内斟 ２０１５年６月 第１０卷第３期 ４３３ 优质护理对老年性脑梗死患者不良情绪和生活质量的影响 莫怀飘甘冰罗钊芹 （广东阳春市人民医院神经内科，阳春市５２９６００） 【摘要】 目的分析并探讨优质护理对老年性脑梗死患者不良情绪和生活质量的影响。方法选取老年脑梗死患者 １８０例。将其随机分为优质护理组与常规护理组，每组９Ｏ例。常规护理组给予日常护理，优质护理组则在日常护理基础上 实施优质的护理服务。观察两组患者ＷＨＯＱＯＬ－ＢＲＥＦ评分、ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分。结果 两组患者在护理后ＷＨＯＱＯＬ－ ＢＲＥＦ评分与护理前相比均明显提高（Ｐ＜０．０５），优质护理组与常规护理组相比，提高更明显（Ｐ＜０．０５）。两组患者在护理 后ＳＡＳ评分与ＳＤＳ评分与护理前相比均明显下降（Ｐ＜０．０５），优质护理组与常规护理组相比，下降更明显（Ｐ＜０．０５）。 结论优质护理能够有效地改善老年性脑梗死患者的不良情绪，提高患者生活质量，值得临床借鉴。 【关键词】 优质护理；老年；脑梗死；不良情绪；生活质量 【中图分类号】 Ｒ ７４３．３３ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】 １６７３－７７６８（２０１５）０３－０４３３－０２ ＤＯＩ：１０．１６１２１／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｎ４５—１３４７／ｒ．２０１５．０３．６１ 脑梗死是一种严重威胁人类生命健康的疾病，据调 查，老年人是脑梗死发病的高危人群，常伴有听力、肢体 运动障碍等生理创伤 。除此之外，老年患者多伴有不 同程度的不良情绪如焦虑、过度紧张、抑郁等，但这些不 良情绪通常被忽略，继而造成老年脑梗死患者情绪愈加 不稳定，进而加重疾病进展 。有研究表明，良好的护 理方式不仅可以有助患者疾病的康复，更可以缓解患者 不良情绪，提高其治疗依从性，加速疾病康复 。在本 次研究中，笔者选取２０１０年９月至２０１４年９月在我院 接受治疗的老年脑梗死患者１８０例，分析并探讨优质护 理对老年性脑梗死患者的不良情绪和生活质量的影响。 方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２ 实验方法 两组患者均给予常规的支持护理，在 此基础上，优质护理组采取以下护理措施：（１）药物护 理：对患者进行个体化治疗，并定期进行检测，选择合适 药物。（２）饮食护理：指导患者规划健康饮食计划，服用 低盐、低脂以及清淡的容易消化食物。（３）心理护理：多 １资料与方法 １．１一般资料选取２０１０年９月至２０１４年９月在我 院接受治疗的老年脑梗死患者１８０例。男１０７例， 女７３例，年龄６０～７９岁，平均（６７．８９±５．０１）岁，脑梗 死患者平均发病次数（１．９７±０．５２）次。１８０例患者经 影像学检查均符合脑梗死的诊断标准，被确诊为脑梗 死 Ｊ。纳入标准：（１）符合脑梗死诊断标准。（２）神智 清楚，无精神疾病。排除标准：（１）神志不清，合并其他 精神类疾病。（２）不配合调查研究，未签署知情同意者。 （３）合并肿瘤以及其他系统严重疾病者。将１８０例患者 随机分为优质护理组与常规护理组，每组９０例。观察 组男５５例，女３５例，平均年龄（６７．８２±５．０６）岁，平均 发病次数（１．９２±０．５６）次。对照组男５２例，女３８例， 平均年龄（６７．９４±５．０５）岁，平均发病次数 （１．９９±０．５４）次。两组患者在性别、年龄、病情、合并症 与患者进行沟通和交流，及时了解患者的心理情绪，并 对患者的不良情绪及时进行开导，从而树立积极向上的 乐观态度。（４）健康教育：定期对脑梗死患者及其家属 进行相关知识讲座，对患者讲述基本的相关知识，培养 患者遵医嘱治疗的意识，并多加锻炼，保持健康。 １．３观察指标及判断标准采用世界卫生组织生存质 量测定量表简表ＷＨＯＱＯＬ．ＢＲＥＦ评分 、焦虑自评量表 （ＳＡＳ）评分、抑郁自评量表（ＳＤＳ）评分对患者进行评分。 所有评分采用发放调查问卷的形式，患者根据自身状况 进行填写，然后护理人员进行统计分析。ＷＨＯＱＯＬ－ ＢＲＥＦ评分主要评估患者的生存质量、健康状况以及日 常活动，ＳＡＳ评分及ＳＤＳ评分主要评估不良情绪。 １．４统计学处理数据采用ＳＰＳＳ １９．０统计学软件分 析，计量资料用 ±ｓ表示，比较采取ｔ检验，计数资料比 较采用卡方检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１ 两组患者ＷＨＯＱＯＬ—ＢＲＥＦ评分比较两组患者在 护理后ＷＨＯＱＯＬ—ＢＲＥＦ评分与护理前相比均有明显提 高（Ｐ＜０．０５），优质护理组与常规护理组相比，提高更明 显（Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１两组患者ＷＨＯＱＯＬ—ＢＲＥＦ评分对比（ｎ， ±ｓ） 注：与治疗前比较， Ｐ＜０．０５。 ４３４ ２．２两组患者ＳＡＳ评分与ＳＤＳ评分对比护理后，两 降（Ｐ＜０．０５），且优质护理组与常规护理组相比，下降 组患者的ＳＡＳ评分与ＳＤＳ评分与护理前相比均明显下 更明显（Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２两组患者ＳＡＳ评分与ＳＤＳ评分对比（ｎ， －Ｉ－ｓ） 注：与治疗前比较，’Ｐ＜０．０５。 ３讨论 脑梗死是由于供应脑组织的血管被血栓或脱落的 动脉粥样硬化斑块堵塞，导致该血管供应的局部脑组织 区域发生缺血性梗死，又称缺血性卒中 。老年人血压 较低、血流速较慢，更易发生脑梗死，一旦发生，则通常 伴随神经功能的缺失或部分缺失，不仅如此，脑梗死并 发症的发生不仅影响患者的生理功能，还会对其心理造 成一定的影响，诱导产生不良情绪，从而影响其生活质 量 。为了减少患者在治疗期间不良情绪对患者自身 的影响，进行必要的优质护理对改善患者情绪是十分重 要的。 在护理的过程中，心理护理贯穿患者治疗的整个过 程。护理人员应该勤与患者沟通，向患者讲述疾病的基 本情况，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立良好的心 态，鼓励患者积极配合医护人员进行各项治疗，帮助患 者恢复健康 。让患者了解疾病造成的部分功能损失 是可以在治疗或术后康复锻炼中得到改善的，让其对疾 病的治疗充满信心。在多数老年人住院期间，由于住院 治疗时间相对较长，家人陪伴相对不够，同时老年人活 动不方便者较多，更造成了老年患者在心理上的孤独情 绪日益加重。所以要求护理人员要亲切耐心，给予理解 和关心，帮助患者缓解焦躁心理 。 除了心理护理和健康教育外，用药及饮食护理也极 为重要。对每个患者进行个体化治疗，选择合适的药 物，并定期进行检测，以便适当增减药物，防止出现严重 并发症等不良情况。而饮食方面一定要少食用高脂食 物，但要注意营养均衡 引。本次观察结果发现，给予相 应的护理后，两组患者的ＷＨＯＱＯＬ－ＢＲＥＦ评分与护理前 相比均有明显提高（Ｐ＜０．０５），且优质护理组提高更明 显（Ｐ＜０．０５）。这说明通过优质护理干预后，患者生活 质量明显改善。同时，两组患者在护理后ＳＡＳ评分与 ＳＤＳ评分与护理前相比均有明显下降（Ｐ＜０．０５），优质 护理组下降更明显（Ｐ＜０．０５）。这说明通过优质护理 干预后，可以有效改善老年脑梗死患者心理焦虑情绪， 有助其病情的稳定及缓解，有效改善其生活质量。 综上所述，优质护理能够有效地改善老年性脑梗死 患者的不良情绪，提高患者生活质量，值得临床借鉴。 参考文献 ［１］廖小乔，谭建兰，陈安华，等．认知护理对高血压性脑出 血患者药物治疗遵医行为的影响［Ｊ］．现代医院，２０１１， １１（３）：８９—９１． ［２］ 陈桂华，刘惠茹，付小芹，等．早期情志护理对老年脑梗 死患者负性情绪和康复护理依从性的影响［Ｊ］．护士进 修杂志，２０１２，２７（２）：１９１—１９２，封３． ［３］ 石超学，金屹玮．护理干预对脑梗死患者心理社会适应 状况的效果评价［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１１，２７（１５）： ５４—５５． ［４］李媛嫒，张丽梅，潘红红，等．联合检测Ｈｃｙ、叶酸、ＶｉｔＢ１２ 和Ｈｓ—ＣＲＰ在脑梗死诊断中的意义［Ｊ］．重庆医学，２０１３， ４２（１３）：１５１６—１５１７． ［５］黄明君，陈凤姣，徐禹，等．ＷＨＯＱＯＬ—ＢＲＥＦ在大肠癌患 者围手术期生存质量的前瞻性研究［Ｊ］．护士进修杂志， ２０１０，２５（２２）：２０２４—２０２６． ［６］ 房洁新，伍结珊．床边工作制护理在急性大面积脑梗死 患者并发症预防中的作用［Ｊ］．实用医学杂志，２０１１， ２７（２１）：３９７５—３９７６． ［７］ 叶迈蕴，郑淑智，张孝琴，等．早期心理护理干预对急性 脑梗死患者抑郁情绪的影响［Ｊ］．中国实用护理杂志， ２０１１，２７（３）：９—１０． ［８］何秋娴，陈少群，高莉梅，等．延续护理对脑梗死患者出 院后生活质量的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１２，１８（１６）： ３０—３１． ［９］ 崔莉．细节优质护理对脑梗死溶栓治疗患者的疗效及生 活质量的影响［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１３，３２（１２）： ２８０７—２８０８． ［１０］张冬梅，朱敏楠，管文倩，等．时间护理对脑梗死患者康 复效果及生活质量的影响［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１３， ３２（６）：１１９２—１１９３． （收稿日期：２０１５－０３－０９修回日期：２０１５－０５－０４）
