吉林医学２０１５年３月第３６卷第８期 ｌ５７３ 微创技术在妇科肿瘤治疗中的应用进展 古萍（四川省宜宾市第二人民医院妇科，四川宜宾６４４０００） 【摘要】目的：分析微创技术在妇科肿瘤治疗中的应用进展。方法：选择妇科肿瘤患者３００例，分为观察组与对照组，每组１５０例。 其中对照组患者采用腹腔镜手术治疗；观察组患者采用经阴道切开后穹窿行卵巢肿瘤切除术治疗。对两组患者的手术时间、术中出血 量、术后疼痛以及住院时间等进行对比分析。结果：经过不同手术方法后，观察组手术时间为（４２．３±４．３）ｍｉｎ，对照组手术时间为 （６２．３±５．１）ｒａｉｎ，观察组肠功能恢复时间（１３．２±８．２）ｍｉｎ，对照组肠功能恢复时间为（２４．３±９．２）ｒａｉｎ，观察组患者术后疼痛明显轻 于对照组，两组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：在对妇科肿瘤患者进行治疗的过程中，选择阴道切除良性肿瘤有较好的 治疗效果，具有恢复快、患者住院时间短、肿瘤标本能够完整取出等诸多优势，在临床中值得推广使用。 【关键词】妇科肿瘤；经阴道手术；腹腔镜；治疗效果 现如今随着微创手术的不断发展和更新，妇科手术也逐渐从 况进行探查，同时了解患者肿瘤位置、大小和形状，同时观察有 无黏连情况。患者若瘤体较大且位置较低，可将吸引器将卵巢肿 瘤内液吸净后切除肿瘤。 一‘ 传统的开腹手术向腔镜手术以及经阴道手术逐渐转变Ⅲ。妇科患 者一旦被确诊为卵巢肿瘤后应当及时就诊早日治疗 。分析微创 技术在妇科肿瘤治疗中的应用，现报告如下。 １．２．２对照组：对照组患者行腹腔镜手术。在气腹腹腔镜下穿刺 放液，将标本取出。针对于畸胎瘤患者而言则应当尽可能剔除， １资料与方法 取出标本。 １．１一般资料：选择２００９年１月～２０１３年１２月，我院妇科收治 的肿瘤患者３００例，分为观察组与对照组，每组１ ５０例。对照组 １．３观察指标：对两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼 痛以及住院时间等进行对比分析。 年龄２５￣４０岁，平均（３３＿３±５．１）岁，包括７５例经产妇，７５例 剖宫产。观察组年龄２６￣４８岁，平均（３６．１±８．３）岁，包括７９ １．４统计学分析：使用ＳＰＳＳ １ ８．０对各项资料进行统计、分析， 以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 例经产妇，７１例剖宫产。两组一般资料比较差异无统计学意义 （Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２方法 ２结果 经过不同手术方法后，观察组手术时间为（４２．３±４．３）ｎｆｉｎ，对照 组手术时间为（６２Ｉ３±５．１）ｍｉｎ，观察组肠功能恢复时间（１３２ ４－８２） ｍｉｎ，对照组肠功能恢复时间为（２４．３±９２）ｒａｉｎ，观察组患者术后疼痛 明显轻于对照组，两组问相比差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。详见表 １．２．１观察组：取患者膀胱结石位，使患者臀高头低２０。左右０ 对患者阴道以及外阴常规消毒，同时排空患者膀胱，使患者阴道 后穹窿进行充分暴露，找出移动性阴道后穹窿黏膜与无移动性子 宫颈分界线，注入１：５ ０００肾上腺素溶液４０ ｍｌ。使子宫直肠问隙 充分分离，将直肠反折腹膜切开，直达盆腔，对患者盆腔内的情 １。观察组患者均未出现不昆反应。对照组患者共有撇术后１周出现切口红肿，１例咽喉肿痛，冽剑突下疼痛。 下气仲，１例 表１两组患者治疗情况对比 ３讨论 ４参考文献 ［１］刘仙，宋岩峰，赵锐，等．卵巢良性肿瘤宫腔镜辅助经阴道手术 与腹腔镜手术的比较［Ｊ］．中国微创外科杂志，２０１２，４（３）：３２５． ［２】 陈平忍．经阴道注水腹腔镜联合官腔镜及通液术在不孕妇女 经自然腔道内镜手术是在１９９４年被提出的，该手术方式为 患者带来的创伤相对较小，同时也为妇科诊疗带来了新的变革。 由于女性阴道相邻和生殖期独特的解剖关系，使得阴道内镜手术 有了更多优势 】。本次研究中观察组患者采用经阴道切开后穹窿 行卵巢肿瘤切除术治疗，此手术方式具有恢复快、患者住院时间 中的应用［Ｄ】．河北医科大学，２０１４． ［３］邢延玲，张英．经阴道官腔镜手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊 娠的疗效比较【Ｊ】．广东医学，２０１３，１７（３）：２６９６． ［４］余进进，董若凡，吴海燕，等．经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜检查 不孕症的临床观察［Ｊ］．滨州医学院学报，２０１０，６（１１）：４４５． ［收稿日期：２０１４—０８．１９编校：徐强１ 短、肿瘤标本能够完整取出等诸多优势，同时也便于探查，开拓 了医生的观察视野，进而提升了安全性和可行性 ］。 综上所述，在对妇科肿瘤患者进行治疗的过程中，选择阴道 切除良性肿瘤有较好的治疗效果，在临床中值得推广使用。
