维普资讯 http://www.cqvip.com ２０Ｏ８年２月第５卷第４期 ・调查报告・ 婴幼儿轮状病毒感染情况 杜梅 （郑州市妇幼保健院检验科，河南郑州４５００１２） 【摘要］目的：了解腹泻病患者特别是婴幼儿患者中Ａ群轮状病毒（Ｈｒ｛Ｖ）的感染情况和分布状况。方法：对２００６～ ２００７年郑州市妇幼保健院收治的６３０例腹泻患者的粪便标本进行Ａ群轮状病毒检测。结果：共检出Ａ群轮状病毒 ２９６例，检出率为４６．９８％。结论：２岁以内的婴幼儿发病率最高，而且发病多在秋末冬初，在性别上，男女无显著性 差异。 【关键词】婴幼儿；轮状病毒；感染 【中图分类号］Ｒ７２５．７ 【文献标识码］Ａ 婴幼儿急性肠胃炎是一种常见疚病，Ａ群轮状病毒 （ＨＲＶ）是该病的主要病原体。在我国，每年因感染轮状病毒 而腹泻住院的５岁以下儿童占腹泻住院治疗患者的４８％，占 门诊急性腹泻患者的２３．８％。每年感染轮状病毒的儿童其治 疗医药费达８亿，据估算，每年５岁以下儿童因轮状病毒腹 泻死亡的有３．８万～４．７万。因此，及时诊断和治疗该病是十 分重要的。 １材料与方法 １．１标本来源 ２００６～２００７年郑州市妇幼保健院门诊和住院的现症腹 泻患者共６３０例，对该６３０例患者的粪便标本进行Ａ群轮状 病毒检测。 １．２检测方法 应用北京万泰生物药业有限公司生产的Ａ群轮状病毒 诊断试剂，采用免疫层析双抗体夹心法检测待测粪便中的Ａ 群轮状病毒。检测程序严格按照说明书进行操作。 ２结果 ２．１检出率 ６３０例腹泻患者的粪便标本检出Ａ群轮状病毒２９６ 例．检 率为４６．９８％。 ２．２不同年龄组的检出率 见表１ 表１不同年龄组的Ａ群轮状病毒检出情况 ２．３不同性别的检出率 ２９６例检出者巾，男１５３例，女１４３例，两者无显著性差异。 ２．４不同季节的检出率 见表２。 表２不同季节的Ａ群轮状病毒检出情况 【文章编号］１６７３—７２１０（２００８）０２（ａ）一１０７—０１ 南表２可知，各季度都有阳性标本检出，其中第四季度 检出率最高。第一、二、三季度检出率无显著性差异。 ２．５不同粪便性状 ２９６例阳性标本中，蛋花水样便占５３％，黏液水便占 ３２％．其他占１５％。 ３讨论 本次对６３０例腹泻患者粪便标本进行综合检测．Ａ群 轮状病毒阳性２９６例，总检出率为４６．９８％，居检出病毒之 首。以往认为，１岁以内婴幼儿由于母体抗体的保护作用， 轮状病毒的感染率和发病率均较低，但在本次调查中发现． １岁以内的婴幼儿的感染率和发病率都很高，占３８．１８％，与 １３～２４个月年龄组的感染率和发病率相似，占４１．８９％．此与 其他报道不一致，这可能是小儿机体特异性免疫系统尚未 发育完善有着密切关系，虽然经胎盘接受一些母体抗体，在 出生后能维持一定时间，但有实验证明小肠局部的轮状病 毒特异性ｓＩｇＡ对防止发病比血清ＩｇＧ更为重要。Ａ群轮状病 毒腹泻的主要传播方式是粪一ＶＩ途径，本次调查发现，混合 喂养婴幼儿轮状病毒腹泻发病率高于母乳喂养的婴幼儿． 因而在看护人卫生习惯差，使婴幼儿过早地、经常地暴露于 某些危险因素，感染剂量大时，可导致其发生。Ａ群轮状病毒 腹泻发病率最高的人群为６～２４个月婴幼儿，文献报道Ａ群 轮状病毒是２岁以内婴幼儿腹泻的主要病因，本次调查结 果显示，２岁以下婴幼儿检出率高于５岁以上的儿童及成 人，这是南于婴幼儿的免疫状况低于成人，与文献报道相一 致。在我国，轮状病毒是主要引起婴幼儿季节性腹泻的病原 体，其中以秋季检出率最高。本次调查中也发现，第四季度 检出率高于其他季度，秋末冬初发病率较高，与轮状病毒腹 泻的发病规律相符。在性别方面，男、女感染率无显著性差 异。本次调查还发现，Ａ群轮状病毒腹泻的粪便．从外观上 看，大多数为蛋花样稀水便，看上去像消化不良者的粪便． 且大多数婴幼儿的喂养方式为混合喂养，故很容易误诊为 婴幼儿消化不良；还有一部分外观为带有黏液的水样便．也 很容易误诊为细菌性感染，故应引起医生的高度重视 【参考文献］ ［１］郑灵巧．轮状病毒带来巨大负担［Ｎ１．健康报，２００５—０８—０９． ［２］戴国珍，李昌遵，何雅青，等．广州市１９８７—１９９０年婴幼儿轮状病毒感 染分子流行病学观察叨．华南预防医学，１９９１，１７（４）：３． ［３］吴丽君，吴晓兰．治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的药物临床药理学分析［Ｊ］． 中罔医药导报，２００６，３（１８）：２４—２５． （收稿日期：２００７—１１—１４） ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ巾国医药导攉１ Ｏ７
