目标评估 重点环节 (感染源、感染途经 及易感人群) 存在风险 患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护者、感染源不明。 呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械(侵入性操作)等. 危险因素 1、手卫生不规范 2、通风、湿度、温度难以达到 3、无菌物品及器械污染 4、无菌技术操作不规范 5、职业防护不到位 6、基础建设/装修 存在问题 改进措施 评价 高龄>75 岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿重点人群 病、透析、免疫抑制剂、(年龄、疾激素、化疗、放疗、癌病、治疗) 症、血液病、营养不良、 肾衰、抗菌药物大量应用等病人。 中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化不治疗、免疫抑制剂. 建筑流程不合理。 有耐药菌定植或感染。 1、输血、吸氧、吸痰 2、气溶胶及冷凝水污染、气囊上分泌物下流、呼吸器械污染、介入性操作 3、低血压、缺氧、酸中毒 4、留置鼻胃管 5、抗菌药物应用不当 6、自身菌群失调 7、外科手术病人使用手术风险评估表 8、其它同左 1、自身其它部位有感染灶 2、SSI危险指数(美国国家医院感染监测系统定)病人术前已有≥3种危险因素、污染或污秽的手术切口 3、使用中心静脉插管、泌尿道插管、呼吸机 4、气管插管、气管切开 5、耐药菌定植或感染 6、引流管 高危因素 (微生物、病人的易 感性、环境因素、细 菌的耐药性) 时间: 检查人:
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