现代技术与中医药古籍的保护利用

第２９卷第５期　贵阳中医学院学报　Ｎｏ．５　ＶｏＬ　２９　２００７年９月　ＪＧＣＴＣＭ　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２００７　・４９・　左金丸合乌贝散加味治疗胃病验案　李书琼　（平塘县医院中医科，贵州平塘５５８３００）　关键词：左金丸，乌贝散；胃病　中图分类号：Ｒ２５６．３文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—１１０８（２００７）０５—００４９—０１　左金丸由黄连、吴萸组成，比例为６：１，作丸剂。乌贝　嗳气２年伴恶心纳差一周就诊，平素大便时黑时黄，成形。　散由乌贼骨、大贝组成，作散剂。而本人将二方在临床上　胃镜示：胃溃疡，查血ＨＧＢ：１１０ｇ／Ｌ，大便隐血试验弱阳性。　用作汤剂，用于治疗反流性食道炎、糜烂性胃炎、胃溃疡３Ｏ　近半年来一直在上级医院做消炎抗酸治疗，疗效不佳，患　例，疗效显著，其中大多数患者都寻求过西医治疗未能奏　者情绪低落，易激易怒，舌红、苔黄、脉弦数。处方：黄连　效或疗效欠佳而求诊。举例如下：　１２ｇ，吴萸２ｇ，乌贼骨３０ｇ，大贝ｌＯｇ，白芍１５ｇ，白术１５ｇ，茯　１反流性食道炎　苓１５ｇ，二芽各１５ｇ，白芨１５ｇ，甘草６ｇ，服３剂二诊时恶心消　毛某，女，５３岁，胃脘灼痛不适伴嗳气返酸１Ｏ年，饮食　失，饮食有所增加，去二芽继服６剂，嘱戒酒。三诊时无返　可，二便正常，夜寐不安，性情急躁。西医诊断为反流性食　酸、黑便，患者情绪乐观，去柴胡改黄连９ｇ，乌贼骨２０ｇ，再　道炎，常用阿莫西灵、甲氰咪胍、洛赛克等药治疗无明显好　服３剂。四诊症状消失。　转，症状时轻时重，舌红、少苔、脉弦细。处方：黄连１２ｇ，吴　总结：上述病例病情顽固，且都跟患者情绪有关。中　萸２ｇ，乌贼骨３０ｇ，大贝ｌＯｇ，茯苓１５ｇ，柴胡ｌＯｇ，白芍３０ｇ，　医认为；情绪与肝密切相关，肝能调畅气机、调畅情志、促　厚朴９ｇ，沙参１５ｇ，甘草６ｇ，日１剂，共服３剂，二诊时嗳气　进脾胃运化功能。肝的生理功能失常，可导致肝经火热、　返酸明显减少，改黄连９ｇ，乌贼骨２０ｇ再服６剂，三诊时症　肝气犯胃、肝胃不和。出现胃脘灼痛、胀痛或隐痛不适，返　状消失，随诊半年无反复。　酸、嗳气、呃逆、纳差、恶心、口干、口苦、心烦等症。本人用　２糜烂性胃炎　二方合用加味以清肝泻火、疏肝理气和胃、制酸止痛共凑　李某男４１岁　胃脘胀痛伴呃逆返酸６月，口苦、心烦、　成效。其中黄连味苦、性寒，主要清泻心胃火热，凉肝胆、　大便２日１次，胃镜示：慢性浅表性胃炎、局部糜烂，曾服陈　解热毒。吴萸味辛苦、性热、有温胃散寒、疏肝燥脾的作　香露白路、斯达舒等无好转，舌红、苔黄、脉沉。处方：黄连　用。乌贼骨味咸涩，性微温、能入肝肾血分，有止血制酸之　９ｇ，吴萸２ｇ，乌贼骨２０ｇ，大贝８ｇ，陈皮９ｇ百合２０ｇ，厚朴　功。大贝味辛苦、性微寒，有清热化痰、开郁散结的作用。　ｌＯｇ，柿蒂ｌＯｇ，柴胡ｌＯｇ，炒莱菔子２０ｇ，甘草６ｇ，服３剂，二　又现代药理研究表明，黄连有广谱抗菌作用，乌贼骨有制　诊无呃逆、口苦，去柿蒂，再服６剂，三诊时症状消失，要求　酸止血作用，吴萸、大贝有镇痛作用。若痛甚者加白芍、甘　再服３剂。　草，胀甚者加厚朴、莱菔子、陈皮，暖气、呃逆者加柿蒂、丁　３胃溃疡　香，心烦者加柴胡、郁金、百合，纳差恶心者加二芽（谷芽、　刘某男２９岁待业青年，平素嗜酒，反复胃脘隐痛返酸　麦芽）、白术，有黑便者加白芨。　收稿日期：２００７—０１—１５　现代技术与中医药古籍的保护利用　向青　（贵州省图书馆，贵州贵阳５５０００４）　内容提要：保护和利用中医药古籍是实现中医现代化，为中医药教育、临床应用服务的重要内容。我国中医药古籍目　前存在着讹误较多，版本杂乱；文献数量巨大，收录散杂等问题。缩微技术、光盘技术、网络技术是中医药古籍保护利用的　重要手段。　关键词：图书馆；中医药古籍；现代技术　中图分类号：Ｒ２５９文献标识码：Ａ文章编号：１００２—１１０８（２００７）０５－００４９—０２　中医药古籍源远流长，与我国文化的形成与发展一脉　相承，息息相关。远自上古春秋近至明清，历代医药学家　收稿日期：２００７—０４—１９　维普资讯 http://www.cqvip.com

・５Ｏ・　贵阳中医学院学报　第２９卷　总结前人的经验和自己的实践，吸收与借鉴其他学科的知　籍汗牛充栋。据史载书目总计，截止清代约有万余种之　识和理论，著书立说，为我们保存了大量的医药古籍。这　些古籍汇载着我国各个历史时期中医药发展成就，在我国　的中医药教育、临床、科学研究各个领域起着重要的指导　作用。　１　中医药古籍保护的重要意义　中医药古籍是极其珍贵的文献资料，但是长期以来对　多，后因战乱，亡佚严重，现存约８０００种左右。由于我国古　代的目录体系不精确，加上医药学与人民生活的联系密　切，不少非医药文献中包含着大量的医药文献，仅《中国丛　书综目》、《四库》著录及存目、《贩书偶记》正续篇三者合计　６３８５３种，其中医家类文献就有２２５５种。所以，中医药古　籍数量巨大，收录散杂。　中医药古籍文献的保护措施却跟它的历史地位极不相称。　一些中医药古籍，因年代久远纸张己开始发脆、粉化，如再　作为文献资料信息的管理机构，图书馆在中医药古籍　的保护与利用方面始终存在着矛盾：既要妥善保护好珍贵　不采取保护措施则以后无法再使用。因此，对中医药古籍　的保护是图书馆工作中不可忽视的一个重要环节。　１．１保护中医药古籍为中医现代化提供理论依据　笔者认为，中医药科学研究无论采用传统的文献研究　方法，或是采用现代科学的研究方法，从理论的角度而言，　不论是对传统理论进行验证，还是对原有理论的发展和扬　弃，均需以中医药古籍所提供的理论为依据。就科研的信　息与资料而论，尤需从中医药古籍的宝库中去查寻。因　此，古籍研究能够给现代实验研究提供更广泛和更准确的　课题，解决研究什么更有价值、更有意义、更可能出成果的　问题，有助于有的放矢。　１．２保护中医药古籍为中医药教育、临床应用服务　我国的中医药教育以传授和继承中医药学术为主要　方式，教学内容是以教材来体现的，我国的中医药教材均　是参照重要的医学典籍，以大量的古文献为基础，加上新　的比较成熟的科研成果或实践经验，加以系统的总结，编　纂而成。例如目前所用《金匮要略选读》教材就是以明朝　赵开美校刻的《金匮要略方论》为蓝本编写的。　另外，在中医药临床应用中也离不开中医药古籍作指　导。在大量的古医籍中，不仅有基础理论方面的著作，还　有大量的临床医学文献，其中又有临床各科理法方药和历　代医家临床验案与经验体会的实录。此类文献，对当前和　今后的临床医学具有十分重要的指导和启迪作用。　２我国中医药古籍保存和利用的现状　不久前，中国中医科学院裘俭等专家指出，必须尽快　加大对古籍抄本的研究保护力度。据介绍，全国１５１家图　书馆中所藏建国前抄刻的各类中医药图书共计１３０００种，　其中中医药古籍抄本５０００种，内含未经刊刻者４０ｏｏ余种，　已属孤本者４０００种，仅清末前的孤抄本就有８００余种。目　前，保存古籍抄本最多的为中国中医科学院共１２００种。这　些抄本有不可估量的学术价值和独特的文物收藏价值。　如宋代的《天元玉册》、《痈疽辨疑论》以及《博济医方》等。　但是，这５０００余种中医药古籍本由于经费、条件等问题，正　面临着进～步破损甚至亡佚的危险。　２．１讹误较多，版本杂乱我国医药学的形成与发展，已　延续数千年，医药学家留下了大量的医药文献。这些医籍　在长期流传中，辗转传抄与多次翻刻印，或写误，或承前人　之误，或为校定人删改，易遗失原貌。因此，难免以讹传　讹。在内容和文字上存在着讹、漏、误、衍现象，在版本上　存在着同书异本，同书异名同版，同书异名异本等现象。　如眼科古籍，同为一本书，因版本不同，有的叫《审视瑶　函》，有的叫《眼科大全》。　２．２文献数量巨大，收录散杂千百年来．我国中医药古　的文化遗产，又要让中医药古籍发挥其社会作用。在传统　的图书馆中，要解决这一矛盾是一个不小的难题。　３　利用现代技术保护和利用中医药古籍　随着科学技术的发展，现代技术已越来越多地应用于　图书馆，由此也给解决中医药古籍保护和利用之间的矛盾　迎来了契机。应该说，现代技术的发展不仅为中医药古籍　的保护提供了广阔的空间，而且对中医药古籍的发展有着　深远的影响。笔者认为，缩微技术、光盘技术、国际互联网　在中医药古籍的保护利用上有着独特的优势。　３．１缩微技术缩微技术目前主要用于对民事法、金融、　医疗、图书、档案以及等部门的资料进行保护。缩微　技术用于中医药古籍的保护有如下一些特点：　３．１．１利于对原始资料的保护。将中医药古籍拍摄成缩　微胶片后，旧中医药古籍原件则可以不再对读者提供，而　改为向读者提供缩微胶片。这样读者在利用中医药古籍　的同时又不直接接触原件，从而有效保护了原始资料。　３．１＿２存储量大，便于使用。缩微胶片的存储密度是比较　大的，在一卷３０米长的规格为１６毫米的缩微卷式片上，可　以存储２４００页原件影像。这使得那些大部头的中医药古　籍通过缩微制作后，其内容可存储在一卷或几卷胶卷上，　携带和使用都非常方便，这对中医药古籍的传递利用有着　重要的意义。　３．１．３保存时间长。利用现代技术保护中医药古籍需要　投入一定的人力、物力、财力，因此从经济实用的角度考　虑，在保护技术的选择上要求能够使用的时间越长越好。　在这一点上，缩微技术已经过了时间的验证，国外有保存　了上百年的缩微制品，我国北京图书馆初期拍摄的缩　微胶片也经历了５０余年，在保存条件不理想的情况下，绝　大部分都很完好，至今仍可继续使用。　从以上三点可得出一个结论，那就是缩微技术非常适　用于中医药古籍的永久保护。就目前来看，虽然缩微技术　在保护文献资料方面占主导地位，但其它现代技术的应用　同样不可小视，比如光盘技术和高速发展的国际互联网。　３．２光盘技术　３．２．１容量大，体积小。如果仅把中医药古籍的文字内容　转化成数字方式，一张６５０ＭＢ的光盘可以存储３００多部　１００万字的著作。这个容量是惊人的，它意味着现存的中　医药古籍可能只需要几十张小小的光盘便可全部容纳。　３．２．２检索快捷。由于光盘以计算机技术为依托，从而实　现了高效、快捷的检索，读者只需要轻敲几下键盘便可找　到所需资料。在光盘的使用过程中不仅检索速度快，而且　检索途径多，查全率和查准率都较高，这是缩微技术所无　法比拟的。　维普资讯 http://www.cqvip.com 第２９卷第５期　贵阳中医学院学报　ＪＧＣＴＣＭ　Ｎｏ．５、ｒ０Ｌ　２９　２００７年９月　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２００７　・５１・　３．２．３互动性强。多媒体技术与光盘技术的结合，使读者　在使用光盘获取文字信息的同时，不仅有听觉、视觉上的　感受，而且还能够根据需要向计算机发出指令并得到反　馈。这种人机互动、界面友好的获取知识的方式对提高中　与因特网相连的电脑便可随心所欲地获取所需资料。　３．３．２实现资源共享。近年来，我国图书馆数字化的步伐　加快，越来越多的图书馆把自己的特色馆藏通过互联网提　供给读者，并实现了馆际间资料数据的传递和交换，读者　医药古籍的利用率有着很重要的促进作用。　３．２．４便于编辑和开发。以往对中医药古籍进行开发利　用是一件繁琐的事，不仅要查阅大量的资料，而且要对中　医药古籍进行点校，进行古汉语与现代汉语的注释等才能　方便今天的读者需求，在一切都需要工作人员手工完成。　而光盘技术在这方面非常简捷，从而大大有利于对中医药　古籍的开发利用。　以上的分析中，缩微技术和光盘技术各有所长。那么　足不出产就可以使用各地图书馆的资料信息。数字信息　具有通用性、开放性、标准化的特点，因而在网络上又可被　多人同时访问。所以说，网络技术的发展使图书馆中医药　古籍的资源共享成为可能。　综上所述，现代科学技术为中医药古籍的保护和利用　带来了前所未有的机遇。目前，国家已经开始着手中医古　籍的数字化建设。中国中医研究院中国医史文献研究所　主持的“中医药科技信息数据库（本草文献）”就是国家科　学技术部基础性工作的重大课题。对中医药古籍文献进　行分析研究，使中医药古籍充分为社会发展和经济建设服　务，这是我们文献保护者的一项重任。我们相信，中医药　古籍的利用前景将随着科学技术的发展而变得更加广阔。　参考文献　［１］刘燕玲．必须尽快加大对中医古籍抄本的研究保护力度　［Ｊ］．中国中医药报，２００６．　［２］　林万莲．浅谈中医药古籍馆藏与现代数字化图书馆的资源　建设［Ｊ］．时珍国医国药，２００３．　［３］李会敏．论中医图书馆古籍的开发［Ｊ］．图书馆理论与实践，　２００５．　究竟哪种技术更适合中医药古籍的保护利用呢？从它们　的特点上看，缩微技术侧重于对文献资料的保护，适用于　比较珍贵的、需要永久保存的中医药古籍。而光盘技术则　侧重于文献资料的利用，适用利用频率较高的中医药古　籍。二者相互结合、相互弥补才是对中医药古籍保护利用　的最佳方案。　３．３　国际互联网在人类社会进入到信息时代的今天，国　际互联网（Ｉｎｔｅｍｅｔ）已连系着千家万户，成为现代生活中不　可缺少的一部分。互联网在社会各领域的影响都是巨大　的，中医药古籍也由此有了更广阔的利用空间。网络技术　在中医药古籍的利用上有以下一些优势：　３．３．１传播迅速，使用便捷。网络环境下，信息传递和反　馈都极为灵敏，无论中医药古籍以缩微胶片还是光盘形式　存储，只要经过数字处理上传到网上，就能够在短短的数　秒内传递到世界的每一个角落，使用者只需打开任意一台　［４］　刘国正．中医药数字图书馆建设与未来发展［Ｊ］．中国中医　药信息杂志，２００２．　浅议现代药师职责范围的拓展　朴春梅　（贵阳中医学院二附院，贵州贵阳关键词：药师；职责；拓展　５５０００３）　中图分类号：Ｒ２４９文献标识码：Ａ文章编号：１００２—１１０８（２００７）０５—００５１—０１　进人二十一世纪，如何发挥药师的作用是一个值得关　注和探讨的问题。由于近代科学技术的飞跃发展，给药学　事业带来了空前的繁荣，药师的业务范围日渐扩展。现代　药师的职责已不单是处方的调配，药物的供应和丸、散、　高，由药师提供义务咨询，开展药学咨询服务是医院药学　服务应当主动迈出的一步。现在的药太多太复杂，对患者　来说，用药不当潜藏的危险很大。药师发挥在用药方面的　指导作用理应是他的天职。　加强药师作用，捉高药师地位，促进医院药学快速发　展，提高合理用药水平，是当前应当提倡的工作。我国药　师过去地位不高，缘于长期重医轻药的偏差。近几年，情　况有了很大的改观，药师的职能和社会地位逐渐被更多人　所肯定。随着医学模式的转变，药师应当学习和掌握用药　心理知识，对深人做好药学服务工作十分必要。当前还应　特别注意以下三点：第一，为患者提供科学、客观的用药咨　询，交代必要的注意事项，提醒患者药物何时服用，有何不　膏、丹的制作，而是逐步由“事务管理型”向“技术管理”过　渡的新职责范围，把药学工作逐渐向深度和广度扩展。药　品的作用是治病，如何发挥其积极作用，克服毒副作用，是　药师研究的课题。体内代谢差异对药物的影响，也是药师　要研究的内容。还有新药的开发，药理、药化实验新剂型，　新工艺的研究与革新，病理及精神因素对药物作用的影响　等都是药师要做的工作。如今人们要求药师提供安全有　效的以患者为中心的用药服务。用药安全的呼声越来越　收稿日期：２００７—０３—２９