物品交接
床头交接
病情书面交接 晨、晚交班会议 传达会议相关内容及注意事项 责任护士问候患者、自我介绍。交接内容:查看腕带、患者的病情、治疗室交接患者尚未执行的治疗 护理措施、相关护理记录等
患者出院流程
并请允许,主管医师提前一天通知患者做好准备 病情不允许,患者主动要求出院 主管医师向患者及家属讲明利害关系,签署《主动出院协议书》 下达出院医嘱(自动出院医嘱)并通知患者及家属 值班护士执行出院医嘱 通知患者家属办理出院手续
责任护士协助患者家属整理物品,同时清点医院物品 责任护士做好出院指导 主管医师、责任护士及护士长征求病员及家属对医院的意见和建议,督促患者家属填写满意度调查表 护士长和(或)责任护士送患者到门口(或电梯口)
口头医嘱执行流程
抢救危重患者或紧急情况下,医生下达口头遗嘱
护士复诵医嘱、与医师确认无误后执行,并及时记录 保留空安瓿,抢救结束,医师须在6小时以内及时补开口头遗嘱 护士与医生核对空安瓿,无误后弃去
护士核对医嘱,无误后签字
患者身份识别流程
诊疗护理操作前
清醒患者
本人陈述姓名
新生儿、意识不清、语言交流障碍等患者 无名患者(无名氏) 陪同人员陈述患者姓名 双人确认 核对腕带信息,确认无误
执行诊疗护理操作 患者跌倒(坠床)主动报告及处理流程
患者发生跌倒(坠床) 护士应立即赶到患者身边 立即通知医师 检查患者的生命通知护士长(夜班通体征及受伤情况 知夜值班护士长) 护士长在24h内电话上报护理部(夜值班护士长在第二天上午报护理部)
依据患者伤情进行相应处理,将伤害减少到最低 通知患者家属 第一时间如实做好护理记录、详细记录事情经过 当事人填写《护理不良事件登记本》,按照护理不良事件报告与处理流程进行上报
因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容