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婴幼儿轮状病毒感染情况

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维普资讯 http://www.cqvip.com 20O8年2月第5卷第4期 ・调查报告・ 婴幼儿轮状病毒感染情况 杜梅 (郑州市妇幼保健院检验科,河南郑州450012) 【摘要]目的:了解腹泻病患者特别是婴幼儿患者中A群轮状病毒(Hr{V)的感染情况和分布状况。方法:对2006~ 2007年郑州市妇幼保健院收治的630例腹泻患者的粪便标本进行A群轮状病毒检测。结果:共检出A群轮状病毒 296例,检出率为46.98%。结论:2岁以内的婴幼儿发病率最高,而且发病多在秋末冬初,在性别上,男女无显著性 差异。 【关键词】婴幼儿;轮状病毒;感染 【中图分类号]R725.7 【文献标识码]A 婴幼儿急性肠胃炎是一种常见疚病,A群轮状病毒 (HRV)是该病的主要病原体。在我国,每年因感染轮状病毒 而腹泻住院的5岁以下儿童占腹泻住院治疗患者的48%,占 门诊急性腹泻患者的23.8%。每年感染轮状病毒的儿童其治 疗医药费达8亿,据估算,每年5岁以下儿童因轮状病毒腹 泻死亡的有3.8万~4.7万。因此,及时诊断和治疗该病是十 分重要的。 1材料与方法 1.1标本来源 2006~2007年郑州市妇幼保健院门诊和住院的现症腹 泻患者共630例,对该630例患者的粪便标本进行A群轮状 病毒检测。 1.2检测方法 应用北京万泰生物药业有限公司生产的A群轮状病毒 诊断试剂,采用免疫层析双抗体夹心法检测待测粪便中的A 群轮状病毒。检测程序严格按照说明书进行操作。 2结果 2.1检出率 630例腹泻患者的粪便标本检出A群轮状病毒296 例.检 率为46.98%。 2.2不同年龄组的检出率 见表1 表1不同年龄组的A群轮状病毒检出情况 2.3不同性别的检出率 296例检出者巾,男153例,女143例,两者无显著性差异。 2.4不同季节的检出率 见表2。 表2不同季节的A群轮状病毒检出情况 【文章编号]1673—7210(2008)02(a)一107—01 南表2可知,各季度都有阳性标本检出,其中第四季度 检出率最高。第一、二、三季度检出率无显著性差异。 2.5不同粪便性状 296例阳性标本中,蛋花水样便占53%,黏液水便占 32%.其他占15%。 3讨论 本次对630例腹泻患者粪便标本进行综合检测.A群 轮状病毒阳性296例,总检出率为46.98%,居检出病毒之 首。以往认为,1岁以内婴幼儿由于母体抗体的保护作用, 轮状病毒的感染率和发病率均较低,但在本次调查中发现. 1岁以内的婴幼儿的感染率和发病率都很高,占38.18%,与 13~24个月年龄组的感染率和发病率相似,占41.89%.此与 其他报道不一致,这可能是小儿机体特异性免疫系统尚未 发育完善有着密切关系,虽然经胎盘接受一些母体抗体,在 出生后能维持一定时间,但有实验证明小肠局部的轮状病 毒特异性sIgA对防止发病比血清IgG更为重要。A群轮状病 毒腹泻的主要传播方式是粪一VI途径,本次调查发现,混合 喂养婴幼儿轮状病毒腹泻发病率高于母乳喂养的婴幼儿. 因而在看护人卫生习惯差,使婴幼儿过早地、经常地暴露于 某些危险因素,感染剂量大时,可导致其发生。A群轮状病毒 腹泻发病率最高的人群为6~24个月婴幼儿,文献报道A群 轮状病毒是2岁以内婴幼儿腹泻的主要病因,本次调查结 果显示,2岁以下婴幼儿检出率高于5岁以上的儿童及成 人,这是南于婴幼儿的免疫状况低于成人,与文献报道相一 致。在我国,轮状病毒是主要引起婴幼儿季节性腹泻的病原 体,其中以秋季检出率最高。本次调查中也发现,第四季度 检出率高于其他季度,秋末冬初发病率较高,与轮状病毒腹 泻的发病规律相符。在性别方面,男、女感染率无显著性差 异。本次调查还发现,A群轮状病毒腹泻的粪便.从外观上 看,大多数为蛋花样稀水便,看上去像消化不良者的粪便. 且大多数婴幼儿的喂养方式为混合喂养,故很容易误诊为 婴幼儿消化不良;还有一部分外观为带有黏液的水样便.也 很容易误诊为细菌性感染,故应引起医生的高度重视 【参考文献] [1]郑灵巧.轮状病毒带来巨大负担[N1.健康报,2005—08—09. [2]戴国珍,李昌遵,何雅青,等.广州市1987—1990年婴幼儿轮状病毒感 染分子流行病学观察叨.华南预防医学,1991,17(4):3. [3]吴丽君,吴晓兰.治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的药物临床药理学分析[J]. 中罔医药导报,2006,3(18):24—25. (收稿日期:2007—11—14) CHINA MEDICAL HERALD巾国医药导攉1 O7 

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