基层医院老年慢性疾病合并抑郁症及焦虑症的临床分析

·临床研究·基层医院老年慢性疾病合并抑郁症及焦虑症的临床分析

刘洪英

（石河子市城中医院， 石河子 832000）

摘要：目的 讨论门诊老年慢性疾病合并抑郁症及焦虑症的临床分析。方法选取我院的330例老年慢性疾病患

者作为本文的研究对象，而后对其SCL-90因子分阳性率、SAS、SDS量表评分结果与国内常模之间的比较进行分析。结果 躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑及其他五项SCL-90因子分阳性率相对较高，检出率分别为32.43%、25.15%、20.91%、23.03%及20.61%，说明老年慢性疾病患者出现各种心理障碍的问题较多。SAS、SDS量表评分结果明显高于国内常值，差异显著，P<0.01，说明老年慢性疾病患者普遍存在有焦虑及抑郁症状。结论 门诊老年慢性疾病患者普遍合并有抑郁症及焦虑症，值得引起临床注重并积极采取相关干预措施。关键词：门诊；老年慢性疾病；抑郁症；焦虑症

中图分类号：R592　　　　文献标识码：A　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.74.038

本文引用格式：刘洪英.基层医院老年慢性疾病合并抑郁症及焦虑症的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):65+69.

0　引言

抑郁症及焦虑症属于老年慢性疾病患者中常发生的两种心理障碍，近年来，随着我国人口老龄化趋势的不断加重，致使老年慢性疾病合并抑郁症及焦虑症患者的数量逐年递增，目前基层门诊在实施相关治疗的过程中较为重视其躯体健康问题，致使很难兼顾到对患者心理健康问题的干预，导致老年慢性病患者在长期接受治疗的过程中易出现焦虑及抑郁的负面情绪[1-2]，基于此，本文对门诊老年慢性疾病患者的抑郁症及焦虑症进行了分析，如下。

表1　SCL-90因子分阳性率比较（n，%）组别躯体化强迫症状人际关系敏感

抑郁焦虑偏执恐怖敌对精神病性其他

例数（n）107834469763029283268

检出率（%）

32.4325.1513.3320.9123.039.098.798.4.7020.61

1　资料与方法

1.1　一般资料。于2017年1月至2018年12月，选取我院的330例老年慢性疾病患者作为本文的研究对象，男女比例为180:150；年龄为65-85岁，平均（73.2±1.2）岁；病症类型：高血压有69例、糖尿病有58例、慢性阻塞性肺炎有55例、冠心病有60例、慢性支气管炎有88例，本次研究所有患者与其家属知情且同意。1.2　方法

1.2.1　心理障碍评定：使用SCL-90、SAS量表、SDS量表对患者的焦虑及抑郁情绪进行评定，其分别评估患者的心理健康水平、焦虑及抑郁程度，评定工作主要以调查问卷的形式展开，本次调查问卷共有330份，回收率为100%。在患者填写调查问卷前，应详细告知其此次调查的目的及意义，并用通俗的语言向患者讲解问卷中可能难理解的语句，必要下可在医护人员的协助下完成问卷调查[3-5]。结束后有1名评定者对此次产生的结果进行评分，而后取相关数值的平均数，最终所得数据经经过统计学处理。

1.2.2　干预方法：让老年慢性疾病患者在服用其原发病药物的过程中加用抗抑郁及抗焦虑类药物，该药物服用2周后可根据患者的病情逐渐增加药物剂量。在此过程中给予患者针对性的心理疏导，并对其进行健康宣教，提高其对心理障碍的认知度，使之积极配合医护人员开展的各项护理干预措施[6-8]。

量表评分结果明显高于国内常值，差异显著，P<0.01，说明老年慢性疾病患者普遍存在有焦虑及抑郁症状，见表2。

表2　SAS、SDS量表评分结果与国内常模比较（±s）评定标准测量表国内常值

P

SAS43.37±1.9431±14<0.01

SDS44.11±1.72±14<0.01

3　讨论

2　结果

2.1　SCL-90因子分阳性率比较。由表1可知躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑及其他五项SCL-90因子分阳性率相对较高，检出率分别为32.43%、25.15%、20.91%、23.03%及20.61%，说明老年慢性疾病患者出现各种心理障碍的问题较多。

2.2　SAS、SDS量表评分结果与国内常模比较。SAS、SDS

据不完全统计[9-10]，慢性疾病中患有焦虑及抑郁症状的患者数量高达35%左右，说明在老年慢性疾病患者中，焦虑及抑郁症的发生十分普遍，有关资料显示[11]，老年慢性疾病女性患者发生焦虑及抑郁症状的机率明显高于男性，在本次研究中，330例患者的SAS、SDS量表评分结果明显高于国内常值，差异显著，P<0.01，说明老年慢性疾病患者普遍存在有焦虑及抑郁症状。引发患者出现焦虑及抑郁症状的原因多种多样，但是患者负面生活中引发该症状的机率相对较大，该症状具有发病率高、预后效果差以及病情严重的特点，若老年慢性病患者出现该症状，将导致其加重病情，致使其对自我管理及遵医嘱治疗积极性下降。所以，当老年慢性疾病患者出现焦虑及抑郁症状后，应在其原发性病症的过程中给予其必要的治疗及护理干预，例如给予患者抗抑郁及抗焦虑类等药物进行抗焦虑及抑郁治疗，并在此基础上根据患者的心理障碍评估结果对其实施必要的心理疏导干预[12-13]。

综上所述，门诊老年慢性疾病患者普遍合并有抑郁症及

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世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第74期

势，见表1。

表1　两组精密器械清洗合格率及科室满意度对比（n，%）组别对照组观察组P

清洗合格率

88.397.8<0.05

科室满意度

.697.28<0.05

器械损坏率21.4311.19<0.05

出错率14.423.46<0.05

69

3　讨论

精密器械集中在消毒供应中心处理，以便控制质量标准，严格按照规范化处理流程进行操作，确保精密器械处理达到清洗消毒灭菌发放的要求，科学有序地执行实行规范化管理制度及维护和保养相结合的制度能够有效控制医院内使用精密器械过程中发生交叉感染的可能性；同时也能减少器械的损耗，并且能够延长其使用寿命和降低医疗成本，使精密器械得到充分发挥的同时也能给医院带来经济效益和社会效益[4]。可有效保障精密医疗器械的良好工作状态，有助于提高手术质量。降低院内感染的发生，保障患者安全。

我院是新建的地区公立医院，发展中医院自推广使用精密器械以来出现不少问题，例如：精密器械损坏、丢失、装

配不准确、交接纠纷、临床及手术室满意度低等，对此我们消毒供应中心对以上问题进行分析、总结可能出现的原因，并制定出一套规范化管理制度应用于工作中，经过一年的实施，不仅精密器械清洗合格率提高、损坏率下降、出错率下降、临床及手术室满意度提高，我们科工作人员的专业素质有所提高，工作效率也明显提高，因此，在以后的工作中，我们还将继续完善对精密器械的管理，加强工作人员责任心教育和各环节的规范的操作流程，尽可能地减少手术精密器械的丢失和损坏，保证精密器械清洗、消毒、灭菌、发放质量，更好的服务于临床及手术室。

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