2020年度科室感染管理年度工作总结

血液净化中心2020年度院感工作总结

2020年因为“新冠病毒”的肆虐，给全国医疗机构的工作都带来了巨大的挑战，同样也给血液净化中心的感染管理工作带来了巨大压力，但在院指导和科内所有医护人员共同努力下本年度血液净化中心没有发生新冠病毒感染和其他院内感染事件，感染管理工作基本到位。工作重点如下：

1、新冠病毒感染的预防：（1）我科要求每天早上所有医护人员到达科室时都必须进行体温监测并记录，所有医护人员正式工作前都必须佩戴好医用外科口罩、一次性帽子，做好手卫生，必要时佩戴防护面屏。同时组织了科室医护人员对“新冠病毒”相关知识进行学习、讨论；（2）对于患者及家属在进入透析室前必须进行体温监测、登记，并要求其全程佩戴好口罩，对于患者离开透析室前必须再次进行体温监测、登记。

2、医护人员执行的工作规范：工作人员进入透析室必须更换工作服、鞋子，全程佩戴好口罩、防护帽、手套。给患者进行上机治疗前，器械、器具必须进行严格消毒，对于进入到患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的可重复使用器具必须一用一灭菌。对于一次性透析用品，使用前须检查有效期及外包装完整性，使用一次后须进行消毒处理后装入黄色医疗垃圾袋，送至焚烧室。每次透析结束后必须对透析单元内的设备、设施及地面进行严格的清洁和消毒。对于医疗垃圾按照规范要求进行分类，严格按照规范要求进行处理。

3、对患者及家属的管理措施：（1）患者家属非经特许禁止进入透析室，须在候诊区安静等侯且禁止吸烟。患者在进入透析室前需更换拖鞋，进入透析室后须保持安静、禁止吸烟；（2）要求新患者和转院患者在接受血透治疗前须进行肝炎病毒全套以及艾滋和梅毒的检测，对于乙肝、丙肝和梅毒阳性患者进行隔离透析，并采用专机和固定床位。而透析

治疗不满半年的患者每三个月进行一次肝炎病毒全套以及艾滋和梅毒的检测，透析满半年的患者则半年进行一次肝炎病毒全套以及艾滋和梅毒的检测，并须保留原始记录，登记检测结果。

4、透析用水和透析液质量监管措施：（1）透析用水的化学物污染每年检测一次，水硬度每周检测一次，反渗水电导度每天记录一次，而水处理系统和供水管理每三个月进行一次冲洗、消毒。每月进行一次透析用水细菌培养检测（细菌数<100cfu/ml），每三个月进行一次透析用水内毒素检测（内毒素<0.25EU/ml）,取水均须来自供水管路循环末端；（2）每月进行一次透析液细菌培养检测（细菌数<100cfu/ml），每三个月进行一次透析液内毒素检测（内毒素<0.25EU/ml），取液均须来自透析器入液口。

5、卫生宣传及院感知识培训：要求日常工作中医护人员对患者及家属进行卫生知识以及护理知识的宣教，定期组织全科室工作人员进行院感知识的培训。

6、院感工作的查缺补漏：每季度组织一次科内所有工作人员对院感工作的讨论，对于不合理和缺失的地方制定整改方案并及时整改。