留守儿童档案信息表

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泗水县留守儿童档案信息表

姓 名 所在学校 及 班 级 家庭住址 关 系 家 庭 成 员 父 亲 母 亲 帮扶老师姓名 监护人姓名 家庭基本情况： 职 务 姓 名 性 别 现工作（务工）详细地址 工作单位及职务 现 居 住 地 址 联系电话 联系电话 联系电话 出生年月 在校表现：

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姓 名 所在学校 及 班 级 家庭住址 关 系 家 庭 成 员 父 亲 母 亲 帮扶老师姓名 监护人姓名 家庭基本情况： 职 务 姓 名 性 别 现工作（务工）详细地址 工作单位及职务 现 居 住 地 址 联系电话 联系电话 联系电话 出生年月 在校表现：

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姓 名 所在学校 及 班 级 性 别 出生年月 --完整版学习资料分享----

-----WORD格式--可编辑--专业资料----- 家庭住址 关 系 家 庭 成 员 父 亲 母 亲 帮扶老师姓名 监护人姓名 家庭基本情况： 职 务 姓 名 现工作（务工）详细地址 工作单位及职务 现 居 住 地 址 联系电话 联系电话 联系电话 在校表现： 附件：

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姓 名 所在学校 及 班 级 家庭住址 家 庭 成 员 关 系 父 亲 姓 名 性 别 现工作（务工）详细地址 --完整版学习资料分享----

出生年月 联系电话 -----WORD格式--可编辑--专业资料----- 母 亲 帮扶老师姓名 监护人姓名 家庭基本情况： 工作单位及职务 联系电话 联系电话 职 务 现 居 住 地 址 在校表现：

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姓 名 所在学校 及 班 级 家庭住址 关 系 家 庭 成 员 父 亲 母 亲 姓 名 性 别 现工作（务工）详细地址 --完整版学习资料分享----

出生年月 联系电话 -----WORD格式--可编辑--专业资料----- 帮扶老师姓名 监护人姓名 家庭基本情况： 职 务 工作单位及职务 现 居 住 地 址 联系电话 联系电话 在校表现：

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