第１３卷第３期・总第２０３期 ２ ０ １ ５年２月・上半月刊 ◎ Ｄ远ＵＣＡ程ＴＩＯＮＯ教ＦＣＨ育ＩＮＡ 致阴阳不相顺接、寒热错杂为病。厥阴病的机理不仅 柏。方药组成及用量决定功效是温通、滋补、酸敛、 有阴阳错杂之势，而且有肝风内扰之机，厥阴阴阳动 清热。 荡之风，其性夹杂，攻嫌太过而补嫌有余，温散则助 自清代以来，乌梅丸便被视为治疗虫证的通用 热而上逆，清镇则助寒而下陷，唯以酸收敛肝，护体 方， 《汤头歌决》、 《医方集解》均列乌梅丸为 制用，虚实两顾而无攻补之过；再佐苦辛，收中有散 “杀虫剂”首选方，直至今天，中医院校的方剂学 而无寒热升降之偏，使其动荡之势于阴阳燮理之间归 教材仍沿用此说，将乌梅丸列为杀虫剂第一方。然 复于平和。 自古以来乌梅丸并不限于治疗虫证，一些医家还将 而乌梅丸的组方特点则是寒温并用，以温热通阳 乌梅丸用于其他内科杂病的治疗。清代著名伤寒注 药为主，佐以苦寒清热药。厥阴病欲解时，从丑至卯 家柯琴在其（古今名医方论》中，率先提出了“乌 时，而丑时为阴气最盛、阳气来复之时，故此时发病 梅丸乃厥阴病之总方，非只为蛔厥之剂矣。仲景此 的病人多为阳气不足者多，其病机总为本虚标实，以 方，本为厥阴诸证之法。”的观点。其意义为吐蛔 虚寒为本，乌梅丸以温热通阳药为主、佐以苦寒清 固然为厥阴病之一证。但乌梅丸决非单治蛔厥之吐 热，正对此症。 蛔，凡是厥阴病皆可用之。 《医宗金鉴》将厥阴病 ５临床注意事项 提纲移至乌梅丸条下，谓本方不仅是“治虫佳剂”， 虽然恩师及师兄师姐临床上按照时辰医学理论使 尚能“解阴阳错杂，寒热混淆之邪。”清代叶天士 用“乌梅丸”治疗“厥阴病欲解时”屡获奇效，自己 在其《临证指南医案》中，广泛运用本方于外感、 应用也取得较好的临床效果，但在临床使用时不能犯 内伤诸疾，如中风、痞满、反胃、呕吐、痰饮、脱 经验主义错误，不能只要碰到临床症状发生在丑至卯 肛等近二十种病症，可见其辨证应用乌梅丸可谓广 时就使用“乌梅丸”，还应该结合患者的舌脉，结合 泛。 正确辨证，从而正确的使用“乌梅丸”。另一方面还 ４分析“乌梅丸”与“厥阴病欲解时”的关系 应反复阅读经典，进一步理解其精髓。 （本文编辑：苏玲本文校对：顾友谊收稿日期：２０１４．１１—２５） 厥阴病本证：本气风火太过、厥阴标气不及，而 阴药有乌梅、苦酒（醋）；４）苦寒清热药有黄连、黄 浅谈白虎汤类方及其现代应用 李超 李运伦ｚ （１山东中医药大学基础医学院，济南２５０３５５；２山东中医药大学附属医院心内科，济南２５００１ １） 摘要：白虎汤首见于张仲景的《伤寒－沦＇》，由石膏、知母、甘草、粳米四药组成，主治气分热盛证。该方组方精细，配伍严 谨，自古之医家在白虎汤的基础上衍化许多类方，例如白虎加人参汤、竹叶石膏汤、化斑汤、清暑益气汤以及白虎加桂枝汤、 柴胡白虎汤和白虎加苍术汤，应用于现代临床实践中，获效明显。 关键词：白虎汤；白虎汤类方；现代应用；竹叶石膏汤；化斑汤；清暑益气汤 ｄｏｉ：１０．３９６９Ｑ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１５．０３．００８ 文章编号：１６７２．２７７９（２０１５）一０３—００１５—０３ Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ ｏｎ Ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ｍｏｄｅｒｎ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｂａｉｈｕ Ｔａｎｇ ￡ＩＣ ．ＬＩＹｕｎｌｕｎｅ＂ Ｂａｓｉｃｍｅｄｉｃａｌｃｏ￣ｇｅ ｏｆＳｈａｎｄｏｎｇｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＴＣＭ，Ｊ／ｎａｎ２５０３５５，Ｃｈｉｎ￣＇２Ａｆｉｆ６＇ａｔｅｄｈｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎａＣｏｎｇｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆ￣ＣＭ，Ｊｉａｎ２ｎ５００１１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅ Ｂａｉｈｕ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｃｏｍｐｏｓｅｄ ｏｆ Ｇｙｐｓｕｍ，Ａｎｅｍａｒｒｈｅｎａ，Ｇｌｙｅｙｒｒｈｉｚｉａ ａｎｄ Ｒｏｕｎｄ Ｓｈａｐｅｄ Ｒｉｃｅ，ｗａｓ ｆｉｒｓｔ ｓｅｅｎ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｓｅ ｏｎ Ｆｅｂｒｉｌｅ Ｄｉｓｅａｓｅｓ ｗｒｉｔｔｅｎ ｂｙ Ｚｈａｎｇｚｈｏｎｇｊｉｎｇ．Ｔｈｅ Ｂａｉｈｕ Ｔａｎｇ ｉｓ ｍａｉｎｌｙ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ｈｅａｔ—ｅｖｉｌ ａｔ Ｑｉ ｆｅｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ． Ｂｅｃａｕｓｅ ｏｆ ｉｔｓ ｆｉｎｅ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｉｇｏｒｏｕｓ ｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ，ｄｏｃｔｏｒｓ ｄｅｒｉｖｅｄ ｓｏｍｅ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｂａｉｈｕ Ｔａｎｇ ｓｉｎｃｅ ａｎｃｉｅｎｔ ｔｉｍｅｓ．Ｓｕｃｈ ａｓ ｔｈｅ Ｂａｉｈｕ ｗｉｔｈ ｒｅｎｓｅｎｇ Ｔａｎｇ，Ｚｈｕｙｅ Ｓｈｉｇａｏ Ｔａｎｇ，Ｈｕａｂａｎ Ｔａｎｇ，Ｑｉｎｇｓｈｕｙｉｑｉ Ｔａｎｇ，ｔｈｅ Ｂａｉｈｕ ｗｉｔｈ Ｇｕｉｚｈｉ Ｔａｎｇ， Ｃｈａｉｈｕ Ｂａｉｈｕ Ｔａｎｇ ａｎｄ ｔｈｅ Ｂａｉｈｕ ｗｉｔｈ Ｃａｎｇｚｈｕ Ｔａｎｇ．Ｔｈｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｉｓ ｕｓｅｄ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ ａｎｄ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｅｆｆｅｃｔ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｔｈｅ Ｂａｉｈｕ Ｔａｎｇ；ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｂａｉｈｕ Ｔａｎｇ；ｍｏｄｅｖｏ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ；Ｚｈｕｙｅ Ｓｈｉｇａｏ Ｔａｎｇ；Ｈｕａｂａｎ Ｔａｎｇ；Ｑｉｎｇｓｈｕ Ｙｉｑｉ Ｔａｎｇ 白虎汤出自张仲景的（ｆ务寒论》，由石膏、知母、 甘草、粳米四药组成，其应用于太阳病篇、阳明病 篇、厥阴病篇均有所见。成无己在（伤寒明理论》中 描述白虎汤为“其有中外俱热，内不得泄，外不得发 者，非此汤则不能解之也”。而后世应用白虎汤大多 通讯作者：ｌｉ．ｙｕｎｌｕｎ＠１６３．ＣＯＢ 慎之又慎，谨遵吴氏四禁，即“白虎本为达热出表， 若其人脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与 也；不渴者，不可与也；汗不出者，不可与也。常须 识此，勿令误也。此白虎之禁也。” （《温病条辨》）＿ｌ ｌ然该方用药精细，配伍严谨，自古之医家在白虎汤的 基础上衍化许多类方，例如白虎加人参汤、竹叶石膏 汤、化斑汤、清暑益气汤以及白虎加桂枝汤、柴胡白 ◎ 远Ｄ，Ｉ￣３ＡＴ程ＩＯＮＯ教ＦＣＨ育ＮＩＡ 第１２ ０ １３ ５卷年２第３期・月・总上第２半月刊０３期 虎汤和白虎加苍术汤等，应用于临床实践中，获效颇 多，因而熟悉并理解白虎汤类方及其现代应用具有十 分重要的意义。 １白虎加人参汤 （（伤寒论》日： “服桂枝汤，大汗出后，大烦渴 不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。”阳明经火热 炽盛，易伤津耗气而致气阴两伤，清热勿忘养阴，养 阴必以益气，仲景以白虎汤加人参３两即为白虎加人 参汤，于白虎汤重剂清热之时，人人参以益气养阴固 护正气，攻补兼施。凡伤寒、温病、暑病气分热盛， 津气两伤，身热而渴，汗出恶寒，脉虚大无力者均可 用之，而现代亦多应用白虎加人参汤治疗气阴两虚型 糖尿病，获效明显。糖尿病多归属于祖国医学的“消 渴病”范畴，其病因复杂，病机主要为阴津亏损，燥 热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。现代消渴病临床 分型仍遵守《证治准绳・消瘅》所提出的“上消、中 消、下消”原则，其中以“胃热”为主、多食症状突 出者称为“中消”，而“中消”中气阴两虚证尤为多 见，症见口渴引饮，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌 红脉弱等，治宜养阴益气，清热生津。若口渴明显， 可加天花粉、生地黄以养阴生津；气短汗出加黄芪、 麦冬、五味子，方中寓有生脉散以益气生津；胃热炽 盛者酌加黄连、栀子以清热泻火；大便秘结者可用增 液承气汤以滋阴润燥通腑，而临床应用时亦可酌加地 骨皮、苍术、葛根、玉竹等现代药理研究具有降血糖 作用的药物。 ２竹叶石膏汤 仲师对于白虎汤的临证应用可谓察机应变、灵活 百通，不仅将白虎汤和白虎加人参汤应用于三阳病， 更是在“辨阴阳易、差后劳复病脉证并治”中提出 “伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主 之。”由此亦可见竹叶石膏汤不同于白虎加人参汤之 气分实热证，而适用于伤寒差后之气阴两伤，余热未 清者，故而在白虎加人参汤的基础上，去苦寒之知 母，以防寒凉太过伤及胃气，加入半夏和胃降逆，助 人参粳米补益中气，固护中焦，加入竹叶甘寒以清心 除烦，麦冬补病后阴液亏虚，配伍人参，益气而生 津，全方清补兼施，既清其余热，又补其体虚。吴谦 在《医宗金鉴》中称其“以大寒之剂，易为清补之 方，此仲景白虎变方也”。 《医方集解》亦称之“去 热而不损其真，导逆而能益其气也。”竹叶石膏汤临 床应用甚广，不仅仅局限于伤寒差后，诸病气阴两 虚、余热未尽症见身热不显，心烦口渴，倦怠乏力， 舌红少苔，脉数者均可用之。现代医家古方新用，临 证加减用以治疗食管炎症引起的“吐酸”、“呃逆”， 责其根本病机为“胃失和降”，而由胃热炽盛或胃火 上炎而致的胃气上逆、胃失和降采用竹叶石膏汤治 疗，疗效显著。路军章［２１等将竹叶石膏汤做成复方颗 粒研究发现，复方竹叶石膏颗粒能明显减轻大鼠放射 性食管炎的病理损伤程度，减少炎症细胞浸润。然临 床应用应注意辨证论治，辨病与辨证相结合，宗其立 方之义，灵活取舍，若胃火炽盛，热毒明显者，可加 黄连解毒汤；若胃阴亏虚，胃火上炎者，酌加石斛、 天花粉、芦根以清热养阴生津；若呃逆较甚，噫气频 作，酌加旋覆花、代赭石，方寓旋覆代赭汤以益气和 胃、降逆止呕。 ３化斑汤 化斑汤出自清代吴瑭（鞠通）所著《温病条辨》 卷一，“太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必 发斑疹；汗出过多者，必神昏谵语，发斑者，化斑汤 主之。”化斑汤是在（（伤寒论》白虎汤的基础上加清 营凉血之品（玄参、犀角）而成，方中以白虎汤清热 生津，清气分之热而守津液，加入玄参以清热凉血， 泻火解毒而滋阴，犀角以清热凉血并解血分之热毒。 故而善于清气血之热，解毒而化斑，主治温热病，气 血两燔之发斑，发热，或身热夜甚，外透斑疹，心烦 不安，口渴或不渴，脉数等。现代亦用此方临证加减 治疗过敏性紫癜，屡获奇效。过敏性紫癜是一种常见 的血管变态反应性疾病，因毛细血管脆性及通透性增 加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些脏器的出血。 过敏性紫癜多归属于中医学“血证”、“紫斑”、“葡 萄疫”等范畴，多由外感温毒或内伤发病所致，而内 伤发病也多与血热迫血妄行有关，血热搏结而损伤脉 络，致血溢脉外，瘀于皮下而发斑，症见皮肤出现青 紫斑点或斑块，紫斑密集，面红心烦，口渴，舌红苔 黄，治宜清热解毒，凉血止血。紫斑发病后期多伴有 气血亏虚等证，临证酌加当归、黄芪等补气生血之 品；若紫斑后期色深则可酌加赤芍、丹参等活血化 瘀。 ４清暑益气汤 此处所言清暑益气汤出自清代王孟英所著的 热经纬》，其言“暑伤气阴，以清暑热而益元气，无 不应手取效。”主治暑热气津两伤，症见身热汗多， 心烦口渴，体倦少气，舌红少苔，脉虚数。因而在白 虎加人参汤的基础上，以甘凉之西洋参代替人参加强 清热养阴生津之用，兼以补益元气；虽然暑热未解， 然而重在气阴两伤，故去除大寒之石膏，以防损及阴 液；加入甘凉之西瓜翠衣以清热解暑，生津止渴，与 西洋参共奏清热养阴之效；加入荷梗助西瓜翠衣清热 解暑，石斛、麦冬甘寒质润助以养阴生津，黄连清热 泻火以助清热祛暑之力，竹叶清热除烦、生津止渴。 若暑热不除，则益气养阴无效，若重于清解暑热，则 又气津难复，而本方诸药合用，既清热祛暑又养阴益 气，方能奏效。现代用于治疗小儿夏季热效果明显， 夏季热是婴幼儿时期一种特有的疾病，以入夏长期发 热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征，因发生于 夏季，以持续发热为主症，故名为夏季热，西方医学 亦称之为“暑热症”。本病发病原因以ｓＶＪＬ体质因素 第１３卷第３期・总第２０３期 ２ ０ １ ５年２月・上半月刊 ◎呷 远ＤＵＣＡ程ｌ］ＯＮ教ＯＦＣ Ｉ育Ｎ４ 基础上加入川柴胡、天花粉、青子芩、鲜荷叶而成， 为主，与夏季暑气熏蒸有关，虽非暑邪外感，但易缠 绵日久，应及时诊治，以防发生“上盛下虚”等变 证。王氏清暑益气汤主治暑伤肺胃症见发热持续不 退，头额较热，皮肤干燥灼热，无汗或少汗，口渴欲 饮，心烦不安，口唇干燥，舌红苔薄黄，脉数。本证 多见于疾病初期或中期，暑气内迫肺胃，耗气伤津， 治宜清热解暑，养阴生津。若纳呆食少，神疲乏倦 者，酌加麦芽、白术等以健脾消食益气；若兼有湿 邪，则可去麦冬、石斛、知母，酌加藿香、佩兰、扁 豆花助以清暑化湿。此外亦可配合针灸和推拿疗法综 合治疗，同时还应注意调护，清淡饮食，避暑降温。 其他的白虎汤类方临床应用较少，然临床辨证准 确亦可获得意想不到的效果。白虎加桂枝汤出自《金 匮要略》，温疟篇有言“温疟者，其脉如平，身无寒 但热，骨节烦疼时呕，白虎加桂枝汤主之。”于白虎 汤清解里热之时加入桂枝以散表邪，因而主治里热炽 盛，表有寒邪证。现代用于治疗风湿性关节炎或痛风 性关节炎有较好效果，施旭光［３］的药理探讨研究发现 白虎加桂枝汤对炎症早期出现的毛细血管通透性增 高、渗出、水肿现象有良好的抑制作用，对炎症后期 的肉芽肿增生也有明显抑制作用，有明显的抗炎、止 痛和退热作用。现代常言的柴胡白虎汤是在白虎汤的 出自 订通俗伤寒论》，是徐荣斋先生在清代俞根 初所著的《通俗伤寒论》基础上，结合诸家按语补 缺，予于重订而成，何秀山先生称其“为和解少阳阳 明，寒轻热重，火来就燥之良方”。白虎加苍术汤出 自《类证活人书》，由白虎汤加苍术而成，主治湿温 病症见壮热口渴，自汗身重，胸痞，舌红，苔腻者。 以白虎汤清解温热之邪，加苍术人太阴以燥湿，现代 用其临证加减治疗小儿高热获效明显。 《医学衷中参西录》中称白虎汤“药止四味，而 若此相助为理，俾猛悍之剂，归于和平，任人放胆用 之，以挽回人命于垂危之际，真无尚之良方也”。 古 今医家临证谨仲景之法，多有变通，衍化诸多白虎汤 类方，运用于临床屡见奇效，笔者才疏学浅，难窥全 豹，深感仲景用药组方之精妙，此作简单探讨。 参考文献 ［１］吴瑭．温病条辨［Ｍ Ｅ京：人民卫生出版社，２０１２． ［２］路军章，赵丽，任建平，等．复方竹叶石膏颗粒对大鼠放射性食管炎的防治 作用［ＪＪ．中西医结合学报，２０１１，９（４）：４３５．４４１． ［３］施旭光．白虎加桂枝汤治疗痹证的药理探讨『Ｊ１．广州中医学院学报，１９９１，８ ｆ１１：２３—２７． １４】张锡纯．医学衷中参西 Ｍ］．太原：山西科学技术出版社，２０１０：５７９． （本文编辑：张文娟本文校对：焦华琛收稿日期：２０１４—１２—２３） 五运六气入门专题系列讲座（十四） ——从五运六气论气化 邹 勇 （青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院中西结合科，烟台２６４０Ｏ０） 摘 要：气化学说是中医五运六气理论的核心和灵魂。气化就是气的运动变化，包括正常的变化与异常的变化。包括天化、地 化、人化三个内涵，以及三者之间的交互作用。在“五运六气”学说中，正常的变化称之为化，异常的变化称之为变。 关键词：气化；五运六气；天化；地化；人化；中医基础理论 ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１５．０３．００９ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１５）一０３—００１７—０４ Ｓｅｒｉｅｓ Ｐｒｉｍａｒｙ Ｌｅｃｔｕｒｅ Ａｂｏｕｔ Ｆｉｖｅ Ｃｉｒｃｕｉｔ Ｐｈａｓｅｓ ａｎｄ Ｓｉｘ Ａｔｍｏｓｐｈｅｒｉｃ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓ（ＸＩＶ） 一一Ｏｎ Ｇａｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｆｒｏｍ Ｆｉｖｅ Ｃｉｒｃｕｉｔ Ｐｈａｓｅｓ ａｎｄ Ｓｉｘ Ａｔｍｏｓｐｈｅｒｉｃ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓ ＺＯＵＹｏｎｇ （Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｏｎｅ ； 棚晰如ＹａｎｔａｉＹｕｈｕａｎｇｄｉｎｇｈｏｓｐｉｔａｌａｉｌｆｉａｔｅｄｔｏｍｅｄ＃ａｌｃｏｌ￣ｇｅｏｆ＠￣ｄａｏ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙａｎｔａｉ２６４０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｇａｓｉｉｃａｔｉｆｏｎ ｔｈｅｏｒｙ ｉｓ ｔｈｅ ｃｏｒｅ ａｎｄ ｓｏｕｌ ｏｆ Ｆｉｖｅ Ｃｉｒｃｕｉｔ Ｐｈａｓｅｓ ａｎｄ Ｓｉｘ Ａｔｍｏｓｐｈｅｒｉｃ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓ ｔｈｅｏｒｙ ｏｆ ＴＣＭ．Ｇａｓｉｉｃａｔｆｉｏｎ ｉｓ Ｍｏｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ Ｑｉ．Ｉｔ ｉｎｃｌｕｄｅｓ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ａｎｄ ａｂｎｏｒｍＭ ｃｈａｎｇｅ，ｔｈｅ ｃｏｎｎｏｔａｔｉｏｎ ｏｆ Ｔｉａｎ Ｈｕａ，Ｄｉ Ｈｕａ ａｎｄ Ｒｅｎ Ｈｕａ，ｔｈｅ ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ａｎｄ ａｍｏｎｇ．Ｉｎ ｔｈｅ ｔｈｅｏｒｙ ｏｆ Ｆｉｖｅ Ｃｉｒｃｕｉｔ Ｐｈａｓｅｓ ａｎｄ Ｓｉｘ Ａｔｍｏｓｐｈｅｒｉｃ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓ，ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ｃａｌｌｓ Ｈｕａ， ａｂｎｏｒｍａｌ ｃｈａｎｇｅｓ ｃａｌｌｓ Ｂｉａｎ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｇａｓｉｉｃａｔｆｉｏｎ；ｉｖｅ ｃｉｆｒｃｕｉｔ ｐｈａｓｅｓ ａｎｄ ｓｉｘ ａｔｍｏｓｐｈｅｒｉｃ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓ；ｔｉａｎ ｈｕａ；ｄｉ ｈｕａ；ｒｅｎ ｈｕａ；ｂａｓｉｃ ｔｈｅｏｒｙ ｏｆ ＴＣＭ （上接第２期） 五运六气是中医理论的核心和渊源，是中医理论 皇冠上的明珠。气化学说是中医五运六气理论的核心 和灵魂。气化就是气的运动变化，包括正常的变化与 异常的变化。包括天化、地化、人化三个内涵，以及 三者之间的交互作用。在“五运六气”学说中，正常 的变化称之为化，异常的变化称之为变。 问・天元纪大论》： “物生谓之化，物极谓之 变”， “夫物之生以于化，物之极由乎变，变化之相 薄，成败之所由也。” 在人体，化是人体正常的生命活动基础，变则产 生疾病。《素问・天元纪大论》云： “夫五运阴阳者， 天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始 故物生谓之化，物极谓之变，……夫变化之为用 ……
