糖尿病饮食控制与注意事项

一、糖尿病饮食控制

（1）适当增吃食物纤维。如：绿豆、海带、玉米面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一点必须注意，虽然食物纤维对糖尿病人有好处，但是也不宜过份单一食用，凡事总有个度，糖尿病人讲究营养平衡更为重要。

（2）植物油为较理想的烹调用油：玉米油、葵花子油、花生油、豆油等。糖尿病人所需烹调用油以植物油为好。但是，植物油也不能大量食用，过量食用便会暴露其明显的副作用，如产热能过多而导致的脂胖等。 （3）有益的大豆及其制品

（4）甜味品的选择：有一些糖尿病人很爱吃甜食，但是甜食大多含糖量丰富，吃了又对病情不利。糖精做为甜味剂可以偶尔食用。但对妊娠妇女禁用。桃、梨、菠萝、杨梅、樱桃等甜味水果，可以适量食用。这些水果含有果胶，果胶能增加胰岛素的分泌，延缓葡萄糖吸收。此外，西瓜的碳水化合物含量较低，也可适量食用。糖尿病人应该控制糖摄入，但不可能一点糖也不沾。每日食用糖一般在10克以下，但是，每个糖尿病人的情况不一样，病人自己对其规律应有所摸索，包括每日血糖的最低时刻，这是适量进一些含糖食品的最佳时间。

（5）最易使血糖升高的食物：在我们经常见的食物中，下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、甜糕点、蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等。

（6）容易使血脂升高的食物：血脂升高，对糖尿病非常不利。是并发心血管疾病的重要原因。因此，糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物，常见的有猪油、奶油、肥肉以及胆固醇含量丰富的食物一般认为胆固醇的摄入量以每天在300毫克以下为宜。

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（7）饮食宜淡

二、糖尿病药物治疗注意事项

1、口服降糖药，适用于非胰岛素依赖型糖尿病在单纯饮食控制后血糖水平仍较高时，不能用于胰岛素依赖型糖尿病，以免因无效而贻误病情。

2、应定时、定量遵医嘱服用，且须作服药记录。记录内容包括药名、剂量及增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果、饮食情况。

3、各种制剂，均宜从较小剂量开始，每晨服1次，然后按病情及疗效逐渐酌增剂量较为稳妥。

4、如有胃肠不适、皮肤过敏、白细胞减少、肝功能受损或低血糖反应时，应及时找医生处理。

5、长期服用某一制剂时，可渐见无效，则须及时换用另一制剂。

6、注意药物配伍，以合理使用剂量或慎用、禁用某些药物。如磺脲类与双脲类同时使用可增强降血糖作用。磺脲类与下列药物同时使用时，降血糖作用增强：水杨酸及其盐类、氨基比林、保泰松、磺胺药、胍乙淀、利血平、可乐宁、心得安、四环素、氯霉素、消炎痛等；与下列药物同时使用，其降血糖作用将减弱：异搏定、硝苯吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕药等。

7、注意患者肝、肾功能。口服降糖药（糖肾平除外）在肝脏内代谢，由肾脏排泄，在伴有肝、肾功能不全的糖尿病病人中不宜使用。

8、口服降糖药以足够剂量治疗一段时间后，血糖若始终很高，疗效不明显，可改用胰岛素治疗。

郭溪镇社区卫生服务中心

2011年2月15日

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