肝硬化的健康宣教
一、何谓肝硬化 是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥 漫性、纤维性病变。
二、症状 本病早期可无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍 ,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
三、休息
1. 保持病室及周围环境安静,避免嘈杂而影响病人休息。
2. 保持生活有规律,保持充足的睡眠。
3. 代偿期病人无明显的精神、体力减退,可参加轻工作,避免过度疲劳。
4. 失代偿期病人以多卧床休息为主,可安排适量的活动,活动量以不感到疲劳、 不加重症状为度。
5. 大量腹水者卧床可取半卧位,以利水肿消退,使膈肌下降,有利于呼吸运动, 减轻呼吸困难和心悸。
四、饮食 饮食原则:高热量、高蛋白质(肝性脑病除外) 、高维生素、易消化饮食 (代偿期 ). 以米面为主,进食优质蛋白如鱼 鸡蛋 豆制品。油脂摄入 . 有腹水者应根据尿量 体重的指标控制水分、钠盐的摄入。无盐饮食,每天盐的摄 入量不超过 0.5g ;低盐饮食 不超过 2g, 避免进食粗糙 干硬的食物,如油炸面食 硬质瓜果等。忌过烫 油炸及辛辣食物, 防止食管粘膜损伤,诱发大出血。 血氨偏高时,应蛋白质的摄入,可选择植物蛋白。 日常食用保证维生素的摄入。新鲜蔬菜水果含有丰富的维生素,如西红柿,橙等 富含维生素C。应耐心向病人介绍各种食物的成分,例如高钠食物有咸肉
酱油 酱
菜等 应少食;含钠较少的食物有谷类 水果等;含钾多的食物有水果 硬干果 马 铃薯 肉类等。
以通俗易懂的语言解释教育内容。要结合病人生活经验讲解,如低盐饮食,每日 2g 以下,告知病人可用啤酒瓶盖做量具,每一瓶盖为 3g
五、皮肤护理 肝硬化血氨升高瘙痒,应该避免刺激性皂液或沐浴液,避免抓挠皮肤,必要时戴 手套.
六、用药护理: 保钾利尿剂 如氨苯蝶啶
营养支持及保肝治疗 遵医嘱予以溶液(极化溶液——肝功能不良时,为增加糖 原储备,每日给予溶液静滴。)肌酐、乙酰辅酶A、维生素c、白蛋白等 防止感染 合理应用抗生素
止血 维生素 k1 氨甲苯酸 等 便秘者予以口服乳果糖 促使肠道内氨的排出
七、健康指导
1. 告知病人家属上消化道出血的常见诱因及预防措施,注意合理饮食,避免干硬 粗糙及刺激性食物和损害肝脏的药物。避免引
起腹压增高的因素 如咳嗽 打喷嚏 用力大便等。
2. 适当休息 避免过度劳累
3. 保持乐观 稳定的心理状态,避免精神紧张,抑郁等不良情绪。
4. 休息与活动:回家宜按住院时的作息制度,每天睡眠要保证 10 小时左右。活动 量:以轻、中体力活动,逐步增加为宜,劳
逸结合,可适当做些轻微的家务劳动 ,根据医生建议,恢复工作。
5. 定期复查:出院后可根据医生意见定期复查肝功能、、、和B超等。
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