心理护理在进行人工流产手术患者的应用效果

心理护理在进行人工流产手术患者的应用效果

目的：探讨心理护理在进行人工流产手术患者的应用效果。方法：将笔者所在医院2010年11月-2011年8月就诊的160例人工流产手术患者随机分成两组，即对照组80例进行常规的人工流产手术，观察组80例在此基础上还给予合理的心理护理。观察两组患者疼痛的情况及人工流产反应综合征。结果：两组在疼痛分级、配合程度及人工流产反应综合征的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理在进行人工流产手术中可减轻患者的恐惧、焦虑等不良情绪，有利于了解患者在手术中的心理动向，以便于手术顺利以及患者术后身心的康复。

标签： 心理护理； 人工流产

人工流产手术是通过手术来结束女性的怀孕，换而言之就是人为的终止妊娠。虽然手术简单、伤害性较小，但大部分女性依然会害怕、恐惧、紧张以及慌乱，甚至会为以后妊娠留下阴影[1]。再之，患者的身心状态对人工流产手术的有着莫大的联系，影响着手术的进行以及患者术后良好的恢复情况，所以对人工流产患者进行心理护理是相当有其必要的。从笔者所在医院近期收治的人工流产患者数据观察可知，有效的心理护理对在进行人工流产手术的患者有着良好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2010年11月-2011年8月收治的人工流产患者病例中随机选取患者160例，分为两组，正常组80例，年龄21～37岁，平均（29.3±4.2）岁，孕周5+4～8+3周，平均（7.1±1.2）周；观察组80 例，年龄20～39岁，平均（28.7±4.5）岁，孕周5+5～8+2周，平均（6.9±1.1）周；两组患者都是正常的宫内孕，手术方法亦同。

1.2 心理状态

通常人工流产手术都是避孕失败或意外怀孕的人群，她们多数较年轻，考虑到个人隐私问题，陪同她们的一般就是爱人或一两个闺蜜。基于此情况，可见其心理压力，所以多数人工流产患者心态易出现：（1）恐慌和茫然的心态，她们还处于怀孕的不知所措中，情绪大起大落，觉得“世界都塌了”，特别是未成年以及心理接受能力较差的女性。（2）害怕和紧张的心态，对于未婚先孕的多数女性，她们由于对人工流产手术的不了解，会害怕以后不能怀孕等不良心理，而影响手术的进行；（3）消极的心态，她们一般没有家人的陪伴，自己偷偷去进行人工流产手术，担心人工流产被人知道，而产生悲观、消极的心理。所以对人工流产患者进行心理护理是人工流产手术必不可少的治疗步骤。

1.3 治疗方法

正常组进行常规人工流产手术，观察组除了进行常规手术外，还要采取心理护理，方法如下：（1）术前护理，医师在手术前应与患者及其家属进行沟通，了解患者身体及心理的状况，对患者进行适当的安慰和手术讲解，消除患者的紧张和迷茫，使其放松；根据患者的情况，给予患者讲解手术过程、药物及设备的疑惑，并给患者及家属手术后调养恢复的专业叮嘱。（2）术中护理，患者进入手术室后，对手术仪器和手术环境可能会出现压迫感和紧张感，此时医师应温和地鼓励患者，通过麻醉的作用，尽量使患者进入睡眠状态再进行手术。（3）术后护理，手术结束后由于麻醉药效力可能还没消散，伴随会出现四肢无力、乏力等症状，医师或护士帮助患者穿好衣服，通知患者家属手术顺利完成，让其家属宽心，并嘱咐家属看好患者，防止坠床[2]。当患者苏醒后，医师应给患者讲解其身体可能出现的一些情况：少量出血，轻微下腹疼痛等；提醒患者多休息，告诫手术后恢复期的注意事项：如不能盆浴、需要忌食的食物、生活习惯等；同时叮嘱家属高度注意患者的个人卫生，如果术后阴道流血超过10 d，要及时到医院就诊，并给患者家属留下的咨询电话，以便接受患者的咨询，最后告诉患者月经没来应回医院进行康复复查。手术结束后，患者留院观察1～2 h，无不良反应便可离院，回家修养。

1.4 疗效判定标准

（1）以患者在术中或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，甚至昏厥、抽搐等迷走神经虚脱等症状者视为人工流产综合反应。（2）疼痛按WHO的疼痛分级标准，将疼痛分为4个级别：0级表示无痛或稍感不适，无汗或微汗；Ⅰ级表示基本不痛或轻度疼痛，可以忍受，微汗；Ⅱ级表示中度疼痛，轻度难忍，合作不佳，不安静；Ⅲ级表示重度疼痛，不能忍受，叫喊不安，出冷汗伴肢冷。（3）出血量，采取目测法进行对比。（4）配合程度，在手术中能密切配合医嘱的为配合良好。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件包进行分析，计数资料进行字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较术中两组患者出现人工流产综合征的情况、出血量、疼痛程度、配合程度等指标，见表1。

3 讨论

人工流产手术是避孕失败或意外怀孕最有效的补救方法，随着科学的进步，人工流产也有了新的发展，现在医生最推荐的是无痛人工流产手术，无痛人工流产手术相对传统的人工流产手术更安全、科学、有效。它是在传统人工流产手术的基础上，通过静脉麻醉使受术者在给药后进入麻醉状态进行的流产术，通过可

视设备更准确无误利于手术的进行，整个过程时间很短，孕妇术后意识恢复良好。人工流产手术虽然只是小手术但对于患者来说她们还是会出现一些恐慌、茫然、害怕、担心等一系列的心理状况。从本文结果表1中表明观察组与对照组对比中发现观察组出血量时间比对照组短、疼痛程度比对照组低、配合程度比对照组高。因此对患者采取的护理措施不同会影响其手术的进行及术后的恢复状况，所以现在医学模式也有所转变，医护人员很关注患者的心理状况，从而心理护理渐渐地越来越被重视[3]。

心理护理作为一门实践性很强的应用学科，现已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践[4]。在对患者进行人工流产手术中，医护人员进行术前、术中、术后的心理护理会缩短手术时间，提高手术质量以及达到安全有效的疗效。因此，心理护理在进行人工流产手术的应用效果显著，现代医学也应广泛采用，从而促进医学的发展。

参考文献

[1]许玉萍.未婚妇女人工流产术后的心理护理[J].中国误诊学杂志，2008，8（2）：376-377.

[2]林雪飞，高清华，王晓燕.心理护理干预对人工流产女性心理影响分析[J].内蒙古中医药，2010，29（2）：163-165.

[3]梁君玲.对500例人工流产手术的观察及心理护理[J].中外健康文摘，2011，8（3）：317-318.

[4]李小玲，李警菲，万明贤.无痛人工流产术患者的心理护理[J].现代医院，2010，10（1）：154-155.