《中国医学创新》第1o卷第32 ̄,q(总第278 ̄])2013年11月 护理园地Huliyuand 在护理专业教学中开展“小课题研究"实践活动的 现状研究水 王辉① 叶萌① 陈光忠① 韩友春① 【摘要】从教师和学生两个角度阐述了小课题研究在护理专业教学中应用的现状,从小课题研究实施的可行性、实施的方法、评价的 标准和效果分析等提出改革,以提高护生的综合素质。 【关键词】护理专业; 小课题研究; 实践活动 doi:10.39696.issn.1674—4985.2013.32.029 随着医疗技术的进步和人们对健康需求的日益突出,社 会对未来护理领域方面的人才要求会更高,现行的灌输式的 教学模式,必须逐渐地转移到培养护生的创新能力、自我学 习能力和综合实践能力方面来,使护生能自主地选择更多的 实践机会。如何在现行教学体制下有效地提高护生综合素质, 更好地管理和服务于患者的健康呢?除把握好课堂教学外, 适时开展研究性学习不失为一种重要的辅助手段,而小课题 研究活动则是研究性学习的一种重要的组织形式。 1 定义 所谓的小课题(project)就是以教师或学生在自己的 实践活动领域中遇到的问题作为课题,运用科研的方法,由 个人或成立合作组,在短时间内共同探究,并取得实效的科 学研究结果。对于小课题研究,学者们从不同角度给出不同 的定义。本研究主要从两个角度,即教师和学生的角度进行 界定。从教师的角度,小课题又称微型课题,是相对规划课 题而言的。小课题研究主要是指教师以教育教学实际问题为 中心进行可行性的研究,以解决教育教学实际问题,改善教 学,同时提高教师的教育教学水平Ⅲ。而对于学生而言,是 指学生在教师的指引下,自主地从自然、社会、生活中确立 探究主题,通过自由组队的合作形式,用类似科学研究的方 式开展一系列探究活动,主动地探究知识、获取知识、应用 知识和解决问题的学习活动 】。小课题研究的活动,既是学 习方式,又是教学方式。作为学习方式,在释疑解惑中实现 对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构, 作为教学方式,它以学生为中心,帮助学生学习新知识,注 重提高学生的研究意识和实践能力 】。因此进行小课题研究, 可以达到教学相长的目的。 2国内研究现状 目前,国内有关小课题研究主要集中在以下两个方面。 2.1 教师开展小课题研究提高教师专业素质和教学能力 的措施有很多种,教育科研就是其有效途径之一。小课题 研究则是教师开展科研工作的重要组织形式之一。如陈岳 祥等[41对教师开展小课题研究的可行牲进行调查分析,结果 基金项目:2011年度上海市民办高校骨干教师科研项目(A一2012--026) ①上海思博职业技术学院护理学院上海201300 通信作者:王辉 Medical Innovation of China Vo1.1 0,No.32 Nov,201 3 表明,大多数教师具备较好的问题意识和小课题研究的基本 能力。郑仲仁等嘲报道,自2008年至今,上海市闵行区面 向全区广大一线教师启动教学小课题研究,全区三分之一以 上的教师参与研究,为教师科研的深层发展提供了有效途径, 同时也改善了教学水平。周剑[61通过小组管理课题网络化推 进区域教师小课题研究的实践活动,表明小课题研究可以促 进教师的专业发展;马东贤 通过教师寻找实践招数的教师 小课题研究表明,小课题研究称为校本教研的一个实效抓手, 以教研组为组织架构的小课题组可以实现教学研训为一体。 丁志鹏等 采用逐层推进的策略实施教师小课题研究,实践 结果显示,浓厚了学习氛围、强化了教研主体意识、优化了 课堂教学以及促进了教师的专业成长。 2.2学生小课题研究课堂教学提倡发挥学生主体作用, 让学生在教师指导下主动获取知识。这需要教师从课堂教学 人手,采取有效的教学方法和组织形式,使学生能主动学习, 提高课堂教学效果,培养学生自主创新能力。护理专科教学 中开展“小课题研究”是培养学生创新和实践能力的有效方 法,是学生主体参与的重要学习方式,也是提高课堂教学效 率,培养学生综合素质的必由之路。 最初,小课题研究主要集中于中小学生群体。如晋军等 ] 报道,2000—2008年开始在山西师大实验中学开设了“小课 题研究”课程,实践结果表明,小课题研究培养了学生的质 疑能力和创新精神,提高了学生的科学素质,同时也使教师 的观念发生了巨大的变化。陈立宙等“ 通过建立学校课题 管理组、级部协作指导组、班级研究合作组三级管理网络让 学生在研究性学习中自主发展,结果显示,不仅使学生养成 科学精神和科学态度,而且对提高和培养学生创新精神和实 践能力有着很强的实效性。 基于研究性学习理念的小课题研究在中小学生群体中取 得显著效果,大大提高了学生独立学习、自主创新的能力, 因此,近年来,护理教学中也逐渐引入该理念进行教学改革。 徐燕等[1 在护理本科生《成人护理学》教学中开展小组合 作形式的研究性学习,结果表明,研究性学习能激发学生对 学习的兴趣和潜能,提高学生发现问题、分析问题、解决问 题的综合能力,有利于培养学生独立获取知识和创造性学习 的能力。翟颖娟等 对62名临床护理大专实习生实施研究 一59— 护理园地Huliyuandi 《中国医学创新》第1o卷第32期(总第278期)2013年11月 性学习的带教模式,护生按课题研究方案成立研究性学习小 实践能力的有效方法,是学生主体参与的重要学习方式,也 组,结果显示研究性学习促进护生从不同角度观察和分析问 是提高课堂教学效率、培养学生综合素质的必由之路。其意 题,提高护生解决分体的能力和有利于潜在学习能力的培养, 义包括以下几点。 是有效的带教模式。叶建峰等 在《成人护理》教学中开 4.1在护理专业教学中开展小课题研究是提高护生综合素 展了研究性学习的教学活动,实验班与对照班在学习兴趣、 质的重要途径小课题研究是护生主动探究问题的学习,护 创新实践、研究能力及总分上比较差异有统计学意义。袁汉 生通过课题研究的实践,要学会运用知识去发现、提炼问题, 创” 在中职护生《外科护理》教学中开展个人学习和小组 并能使用现代信息工具进行文献检索来收集资料,通过动手 协作相结合的形式的研究性学习,提高了职业护生的理论考 实践和调查研究,去分析问题和解决问题,促进学生转变学 试成绩和实训操作考核,有利于提高教学质量和学习效率。 习方式,实现自主发展,培养探究、创新能力,从而促进学 蔡小红等” 对168名护生进行随机抽样调查,同时并成立 生各种素质的全面提高。 教师团队,开设网络学习平台,在多门课程中开展研究性学 4.2在护理专业教学中开展小课题研究有利于护生合理知 习,试行多元评价机制,结果表明,研究性学习促进了护生 识结构的构建小课题研究按护理学科专题组织实施,学生 能力素质的提高,促进了教师团队建设。何佩仪等 在临 需用到基础医学、基础护理、临床护理、专业英语、学科新 床护理教学中开展研究性学习模式的应用,结果显示患者对 进展等,使所探究的知识间形成紧密的纵向和横向联系,因 学生的满意度、学生护理个案分析能力、专业理论考核平均 而其本身获得了知识的整合。护生通过研究小课题获得主题 成绩、论文撰写水平均提高。 式知识时,能充分利用原有知识,从而避免了机械记忆;同 3国外研究现状 时学生经过积极的探索与思考,对原有知识和所学的新知识 早在20世纪初,美国教育家发现传统的“灌输式”、“我 会获得更加深刻的理解。 教你学”的教育模式使学生失去探究和创新的活力。1959 4_3在护理专业教学中开展小课题研究有利于教师的提高 年布鲁纳提倡“发现法”教学,让儿童主动的发现问题,并 与发展小课题研究在整个护理教学过程中,以“启发”式 找到答案,培养学习能力。同时,美国学者施瓦布提出了诱 为指导思想,教师指导护生发现与探究,护生由被动接受变 发探究教学模式。在这两种理论思想的影响下,世界各国开 为主动参与和探究。打破了传统的传递一接受式的教学方式, 展了教学改革。1995年开始美国开始将“探究式”的学习 体现了鲜明的“研究”特征,这就对教师提出了更高要求, 观念作为美国基础教育的主导观念。法国自1995—1996学 迫使教师必须学习,建立起宽厚扎实的专业知识结构,提高 年率先开展研究性学习课程,使知识与环境相结合,理论与 指导护生制定实施方案、资料收集、信息处理等科研能力。 实践相结合,采用“多样化途径”的方法,在实践中引导学 此外,为使研究性教学的有效开展,教师需要很强的组织能 生解决实际问题。同时,日本等亚洲各国的基础教育改革也 力、课堂驾御能力和课程掌握能力等。 培养学生自主创新和积极实践作为主体。国外鲜有“小课 综上所述,国内护理教学已经逐渐开展基于小课题研究 题”的说法和提法,但美国教育部在“2002—2007年”教育 的研究性学习,调查其现状及影响因素,并制定相应的实施 战略目标中指出,“关注基于研究的教学实践”、“支持教师 方案及评价体系进行效果分析,以实现学生的自主发展,培 在基于研究的教学工作中获得专业发展”等,其实这本身 养学生探究、创新能力,从而促进学生各种素质的全面提高。 就是对基于研究性学习的小课题研究的鼓励与支持。在我 国所称的研究性学习在西方文献通常称以调查为基础的学 参考文献 习(inquiry—based learning)、以问题为基础的学习(problem- [1】伍红艳.教师小课题研究选题的合理方式[J1_广东教育,2006,12 based learning),以项目或课题为基础的学习(Project—based (8):32—33. learning)等等,因此,研究性学习在国外的历史比较久远[17]0 [2】金怀德.“小课题研究在”在农村小学综合实践活动中的运用fJ】 .半个世纪前前苏联著名教育家瓦・阿・苏霍姆林斯基就提出 教学与管理,2005,5(3):33—35. “研究性学习”理论并揭示了“研究性学习”的本质内涵 ”。 【3】周红,敖薪,龚爱萍,等.研究性学习在《护理学基础》教学中 道驰(Doehy)【】 通过对43项研究的元分析发现,研究性 的应用[J】.护理研究,2012,21(5):747—750. 学习这种“做中学”的学习方式非常有利于技能的掌握,也 f4]陈岳祥.教师开展小课题研究的可行性调查分析『J].教师发展研 有利于知识的学习,但却影响知识学习的效率;研究性学习 究,2009,24(5):21—26. 的有效开展,需要学生相应的知识和能力为基础。还有研究 [5]郑仲仁.群体开展教学小课题研究fJ1_现代教学,2012,14(1): 表明,研究性学习能够比传统教学方式更适应不同学习风格 63-65. 和智力倾向的学生[1910有的学生在传统教学中学习不突出, 【6]周剑.区域推进小课题研究的实践策略[J】.现代阅读,2013,34 但是在研究性学习中成绩优异。而有的学生则相反,但也有 (2):2—3. 研究表明,研究性学习的研究还没有对研究性学习的实践产 【7】马东贤.基于“寻招”实践的教师小课题研究【JlJ.当代教育科学, 生实质性影响 。 2012,34(18):26—27. 4小结 [8]丁志鹏.开展小课题研究促进教师的专业成长 河北教育:教 护理专科教学中开展“小课题研究”是培养学生创新和 学版,2011,25(6):41—42. MedieaI Innovation of China Vo1.10 No.32 Nov。2013 一60一 《中国医学创新》第lo卷第32期(总第278 ̄])2013年11月 护理园地Huliyuandi 心理护理对急性心肌梗死患者影响的临床研究 修红① 国红玉① 【摘要】目的:探讨心理护理对改善急性心肌梗死患者焦虑情绪及增强其依从性和遵医嘱用药行为的有效性。方法:按入院的先后顺 序将98例急性心肌梗死患者随机分为试验组和对照组各49例,对照组给予常规治疗及护理,试验组在常规治疗及护理的基础上重点给予相 应的心理护理,采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者的焦虑情绪进行评分;发放调查问卷对两组患者的依从性与遵医嘱用药行为进行评价。 结果:经过心理护理干预后,试验组患者依从性与遵医嘱行为、精神状况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05 o结论:心理护理 能改善心肌梗死患者的焦虑情绪,增强其依从性和遵医嘱行为,加速身体康复,提高患者的生存质量。 【关键词】急性心肌梗死; 心理护理; 焦虑 The Clinical Research of Influence for Patients with Acute Myocardial Infarction by Using the Psychological Nursing/XIU Hong.GUO Hong-yudfMedical-Innovation of China,2013,10(32):061-063 【Abstract】Objective:To explore the effectiveness of anxiety emotion,the patient compliance and the drug taking behavior of following the doctor’s advice of the patients with myocardial infarction by using the psychological nursing way.Method:Ninety—four patients with acute myocardila infarction were randomly divided into the psychological treatment group and the control group according to the flip a coin method.The control group was given conventional treatment and care,the treatment group was given the psychological nursing way basis on the conventional treatment and care.The anxiety score in two groups before and after treatment was evaluated using the anxiety self-assessment scale(SAS),the effectiveness of the patient compliance and the drug taking behavior of following the doctor’s advice in two groups before and after treatment was evaluated using the questionnaire. Result:Afterpsychological nursingintervention,the SAS score,the effectiveness ofthe patient compliance andthe drugtakingbehavior offollowingthe doctor’s advice were better than the control group。the diferences were statistically signiifcant(P<O.05).Condusion:Psychological nursing way can erduce the acute myocardial infarction patients anxiety state,improve hte effectiveness of the patient compliance nad hte drug taking behavior of following hte doctor’s advice,and hte quality ofpatients’life. ’ 【Key words】Acute myocradila ifnarction;Psycholoigcal nursing; Anxiety First—author’s address:The Affd'iated Hospital ofMedical College ofQingdao University,Qingdao 266003,China doi:10.39690.issn.1674-4985.2013.32.030 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是由 于急性持续性冠状动脉闭塞痉挛、血液循环受阻缺血造成的 部分心肌坏死的一种临床常见病,病情重且变化快,病死率 ①青岛大学医学院附属医院山东青岛266003 高,是一种极为严重的心血管急症。据医学统计表明,心肌 通信作者:修红 梗死发生的最初几小时是最危险的时期,患者情绪波动大, 【9]晋军.山西师大实验中学开展小课题研究推进“研究性学习”课 2012,21(1):173—174 程实施的探索[J].教育理论与实践,2008,21(1O):31—33. 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