申请人姓名 性别 申请考试性质 □首次考试 □重新考试 □补考 □增项 □抽考 通讯地址 学历 邮政编码 联系电话 照片 公民身份号码 申请操作技能考试项目 用人单位（或者 培训机构）名称 单位地址 单位联系人 联系电话 是否委托考试机构办理取证手续： □是 □否 工作简历 申请人安全教育和培训情况： 申请人独立承担焊接工作的能力： 用人单位（或者 培训机构）意见 （单位公章） 年 月 日 □ 居民身份证（复印件，1份）； □ 1寸正面近期免冠照片（2张）； □ 毕业证书（复印件）或者学历证明（1份）； □ 医疗卫生机构出具的含有视力、色盲等内容的身体健康证明； 相关资料 声明：本人对所填写的内容和所提交的真实性负责。 申请人（签字）： 日期： 注：用人单位（或者培训机构）应当明确申请人经过安全教育和培训情况，并且确认申
请人独立承担焊接工作的能力。
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