酒依赖与焦虑障碍的共病研究

酒依赖与焦虑障碍的共病研究

目的 探讨酒依赖与焦虑障碍之间的共病特征，以发病率为切入点进行深入分析。方法 选取某院精神科收治的58例焦虑障碍患者作为本次的研究当中的研究组，另外选取58例具有酒依赖现象的焦虑障碍患者作为对照组，对两组患者的发病率进行对照比较。结果 从性别方面来看，女性焦虑障碍患者在酒精使用障礙方面的发病率明显高于男性患者，另外两组患者之间进行对比，治愈难度具有明显的差异。结论 酒依赖与焦虑障碍之间的关系较为密切，因此对于焦虑障碍患者的治疗当中应将予以酒依赖现象改善的措施作为治疗的主要方向，进而使得患者恢复至健康的精神状态。

标签：酒依赖；焦虑障碍；共病特征

在精神病学领域当中，共病是一个存在较大争议的研究方向，所谓共病指的是两种及以上精神疾病在一个患者身上出现，同时多种精神类疾病的发病原因、临床特点以及病程均存在着明显的差异[1]。酒精依赖与焦虑障碍的共病指的是，一个患者同时患有酒精依赖与焦虑障碍两种精神疾病，并且符合相关疾病的临床诊断标准。本次研究将针对酒精依赖以及焦虑障碍的共病特征，以发病率作为切入点进行深入分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取58例患有焦虑障碍的患者作为本次研究的对照组，另外选取58例在患有焦虑障碍的同时还患有酒精依赖症状的患者作为本次研究的研究组。所有患者当中，男性患者60例，女性患者56例，在研究组当中，12例患者酒精使用史在1年以上，9例患者在3年以上，21例患者在5年以上，16例患者在10年以上。对两组患者进行除症状外的其他一般资料比较，例如性别、年龄等资料，比较结果不存在明显差异，即无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2临床表现 对于研究组患者进行临床观察的结果显示，绝大多数的焦虑症患者，例如广场恐惧症、社交焦虑症等发病原因均来自于酒精使用，绝大多数的患者认为饮酒可以对这些焦虑症状进行有效的控制与缓解[2]。但是在实际的临床当中，部分恐惧障碍、广泛性的焦虑障碍是由于酒精使用时才开始发病，表明饮酒与焦虑障碍之间存在着明显的相互关系。本次研究组当中的大部分患者在酒依赖的病程当中，经过多次的酒戒断治疗，焦虑与原发性焦虑以混合症状的形式在患者身上出现，后期经常出现两种症状混合为一种症状，且互相作用，愈加严重，进而形成了错综复杂的临床症状表现。

1.3统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

对两组患者进行发病率分析后发现，对照组患者在焦虑障碍的症状发生率为，而研究组患者的发病率为，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外对研究组当中以性别进行划分后发现，女性患者明显多于男性患者，性别比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

3.1流行病学统计 酒依赖患者很容易患有其他各种类型的精神类疾病，而在焦虑障碍患者的临床诊断当中也发现，其中存在不少的酒精使用患者，这样复杂的病情使得酒依赖合并焦虑障碍的患者在临床症状、临床表现以及治疗当中都具有着顽固性的特征。美国R.C.Kessler的人在20世纪进行了一项调查，对1年内采用DSM-IV诊断标准对焦虑障碍进行确诊后的患者进行统计，统计范围包括药物使用障碍的发病率、病情严重程度以及共病特征等情况，调查结果表明焦虑障碍疾病的患病率为18%左右，其中55%的患者患有酒精依赖的明显症状[3]。

2007年，澳大利亚在全国范围内进行了心理健康调查，针对人群为8841个成年人，其中有2.9%的酒精滥用情况，1.4%为严重的酒精依赖症状，而且在这些患有酒精依赖症状的人当中，有53%左右符合焦虑障碍的基本症状。同时对医疗机构当中的27例患者进行酒精依赖的调查，其中约有35%的男性以及15%的女性存在明显的酒精依赖症状。

3.2酒精依赖与焦虑障碍的共病问题 我国在2005年进行了一次与流行病学相关的调查，对调查结果按照年患病率的角度进行分析后发现，85%的酒精使用障碍是一种单独类型的精神类疾病，同时也是以单独的形式而存在，但是其中有8%左右的患者同时患有焦虑障碍，2%的患者为酒依赖、焦虑障碍以及抑郁障碍三者共病。在对患者的家庭因素进行深入调查后发现，家庭不和、离异等情况会导致患有酒精依赖的同时存在焦虑障碍症状的发病率增加3～5倍，这表明心理状态对酒依赖与焦虑障碍的共病能够起到非常明显的影响。

3.3酒依赖共病焦虑障碍的评估时机 以临床诊断的角度来说，如果患者在酒依赖方面已经处于难以戒断的状态时，将很难对其进行精神类症状的评估，要督促患者或强制性对患者进行酒精戒断3w以上，评估出来的数据才能够使得焦虑障碍的症状排除酒精戒断的关系，进而才可以制定相应的治疗方案。假如患者根本无法进行酒精戒断，且强制措施后无果，可以采用综合性的评估措施，对可能存在的焦虑障碍共病问题进行处理。

参考文献：

[1]张淑娟，姜潮，潘国伟，等.辽宁省居民情感、焦虑和酒精使用障碍共病影响因素分析[J].中国公共卫生，2012，28（1）：30-32.

[2]黄信荣.酒依赖与双相情感障碍的共病研究[J].柳州医学，2010，9（15）：278-279.

[3]岳莉莉，柏光泽.抑郁症与焦虑障碍的研究现状[J].医学综述，2013，3（20）：16-17.