欠 据

住 村 欠人民币 万 仟 佰 拾圆整（￥： 元），利息月息 。

上款系： 款 款 欠款人： 电话： 电话： 担保人： 电话： 欠款日期： 年 月 日 还款日期： 年 月 日

注：如不按期还款，欠款人自愿按每月月息2.5分支付厂家，不得扣压钱款，产品安装后房主检察没有质量问题，本厂承诺3月内如不是人为情况，产品出现问题，厂家负责维修；如超出3月外厂家即不负责，厂家如维修按正常费用收取，请房主及时通知，后果自负，如电话打不通者，开车去要钱按每次车费100元支付厂家，次数可在欠据背面标明。以上条例欠款人同意，无任何意见。

欠款人：

欠 据

住 村 欠人民币 万 仟 佰 拾圆整（￥： 元），利息月息 。

上款系： 款 款 欠款人： 电话： 电话： 担保人： 电话： 欠款日期： 年 月 日 还款日期： 年 月 日

注：如不按期还款，欠款人自愿按每月月息2.5分支付厂家，不得扣压钱款，产品安装后房主检察没有质量问题，本厂承诺3月内如不是人为情况，产品出现问题，厂家负责维修；如超出3月外厂家即不负责，厂家如维修按正常费用收取，请房主及时通知，后果自负，如电话打不通者，开车去要钱按每次车费100元支付厂家，次数可在欠据背面标明。以上条例欠款人同意，无任何意见。

欠款人：