中医活血化瘀法治疗老年冠心病的临床研究

中医活血化瘀法治疗老年冠心病的临床研究

目的 研究活血化瘀法治疗老年冠心病的效果，并对其临床诊疗价值进行评估。方法 以我院2012年4月到2013年4月间收治的60例冠心病患者为诊疗对象，将60例患者随机分成对照组及常规组，对照组患者采取中医治疗法，常规组患者采取西医药物治疗法，两组患者均接受两周治疗，观察对照组与常规组患者的冠心病发病次数。结果 经过为期两周的治疗后，对照组患者的身体康复情况要远远好于常规组患者，两组患者差异对比p＜0.05，有统计学意义。结论 活血化瘀法治疗老年冠心病的疗效更为显著，应在临床诊疗中大力推广。

标签：活血化瘀法 西医药物疗法 老年冠心病

冠心病是因不正常的脂质代谢附着于动脉内膜而引发的一种动脉粥样硬化病变，由于动脉内脂质斑块逐渐增多，致使动脉腔变窄，血液无法正常流动，从而引发心绞痛和心肌缺血等症状[1-2]。目前医学界并没有明确划分冠心病发病机制，只对冠心病好发人群进行分类：男性50岁以上或女性55岁以上者易患冠心病；有冠心病史的家庭成员易患冠心病；高血压、吸烟、不爱运动等人群易患冠心病。本次临床诊疗以60例患者为例，观察活血化瘀法治疗老年冠心病的疗效，现简介临床诊疗效果：

1.对象及方法

1.1研究对象

以我院2012年4月到2013年4月间收治的60例冠心病患者为诊疗对象，其中有36例患者为男性，有24例患者为女性，年龄从55岁到79岁不等，平均年龄为66±2.50岁，本次临床诊疗患者均有典型的冠心病临床症状。我院与60例患者签订自愿诊疗协议后，将60例患者随机成为常规组与对照组，常规组人数30人，对照组人数30人，经对比两组患者的病程、年龄及性别得出结果p>0.05差异无统计学意义。

1.2研究方法

常规组患者采用西医药物治疗法，用药为倍他乐克和消心痛等。对照组患者采用活血化瘀法诊疗，选用地龙、郁金、当归等12味中草药经科学配比调制出诊疗药剂，每日喂服患者一剂，分两次熬煮，每次取药汁500ml，使患者早晚各服一次，当患者冠心病发作时立即喂服15粒速效救心丸，服药疗程为14d。

1.3统计学分析

本次临床诊疗数据处理均采用SPSS14.00统计学软件计算，以p＜0.05为差异统计有意义。

2.结果

对照组：30例患者中有19例患者诊疗后病情基本得到控制，有9例患者经诊疗后病情明显好转，有2例患者经诊疗后病情无好转；常规组：30例患者中有11例患者经诊疗后病情基本得到控制，有12例患者经诊疗后病情明显好转，有7例患者经诊疗后病情无好转。

由表1：可知对照组患者病情基本得到控制的比例为63.33%，病情明显好转的比例为30.00%，病情无好转的比例为6.67%；常规组患者病情基本得到控制的比例为36.67%，病情明显好转的比例为40.00%，病情无好转的比例为23.33%。比对结果为p＜0.05，说明两组患者差异对比有统计学意义。

3.讨论

我国古代并没有冠心病一词，冠心病一词是时期由西方国家引入我国的，中医理论认为当今医学界所说的冠心病应归结到心痛和胸闷等病症中，根据中医心主血理论分析，冠心病发病机制是因心肌脉络阻塞麻痹而引起的，该病症具有本虚标实的特点。老年人是冠心病好发人群，中医认为冠心病发病机制是因情志失调、年老体衰或饮食不当引起的[3]。病位在心，主要为本虚标实，虚实夹杂。其本虚可有阳虚、阴虚、血虚、气虚，且可表现为气血双亏、气阴双虚、阴阳两虚；标实为寒凝、痰浊、气滞、血瘀[4-5]。在冠心病发病时，血瘀症状尤为严重，血瘀症状的临床表现为血液运行阻滞、如刀削针刺般疼痛，并且在夜间时疼痛感会明显加剧。面部表情呈现口唇暗紫状，肌肤微小血脉丝状如缕，女性患者出现血瘀症状时会发生闭经现象，脉象极其细微，总而言之，血瘀症状就是以疼、瘀、紫为主要特点。根据中医理论研究，要想治疗冠心病，就必须先治疗血瘀症状，由此可知，活血化瘀的诊疗作用十分明显，可以有效缓解冠心病患者的疼痛感，减轻患者痛苦。

笔者经过研究证实，活血化瘀法不仅可以有效诊疗动脉粥样硬化病症，同时该诊疗方法还可促进心肌代谢，改善心脏循环功能，有助于消除血液中的脂质沉积。本次临床诊疗中发现，红花和丹参可以通脉络、消除血液中的脂质沉积、皂角和水蛭可以排除血液中的污浊、郁金可以通络行气、地龙可以有效舒缓痉挛，增加心脏搏动能力，增加心肌供血量。

近年来由于我国老龄化现象越来越严重，致使我国心脏病患者人数逐年递增，据相关统计数据可知，我国心脏病病例数位居全球第一。虽然近年来西医诊疗技术不断发展，在冠心病诊疗药物研发上也取得了一定成果，但我们仍不得不承认，西医治疗冠心病的效果存在较大的局限性，因此，合理利用中医理疗方法治疗冠心病是非常有必要的，经本次临床诊疗得出结论，活血化瘀法治疗冠心病的有效率较高，应在临床诊疗中大力推广。

参考文献：

[1]Camici PG，Crea F.Coronary microvascular dysfunction[J].N Ensl JMed，

2007，356 （8）：830840.

[2] Schreyer AG， Finkenzeller T， G6ssmann H， et al. Microcirculation and perfusion with contrast enhanced ultrasound （CEUS） in Crohn’ disease： First results with linear contrast harmonic imaging（CHI）[J].Clin Hemorheol Microcirc， 2008， 40（2）：143-155.

[3] 赵彩霞.中药活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（2）：11-12.

[4]何朝春. 益气活血化瘀法治疗冠心病心绞痛96例临床效果观察[J].中外医疗，2010，29（30）：98-98

[5] 高鹏，刘亮. 活血化瘀法治疗冠心病心绞痛114例观察[J].中外健康文摘，2010，07（26）：83-84.