２０１３年ｌ２月５日第２２卷第２３期 中目茜 ・临床医药・ Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．２３，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ５，２０１３ Ｃｈｉｎａ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ Ｃ¨ｎｉｃａ／Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 蒙脱石散保留灌肠治疗ｄ，ＪＬ腹泻５８例及护理体会 高秀芹 （河北省保定市第一中心医院儿科，河北保定０７１０００） 摘要：目的观察蒙脱石散保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效并总结护理体会。方法将ｌ１６例腹泻患儿分为两组，各５８例。对照组采取补 液、纠正电解质紊乱及抗菌、抗病毒治疗；治疗组在对照组基础上应用蒙脱石散保留灌肠治疗，并予以全程护理观察。比较两组治疗结 果。结果治疗组患儿总有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），治疗组治愈时间明显短于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论蒙脱石散保留灌肠治疗 小儿腹泻疗效显著，且护理操作简单，患儿痛苦小，治愈时间短，值得临床推广。 关键词：蒙脱石散；小儿腹泻；保留灌肠 中图分类号：Ｒ９６９．４；Ｒ９８５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—４９３１（２０１３）２３—００６９—０２ 小儿腹泻是儿童常见消化道疾病，患者采用蒙脱石散保留灌 离制度，防止交叉感染。 肠，并予以全程护理观察治疗小儿腹泻，疗效满意，现报道如下。 灌肠护理：灌肠前做好心理护理，向患儿家长说明保留灌肠 １ 资料与方法 的目的、意义及配合方法，分散患儿注意力，减少恐惧心理；预热 １．１ 一般资料 肠灌液至３８℃左右；灌肠前嘱患ＪＬ￣ｌｂ尿、排便，以清洁肠道便于 选择在本院儿科住院治疗的腹泻患儿１１６例，均符合中国腹 药物存留吸收；灌肠时患儿取左侧卧位，抬高臀部，可使药液借重 泻病诊断治疗方案的诊断标准…，临床表现为每日排便次数增 力作用流入肠道，避免药液溢出，延长药液在肠道内的保留时间。 多，５～１２次，平均（８．６±２．１）次；发热、呕吐、食欲不振、腹胀等， 饮食护理与健康教育：除非严重呕吐患儿，一般不禁食禁水； 并伴有不同程度脱水；大便为黄色或黄绿色稀水样或蛋花样便， 嘱家长必须注意饮食卫生；患儿的餐具、奶瓶每日煮沸消毒；母乳 部分患ＪＬ，ｆｔ￣有黏液，粪便检查可见白细胞、脂肪细胞、红细胞，细 喂养者母亲应注意乳房卫生，应继续哺乳，暂停辅食，缩短喂奶时 菌培养阴性。随机分为两组，治疗组５８例，男３５例，女２３例；年 间，延长间隔时间；人工喂养者可暂停１～２次喂奶，可给予米汤 龄４个月至３．５岁。对照组５８例，男３３例，女２５例；年龄５个月 等清淡食物。 至４岁。两组患儿年龄、性别、腹泻程度等一般资料比较，差异无 １．４疗效评定标准 统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 显效：治疗７２ ｈ内粪便性状及次数恢复正常，症状消失；有 １．２ 治疗方法 效：治疗７２ ｈ内粪便性状及次数明显好转，症状明显改善；无效： 对照组采取补液、纠正电解质紊乱以及抗菌、抗病毒等常规 治疗７２ ｈ病情无好转甚至恶化。 治疗。治疗组在此基础上，采用蒙脱石散（海南先声药业有限公 １．５ 统计学处理 司，国药准字Ｈ１９９９０３０７）３ ｇ加温０．９％氯化钠注射液２０ ｍＬ混 采用ＳＰＳＳ １８．０统计软件，计量数据以均数±标准差（ ±ｓ） 匀后灌肠，保留至少３０ ｍｉｎ，２次／天，并予以全程护理观察，以７ ｄ 表示，采用ｔ检验。计数资料以率表示，采用 检验，Ｐ＜０．０５表 为１个疗程。 示差异有统计学意义。 １．３ 护理方法 ２ 结果 一般护理：严密观察患儿生命体征、精神状态变化，观察记录 结果见表１。 呕吐物和大便性质，注意防止患儿呕吐物误吸甚至窒息，及时发 ３ 讨论 现和处理脱水征象；做好臀部护理，勤换尿布；选用质地柔软吸水 ／ｂＪＬ腹泻是由多种病原体及各种因素所引起的消化道综合 性强透气性好的尿布。每次便后及时用温水清洗肛周，保持皮肤 征。ｓｂＪＬ消化器官尚未发育成熟，胃肠调节功能差，免疫力低，受 清洁干燥，肛周涂适量氧化锌软膏；严格执行无菌操作和消毒隔 到病毒、细菌等侵害很容易发生腹泻，其治疗应是补液、维持电解 参考文献： １９９４：１ ３３５． 【１】吴阶平，裘法祖．黄家驷外科学【Ｍ】．第５版．北京：人民卫生出版 ［６】Ａｌｌａａｒｔ ＣＦ，Ｂｒｉｅｉ Ｅ．Ｆａｍｉｌｉａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｔｈｒｏｍｂｏｐｈｉｌｉａ．Ｉｎ：Ｂｌｏｏｍ ＡＬ，Ｆｏｒｂｅｓ 社，１９９２：４３７—４３８． ＣＤ，Ｔｈｏｍａｓ ＤＰ，ｅｄｓ．Ｈａｅｍｏｓｔａｓｉｓ ａｎｄ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ［Ｍ］．Ｌｏｎｄｏｎ： ［２】Ｗａｌｓｈ ＪＪ，Ｂｏｎｎａｒ Ｊ，Ｗｒｉｇｈｔ ＦＷ．Ａ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｍｂｏｌｉｓｍ ａｎｄ ｄｅｅｐ Ｃｈｕｒｃｈｉｌｌ，１９９４：１ ３４９． ｌｅｇ ｖｅｉｎ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ａｆｔｅｒ ｍａｊｏｒ ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｕｓｉｎｇ ｌａｂｅｌｅｄ ｆｒｉｂｉｎｏ— ［７】Ｂｅｇａｍｉｎｉ ＴＭ，Ｒｉｃｈａｒｄｓｏｎ ＪＤ．Ｔｈｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｐｒｉｎａｒｙ ｈｙｐｅｒ－ ｇｅｎ—ｐｈｌｅｇｂｏｇｒａｐｇｙ ａｎｄ ｌｕｎｇ ｓｃａｎｎｉｎｇ［Ｊ］．Ｊ Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ Ｂｒ Ｃｏｍ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｓｔａｔｕｓ［Ｊ］．Ｊ Ｋｙ Ｍｅｄ Ａｓｓｏｃ，１９９７，２：６７—７２． ｍｏｎｗ，１９７４，８１：３１１—３１６． ［８］Ｎｏｒｄｓｔｏｒｍ Ｍ，Ｌｉｎｄｂｌａｄ Ｂ，ａｎｄｅｎｓｏｎ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｅｐ ｖｅｎｏｕｓ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ａｎｄ ［３］Ｃｌａｒｋｅ—Ｐｅａｒｓｏｎ ＤＬ，Ｊｅｌｏｖｅｓｋ ＦＲ，Ｃｒｅａｓｍａｎ ＷＴ．Ｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ ＣＯＢ． ｏｃｃｕｌｔ ｍａｌｉｇａｎｃｙ：ａｎ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＢＭＪ，１９９４，３０８：８９１—８９４． ｐｌｉｃａｔｉｕｇ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｃｅｒｖｉｃａｌ ａｎｄ ｕｔｅｒｉｎｅ ｍａｌｉｇｎａｎｃｙ：ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ，ｒｉｓｋ ｆａｃ－ 【９】Ｂｅｒｇｑｕｉｓｔ Ｔ．Ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｉａｌｓ ｏｆ ｌｏｗ ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｗｅｉｇｈｔ ｂｅｐａｒｉｎ［Ｊ】． ｔｏｒｓ，ａｎｄ ｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓ［Ｊ］．ＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ，１９８３，６１：８７—９４． Ｅｕｒ Ｊ Ｓｕｒｇ，１９９２．１５８：６７—７８． ［４】Ｇｏｌｄｈａｂｅｒ ＳＥ．Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ ｏｆ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｍｂｏｌｉｓｍ ａｎｄ ｄｅｅｐ ｖｅｉｎ— ［１０】Ｅｎｏｘａｃａｎ Ｓｔｕｄｙ Ｇｒｏｕｐ．Ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｅｎｏｘａｐａｒｉｎ ｖｅｒｓｕｓ ｕｎｆｒａｅ— ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ．Ｉｎ：Ｂｌｏｏｍ ＡＩ，Ｆｏｒｂｅｓ ＣＤ，Ｔｈｏｍａｓ ＤＰ，ｅｄｓ．Ｈａｅｍｏｓｔａｓｉｓ ａｎｄ ｔｉｏｎｅｄ ｈｅｐａｒｉｎ ｆｏｒ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｄｅｅｐ ｖｅｉｎ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ｉｎ ｅｌｅｃｔｉｖｅ ｃａｎｃｅｒ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ［Ｍ】．Ｌｏｎｄｏｎ：Ｃｈｕｒｃｈｉｌｌ，１９９４：１ ３２７． ｓｕｒｇｅｒｙ：ａ ｄｏｕｂｌｅ—ｂｌｉｎｄ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｒｅ ｔｒｉａｌ ｗｉｔｈ ｖｅｎｏ ｇｒａｐｈｉｃ ［５］Ｔｈｏｍａｓ ＤＰ．Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｖｅｎｏｕｓ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ．Ｉｎ：Ｂｌｏｏｍ Ａ１，Ｆｏｂｅｓ ＣＤ， ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ【Ｊ】．Ｂｒ Ｊ Ｓｕｒｇ，１９９７，８４：１ ０９９—１ １０３． Ｔｈｏｍａｓ ＤＰ，ｅｄｓ．Ｈａｅｍｏｓｔａｓｉｓ ａｎｄ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ［Ｍ］．Ｌｏｎｄｏｎ：Ｃｈｕｒｃｈｉｌｌ， （收稿Ｅｔ期：２０１３—０９—０３） ・临床医药・ Ｃｌｉｎｉｃｏｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 中ｌ虱荡 Ｃｈｉｎａ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ ２０ｌ３年１２月５ ｌｊ ２２卷第２３期 Ｖｏ１．２２．Ｎｏ．２３．Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ５ ２Ｏ】３ 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗呼吸道合胞病毒感染３０例 陆庆 （江苏省启东市人民医院，江苏南通 ２２６２００） 摘要：目的观察左氧氟沙星联合阿奇霉素对呼吸道合胞病毒感染（ＲＳＶ）和哮喘息者淋巴液、血液中Ｔ细胞亚群及干扰素－，／、白细胞介 素一４（ＩＬ一４）的变化。方法选择６０例呼吸道合胞病毒和哮喘感染的患儿，随机分为联合组和对照组，各３０例。联合组采用左氧氟沙 星联合阿奇霉素治疗，对照组单纯使用左氧氟沙星，治疗周期为３０ ｄ。治疗前后均采用流式细胞仪检测外周血Ｔ细胞亚群，酶联免疫吸 附法（Ｅｌ ＩＳＡ）检测ＩＬ一４、干扰素 水平。结果两组血液中ＣＤ ，ｃＤ ，ＩＬ一４，转化型生长因子（ＴＧＦ）Ｂ．水平均较治疗前明显降低 （Ｐ＜０．０５），而干扰素 水平明显升高（Ｐ＜０．０５）。组间比较对照组ｃＤ ，ｃＤ ，ＩＬ一４，转化型生长因子（ＴＧＦ）Ｂ 水平均较联合组高， 干扰素＾ｙ低于联合组（Ｐ＜０．０５）。联合组中发生哮喘的患儿有５例（１６．６７％），少于对照组的ｌ０例（３３．３３％），差异具有统计学意 义（Ｐ＜０．０５）。结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗ＲＳＶ感染引起的毛细支气管炎，可通过作用于患者免疫细胞提高治疗效果 关键词：哮喘；呼吸道合胞病毒；细胞因子 中图分类号：Ｒ９６９．４；Ｒ９７８．６９ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—４９３１（２０１３）２３—００７０—０３ Ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｓｙｎｃｙｔｉａｌ Ｖｉｒｕｓ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ３０ Ｃａｓｅｓ Ｌａ Ｑｉｎｇ ｆ Ｑｉｄｏｎｇ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｔｏｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ ２２６２００） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｌＴｅ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｌｙｍｐｈ，ｂｌｏｏｄ Ｔ ｃｅｌｌ ｓｕｂｓｅｔｓ，ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ ｇａｍｍａ ｅｙｔｏｋｉｎｅｓ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ一４（ＩＩ 一４）ｉｎ ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｓｙｎｃｙｔｉａｌ ｖｉｒｕｓ（ＲＳＶ）ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｓｔｈｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｉｘｔｙ ｅｈｉｌｄｒｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＲＳＶ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ａｓｔｈｍａ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｇｒｏｕｐ ａｄｏｐｔｅｄ ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｓｉｍｐｌｙ ｕｓｅｄ ｌｅｖｏｌｌｏｘａｃｉｎ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｙｃｌｅ ｏｆ ３０ ｄ．Ｔｈｅ ｆｌｏｗ ｅｙｔｏｍｅｔｒｙ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｗａｓ ａｄｏｐｔｅｄ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ Ｔ ｃｅｌｌ ｓｕｂｓｅｔｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｎｚｙｍｅ—ｌｉｎｋｅｄ ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ ａｓｓａｙ（ＥＬＩＳＡ）ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ＩＬ一４ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ—ｇａｍｍａ ｌｅｖｅｌｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｂｌｏｏｄ ＣＤ３ ，ＣＤ４ ，ｌＩ 一４，ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｖｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ（ＴＧＦ）Ｂ１ ｌｅｖｅｌｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｂｏｔｈ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｃｏｎｌｐａｔＰ（１ ｗｉｔｈ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５），ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ—ｇａｍｍａ ｌｅｖｅｌ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ＣＤ３ ，ＣＤ４ ．１Ｉ 一４， ＴＧＦ—ＢＩ ｌｅｖｅｌｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｇｒｏｕｐ．ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ—ｇａｍｍａ ｌｅｖｅｌ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｆｉｖｅ ｃａｓｅｓ（１６．６７％）ｏｆ ａｓｔｈｍａ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ １０ ｃａｓｅｓ（３３，３３％） ｏｆ ａｓｔｈｍａ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｃｃｕ￣ｅｄ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ｆ１）ｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｅａｐｉｌ Ｊａｒｙ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ＲＳＶ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｂｙ ａｃｔｉｎｇ ｏｎ ｔｈｅ ｉｍｍｕｎｅ ｃｅｌｌｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ａｓｔｈｍａ；ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｓｙｎｃｙｔｉａｌ ｖｉｒｕｓ；ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ 流行病学调查证实，早期的呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染与患 儿的哮喘发作存在密切联系，但具体机制目前仍不清楚。一方面 认为婴幼儿期患ＲＳＶ感染，成年后患特异性哮喘的可能性增加， 并发现ＲＳＶ对特应性疾病的影响在生命早期更加明显，时间推 移可能相对减弱。另一方面认为，没有发生哮喘和特应性疾病增 多的危险，婴幼儿患ＲＳＶ只是成年后肺功能降低的潜在原 ， 期合理使用药物，尽量减少并发哮喘至关重要。笔者使朋 氧氟 沙星联合阿奇霉素治疗ＲＳＶ感染患儿，疗效显著，减少ｒ哮喘的 表１ 两组患儿观察指标比较（ｎ＝５８） 临床疗效【例（％）】 组别 能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，帮助消化道损伤部化｝ 住院时间 止泻时间 皮细胞的再生和修复，使其在与其他药物联合应用时可以很好地 发挥协同作用 。本试验结果显示，采用蒙脱石散保留灌肠并 以全程综合护理治疗ｄ，ＪＬ腹泻，使药物能直接、较长时问地作川 于病变部位，通过肠黏膜直接吸收，从而有效发挥局部用药效 ， 避免口服药物带来的困难，并减少患儿的呕吐反应，提高治愈牢， 显效 有效 无效 总有效 （ｄ， ±ｓ） （ｄ， ±ｓ） 治疗组４６（７９．３１） １０（１７．２４）２（３ ４５）５６（９６ ５５） ２．７８±１．２６ ６．０５±１．５８ 对照组３３（５６ ９０）１７（２９．３１）８（１３ ７９）５０（８６．２１）４ ８８±１．１２ ８．３１±１．６６ 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５。 质平衡、控制感染及抗病毒多方面的综合治疗。患儿口服药物难 缩短腹泻与住院时问，促进患儿康复，且操作简单方便，适宜临床 推广。 以合作，强迫给药易引起呕吐，达不到理想的药效。笔者采用蒙脱 石散保留灌肠直接给药，克服了幼儿口服药物困难的缺点。蒙脱 石散是一种肠黏膜保护剂，其成分为天然蒙脱石微粒粉剂，具有 层纹状结构和非均匀性电荷分布，通过静电作用将细菌、病毒、毒 参考文献： ｌ１１方鹤松，段恕城，董宗祈，等 中国腹泻病诊断治疗方案Ｉ．Ｉｌ＇中国实 用儿科杂志，１９９８，１３（６）：３８ｌ一３８４． ｆ２】王丽华，徐键勇．思密达的临床新用途ＩＪ】．中国药业，２００９，１ ８（２）： ５７—５８ 素吸附、固定、抑制，使其失去致病作用，并伴随着肠道运动将其 排出体外；此外，对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，提高 黏膜屏障对攻击因子的防御功能，维持肠细胞的吸收和分泌功 （收稿日期：２０１３—０４—１７）