《建设监理规范用表》(表格)新版

A1 工程开工/复工报审表 A2 施工组织计划（方案）报审表 A3 分包单位资格报审表 A4 报验申请表 A5 工程款支付申请表 A6 监理工程师通知回复单 A7 工程临时延期申请表 A8 费用索赔申请表

A9 工程材料/构配件/设备报审表 A10 工程竣工报验单

B类表（监理单位用表）

B1 监理工程师通知单 B2 工程暂停令 B3 工程款支付证书 B4 工程临时延期审批表 B5 工程最终延期审批表 B6 费用索赔审批表

C类表（各方通用表）

C1 监理工作联系单 C2 工程变更单

A1

工程开工/复工报审表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A2

施工组织设计（方案）报审表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织 设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A3

分包单位资格报审表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位） 具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料。 分包工程名称（部位） 合 计 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A4

报验申请表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期

A5

工程款支付申请表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已完成了 工作， 按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、工程量清单； 2、计算方法。 承包单位（章） 项目经理 日 期 A6

监理工程师通知回复单

工程名称： 编号： 致： 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按工要求完成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A7

工程临时延期申请表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因， 我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2、证明材料 承包单位 项目经理 日 期 A8

费用索赔申请表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据施工合同条款 条的规定，由于 的原 因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位 项目经理 日 期 A9

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ， 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A10

工程竣工报验收单

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了 工程，经自检 合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经初步验收，该工程 1、符合／不符合我国现行法律，法规要求； 2、符合／不符合我国现行工程建设标准； 3、符合／不符合设计文件要求； 4、符合／不符合施工合同要求； 综上所述，该工程初步验收合格／不合格，可以／不可以组织正式验收。 承包单位（章） 总监理工程师 日 期 B1

监理工程师通知单

工程名称： 编号： 致： 事由 内容； 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期

工程暂停令

工程名称： 编号： 致： （承包单位） 由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起， 对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B3 工程款支付证书

工程名称： 编号： 致： 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规定及时付款。 其中： 1、承包单位申报款为： 2、经审核承包单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为： 附件： 1、承包单位的工程付款申请表及附件； 2、项目监理机构审查记录。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B4 工程临时延期审批表

工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： □ 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令 延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期

B5

工程最终延期审批表

工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的日历天的要求，经过审核评估： □ 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令 延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B6

费用索赔审批表

工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ， 经我方审核评估： □ 不同意此项索赔。 □ 同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 C1

监理工作联系单

工程名称： 编号： 致： 事由： 内容： 单 位 负责人 日 期 C2

工 程 变 更 单

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 由于 原因，兹提 出 工 程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位 代 表 人 日 期 一致意见： 建设单位代表 项目管理公司 设计单位代表 项目监理机构 签字： 签字： 签字： 签字： 日期 日期 日期 日期