施工企业信息表
填报单位： 填报日期： 一、企业概况
企业名称 注册资金 安全许可范围 法人代表 联系电话 经营范围 公司简介 二、企业主要施工作业队伍明细表
序号 队伍名称 组建时间 施工所在地区 注：本表只填写钻井、试油、压裂、固井队伍。
三、企业管理人员汇总表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 从事本专业姓名 职务 年龄 性别 文化程度 累计工作时间 经 理 生产技术负责人 井控证 持证情况 备注 安全培训证 安全环保管理人员 10 11 12
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