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观察早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床疗效

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中国农村卫生2017年5月第1O期总第112期Chinffs rural health,May 2017,No.10,Total Nol12 15 观察早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床疗效 王军良 王发芬(山东省日照市莒县人民医院 276500) 【摘要】目的:观察早期整形手术治疗手部深度烧伤的疗效。方法:选择本院2015年9月至2016年9月5O例手部深度烧伤患 者,采用随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组采取早期整形手术治疗,对比两纽患者治疗总有效率及并发 症的发生情况。结果:观察组患者总有效率为96.0O ,高于对照组,P<0.05。观察组患者并发症发生情况为一一臃肿、麻木、感染、 植皮坏死均优于对照组,P<0.05。结论:给予手部深度烧伤患者早期整形手术治疗,能够有效的缓解患者并发症的发生情况。 【关键词】早期整形手术;手部深度烧伤;疗效 【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号11G74—36IX(2o17)05一oo15一Ol 烧伤的种类较多,可按照受伤程度、机制、深度及关联等进 行分类E 。手部烧伤为临床上多见病,其主要产生的原因包括 电烧伤、强碱、强酸、热挤压伤以及化学烧伤,病情严重者能够触 及患者肌腱以及骨质,若不及时采取相关措施,严重影响了患者 的日常生活及工作E 。选择本院201 5年9月至2016年9月5O 例手部深度烧伤患者作为观察对象,获得了可观的效果,具体情 况见下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择本院2015,9月一2016.9月收治的5O例手部深度烧伤 患者,随机分为观察组/对照组,每组25例。 观察组中,男性患者14例,女性患者1l例,年龄为15—5O 岁,平均年龄为(24.89±4.12)岁,烧伤类型为:电击烧伤5例、化 学烧伤8例、烫伤2例、烧伤1o例。 对照组中,男性患者15例,女性患者1O例,年龄为15—51 岁,平均年龄为(25.08_-+-4.33)岁,上述烧伤类型为:6例,7例,3 例,9例。 2组手部深度烧伤患者在一般资料中差异较小,P>0.05。 1.2方法 对照组采取常规治疗,将患者彻底清创后使用敷料将创面 覆盖起来,待创面结痂后再进行整形修复。 观察组采取早期整形手术进行治疗,整形手术步骤操作如 下:在手术前,对患者进行一系列常规检查,术前半小时给予0. 1g苯巴比妥钠与0.5mg阿托品,进行肌肉注射 ] 对患者进行 全身麻醉,将其患肢抬高,并准备好止血带及时的进行止血。根 据患者创伤面积进行削痂操作,将患者的供皮区进行皮片切取、 植入进行操作,根据皮肤的损伤程度来取适合的皮片,将皮片进 行拼接缝合,范围在l2cm×5cm~40cm×23cm,针对患者的肌 肉组织、神经、骨损伤、合并健肌的患者进行皮瓣修复操作,范围 为4cm×3cm~20cm×7cm,再将患者创缘行、皮片边缘进行缝 合固定处理,使用盐水纱布对患者经手术操作后的植皮区进行 覆盖,再对其进行包扎。 1.3观察指标 观察手部深度烧伤两组患者治疗总有效率及并发症的发 生率。 1.4统计学处理 采用率( )表示两组患者治疗总有效率及并发症的发生 率。,用卡方进行检验(用SPSS20.0软件处理),当2组手部深度 烧伤患者对比有明显的差别时,用P值小于O.O5表示。 2结果 2.1对比两组手部深度烧伤患者治疗总有效率 观察组患者总有效率为96.OO ,明显高于对照组,P<0. O5。详情见表1。 表l:对比两组患者治疗总有效率( ) 注:与对照组相比较(P<0.05)。 2.2对比两组患者并发症发生情况 观察组患者并发症发生情况为~一臃肿1(4.00 )例,麻木 2(8.。O )例,感染1(4.00 )例,植皮坏死1(4.0o )例,上述情 况均优于对照组,P<0.05。详情见表2。 表2:对比两组手部深度烧伤患者并发症发生率( ) 注:与对照组相比较(P<0.05)。 3讨论 手部是人体中起着重要作用的裸露部位,在日常生活及工 作中必不可少,在发生烧伤时往往手部受伤程度最为严重_4]。 在临床实验中,治疗手部烧伤的方法较多,但最为有效的方法还 是进行整形手术,该手术能够在短时间内对患者受伤部位进行 修复,并且能进一步的恢复手部功能。 由于一些患者在发生手部烧伤后采取简单的药物治疗,发 现效果不佳时才进行整形手术,从而耽误了治疗的最佳时间,严 重影响了术后的恢复以及美观[5]。在对患者进行整形手术时最 为重要的一点就是,深度烧伤患者的患处真皮层遭到严重的受 损,导致血浆外渗,纤维蛋白在腱膜处沉积,从而发生肌腱粘连 的情况,影响了创伤面的愈合及美观。而在片皮植人手术中厚 皮片易导致瘢痕的出现,影响了手部功能 ]。因此,在对深度烧 伤患者进行手术治疗时,应减少皮肤挛缩,避免发生手部功能受 损情况的发生。 通过本次观察,观察组患者总有效率为96.OO ,高于对照 组,P<0.05。观察组患者并发症发生情况为——臃肿1(4. OO )例,麻木2(8.oo )例,感染1(4.oo )例,植皮坏死1(4. OO )例,上述情况均优于对照组,P<0.05。 综上所述,将早期整形手术治疗手部深度烧伤患者,能够有 效的降低并发症的发生情况,并取得了显著的效果。 参考文献 [1]李禹楠.早期整形手术治疗手部深度烧伤的具体方法和治疗 效果观察口].心理医生,2O16,22(14):93—94. [2]朱迪.探讨早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床效果[J]. 大家健康(中旬版),2O16,10(8):l59—160. [3]代强.手部烧伤的早期整形手术治疗方法和疗效分析[J].医 学信息,2Ol6,29(7):339—339.. [4]王国才,程秀萍,卫长荣等.早期整形手术治疗手部深度烧伤 的临床观察[J].中国当代医药,2o13,2o(25):184—185. Es]胡安根.早期整形手术治疗手部深度烧伤的具体方法和治疗 效果观察[J].中国民族民间医药,2o13,22(14):89—89 E6]李禹楠.早期整形手术治疗手部深度烧伤的具体方法和治疗 效果观察[J].心理医生,2016,22(14):93—94. (收稿时间:2O16—11—3) (收稿编辑:李珍) 

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