

10〕超声定位穿刺经皮消融术。

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11〕超声引导下假性动脉瘤的封堵术。

12〕经皮肾镜超声定位引导。

13〕超声引导下肿瘤冷冻、射频消融等治疗技术。

〔2〕介入放射学。

1〕全身各部位动脉与静脉造影术。

2〕四肢动脉、静脉溶栓术。

3〕各部位良、恶性肿瘤动脉内灌注化疗/栓塞术。

4〕上消化道内支架放置术。

5〕经皮穿刺腰椎间盘微创治疗技术。

6〕下腔静脉过滤器放置术。

7〕经皮穿刺胆道/囊肿/脓肿引流、硬化术。

8〕各部位经皮穿刺活检术。

9〕无创性心脏功能成像。

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10〕治疗前定位。

11〕1至3级神经血管介入诊疗技术。

12〕1至3级呼吸系统介入诊疗技术。

13〕外周血管介入诊疗技术：大动脉、肾动脉与四肢动脉血管成形术，支架植入术。上/下腔静脉/髂静脉血管成形术/急性肺动脉栓塞溶栓治疗/滤器植入与取出。静脉支架植入术。血管瘤与畸形血管栓塞/硬化治疗。

14〕经皮穿刺肿瘤射频消融/微波/冷冻技术。

3.病理科。

同根本标准。

4.药剂科。

〔1〕调剂工作。

在静脉药物配置中心〔室〕开展肠外营养、危害药品和其他的静脉药物集中调配工作。

〔2〕临床药学工作。

1〕临床药师工作：临床药师参与临床查房、会诊与抢救、病例讨论；进展治疗药物监测，推行个体化给药方案。

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2〕药物不良反响监测：规X开展药品不良反响监测和报告工作。

3〕合理用药管理：开展合理用药监测与管理、指导；临床合理使用抗菌药物；临床合理使用中成药；对特定的药物或特定疾病的药物〔如国家根本药物、血液制 品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用与超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等〕使用情况进展专项处方点评。

4〕药物信息服务：定期出版药讯、举办讲座或培训。

5.输血科。

开展ABO血型、Rh〔D〕血型的血型鉴定、交叉配血试验、不规如此血型抗体筛查、血型抗体效价检测、抗人球蛋白试验〔Coomb's试验〕。

6.临床营养科。

〔1〕配制治疗膳食、诊断膳食与代谢膳食。对常规开展的治疗膳食应依据营养治疗要求计算、设计标准食谱。定期评估主要营养素的供给量，检查、调整膳食配制，指导营养管理的实施。

〔2〕按临床需求配制肠内营养液，设计并使用常见管饲液的标准配方。

〔3〕对临床需要营养支持和治疗的病人进展营养会诊，制定营养治疗计划，对采取特殊营养治疗〔包括肠内肠外营养支持治疗〕的住院患者实行营养查房和随访。

〔4〕营养〔咨询〕门诊应用营养药品和医用食品、营养软件、食物模型等进展营养治

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疗、营养咨询、膳食指导与形式多样的营养教育等工作。

〔5〕对疑难、重危、大手术患者与营养不良/营养失衡患者进展营养会诊、营养评估和制定营养治疗方案。

四、医疗服务与教学科研

在根本标准根底上，承当以下医疗服务与科研教学功能：

〔一〕在承当本县域急危重症和疑难病诊疗服务的根底上，承当临近县域局部危急重症和疑难病的诊疗服务。

〔二〕开展优质护理服务，并依据医院专科开展推进专科护理建设，建立优质护理示X病区，为患者提供连续、全程、安全、优质的根底护理和专业护理服务。

〔三〕具有较好的教学条件，承当一定的临床教学或临床实习任务，开展对一级医院和基层医疗机构临床、药事、护理、医技等卫生技术人员的培训工作。

〔四〕具有一定的科研能力，开展针对县域疾病谱和适宜技术的科研工作，并向基层推广适宜医疗技术。

五、设备设施〔一〕根本设备设施。

同根本标准，可在数量上适当增加。

〔二〕病区根本设备。

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同根本标准，可在数量上适当增加。

〔三〕病房单元根本设备。

同根本标准，可在数量上适当增加。

〔四〕专科设备。

根据县医院专科开展与医疗服务需求，酌情配置。以下仅提出与根本标准不同的设备要求。

1.呼吸内科。

设有呼吸重症监护病房〔RICU〕或病床的，配备纤维支气管镜、除颤仪、呼吸机、监护仪、床旁血气分析仪。

2.消化内科。

电子十二指肠镜、超声胃镜。

3.心血管内科。

配置主动脉球囊反搏泵，24小时长程心电图检测设备。设置心内科重症监护病房〔CCU〕或病床的，配置CCU监护系统。

4.内分泌科。

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胰岛素皮下注射泵。

5.神经内科。

动态脑电图仪。

6.血液内科。

同根本标准，可在数量上适当增加。

7.肾内科。

血液透析机〔带有血液滤过功能〕。

8.普通外科。

超声刀。

9.骨科。

椎间盘镜、脊柱内镜、骨密度测定仪、神经电生理仪。

10.神经外科。

手术显微镜、脑室镜、床旁血气分析仪。

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11.泌尿外科。

体外碎石机、尿动力学系统、输尿管软镜、肾镜。

12.胸外科。

超声刀。

13.烧伤科。

翻身床、电动去皮刀。假如设浸浴室，应配备相应设备。

14.妇科。

超声刀。

15.产科。

同根本标准，可在数量上适当增加。

16.儿科。

小儿呼吸机。

17.眼科。

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眼底激光仪、眼底造影仪、间接眼底镜、光学相干断层扫描仪、角膜测厚仪、眼前节检查系统。

18.耳鼻咽喉科。

电动耳钻、电子测听仪、手术显微镜、声阻抗仪、耳声发射仪、电子喉镜、多功能睡眠监测仪、等离子刀、鼻阻力测定仪。

19.口腔科。

口腔全景机、牙科CT。

20.皮肤科。

红外线治疗仪、过敏源测定仪。

21.急诊医学科。

监护系统、自动心肺复苏器、床旁血气分析仪。

22.麻醉科。

神经刺激仪、经食道超声仪、麻醉深度监测仪、肌松监测仪、变温水箱。

23.重症医学科。

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除颤仪〔带起搏功能〕、CRRT；微量注射泵〔4通道〕、肠内营养注射泵、控温仪。

24.康复医学科。

踏步器与助行器、生物反响训练设备、减重步行训练设备、儿童运动训练器材、磁治疗设备、冷疗设备、气压循环治疗设备、手功能作业训练设备。

25.中医科。

熏洗类、推拿类、中医光疗、中医电疗、中医磁疗、中医热疗等设备。

26.医学检验科。

微量元素分析仪。

27.医学影像科。

X线数字胃肠机、X线数字乳腺机、直接数字化X线摄影系统〔DR〕、核磁共振〔MRI〕、数字减影血管造影设备〔DSA〕、经颅多普勒超声〔TCD〕、动态血压监测仪、动态脑电图检测仪。

28.病理科。

同根本标准，可在数量上适当增加。

29.输血科。

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热合机、血型仪。

30.高压氧室。

高压氧治疗仓。

31.消毒供给中心。

环氧乙烷消毒锅、等离子灭菌器、真空灭菌器。

六、医疗质量与医疗安全

同根本标准。

七、信息化建设

在根本标准根底上，满足以下要求：

〔一〕医院信息系统建设。

1.信息系统达到《电子病历系统应用水平分级评价标准》三级以上水平。

2.建有根本功能符合《医院信息系统根本功能规X》的医院信息系统，能实时采集、处理、汇总信息，整合医院主要业务与管理流程。

3.信息系统对有关医疗质量、安全、费用的主要管理、控制指标有较强的过程控制与

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干预功能。

4.建有门〔急〕诊、病区医生工作站。医生工作站，应具有如下根本功能：

〔1〕记录病志；

〔2〕开立医嘱、处方；

〔3〕检验、检查、治疗申请；

〔4〕查阅与调用检验、检查报告与相关图像、影像；

〔5〕检验、检查报告与相关图像、影像等有阳性提示。

5.建有手术室手术麻醉信息系统。

6.具有临床路径管理功能模块，实行电子化的临床路径管理。

7.病区实现患者身份识别、移动护理等应用。

8.建立基于电子病历的医院信息平台〔数据中心〕，数据标准符合国家卫生计生委颁布的相关标准要求，医院信息平台和县级卫生信息平台〔数据中心〕实现数据互联互通共享，医院医生工作站能够通过授权调阅居民电子健康档案。

9.能够受理居民健康卡，支持使用居民健康卡开展挂号、就诊、取药、查询等健康医疗便民惠民服务

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〔二〕远程医疗信息系统建设。

1.建立远程会诊系统，支持上联省市级医院，开展远程会诊、远程心电诊断、远程医学影像诊断和远程病理诊断等服务。

2.具有远程手术指导的根本条件。

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